Stenting con o senza rivestimento rispetto all'angioplastica nella malattia non benestante

Criterio di inclusione:

• Angina stabile o instabile e/o segni oggettivi di ischemia miocardica
• Consenso informato
• Risultato ottimale (<35% di stenosi residua e <dissezione di tipo C) dopo angioplastica con palloncino
• Le lesioni devono essere de novo e localizzate in vasi nativi con un diametro > 2,25 mm.

• Le lesioni complesse da includere devono avere almeno una delle seguenti caratteristiche:

  • ostiale in sede (< 5 mm dall'ostio)
  • occlusioni totali con una lunghezza ≥ 15 mm
  • biforcazionale (ramo laterale > 1,75 mm di diametro)
  • angolato (> 45° all'interno della lesione)

Criteri di esclusione:

Pazienti:

• Altre malattie gravi con una sopravvivenza attesa < 1 anno
• Altre malattie cardiache significative
• Allergia nota a paclitaxel, clopidogrel (o ticlopidina),
• Infarto del miocardio entro 3 giorni dalla procedura indice
• Difficoltà linguistiche che necessitano di un interprete
• Insufficienza renale (p-creatinina > 200 micromol/l)
• Sanguinamento gastrointestinale entro 1 mese
• Potenziale fertile o gravidanza
• Partecipazione ad un altro studio

lesioni:

• Malattia principale sinistra non protetta
• Restenosi
• Lesioni contenenti trombi visibili
• Trattamento con modalità diverse dal palloncino o dallo stent (ablazione, brachiterapia, ultrasuoni) in connessione con la procedura indice
• Malattia coronarica diffusa distalmente alla lesione trattata
• Pesante calcificazione
• Lesione localizzata nell'innesto della vena safena