Pharmakogenetik von Disulfiram für Kokain (Disulfiram)

Dopamin, eine Art Neurotransmitter, ist die „Wohlfühl“-Chemikalie des Gehirns. Die Menge an Dopamin im Körper kann ein wichtiger Faktor dafür sein, wie Kokainsüchtige auf die Behandlung ansprechen. Disulfiram verstärkt wie Kokain die Dopaminaktivität. Nach der Einnahme von Disulfiram kann die anschließende Einnahme von Kokain den Dopaminspiegel auf übermäßige Werte erhöhen, die extreme Beschwerden hervorrufen. DBH ist ein Enzym, das Dopamin abbaut. Eine bestimmte Variation im DBH-Gen kann die Menge an Dopamin beeinflussen, die im Körper freigesetzt wird. Daher können Kokainsüchtige mit unterschiedlichen DBH-Genen unterschiedlich auf die Behandlung ansprechen. Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Disulfiram bei der Rückfallprävention bei Kokain- und Opioidabhängigen, die Methadon erhalten und möglicherweise unterschiedliche DBH-Gene haben, zu vergleichen.

Diese 17-wöchige Studie beginnt mit einer zweiwöchigen Methadon-Stabilisierungsphase. Die Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip einer Tagesdosis von entweder 250 mg Disulfiram oder Placebo für 12 Wochen zugeteilt, während sie gleichzeitig eine Methadonbehandlung erhalten. Alle Teilnehmer hören in Woche 14 auf, die Studienmedikation zu erhalten, und ab diesem Zeitpunkt werden sie sich einer 4-wöchigen Methadon-Entgiftungsphase unterziehen. Die Teilnehmer melden den Konsum von Kokain und anderen Drogen sowie jegliches Verlangen nach Kokain, das sie erleben. Der Kokainspiegel wird während der gesamten Studie mit Urintests überwacht. Das DBH-Gen jedes Teilnehmers wird untersucht, um seine spezifische Zusammensetzung und etwaige besondere Variationen zu bestimmen.