- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00231764
MMF, Daclizumab e corticosteroidi come immunosoppressione principale nei pazienti sottoposti a trapianto renale
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia di MMF, Daclizumab e corticosteroidi come immunosoppressione principale in combinazione con basse dosi di CsA, Tac o Sir rispetto all'attuale immunosoppressione standard (MMF, CsA e corticosteroidi) nella Tx renale
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio SYMPHONY è confrontare quattro diversi regimi immunosoppressivi. Sono dati ciascuno per un anno. Le seguenti quattro combinazioni sono testate in quattro gruppi di pazienti:
- Gruppo A: ciclosporina a dosaggio normale, micofenolato mofetile (MMF) e corticosteroidi
- Gruppo B: Daclizumab nei primi due mesi dopo il trapianto, ciclosporina a dosaggio inferiore rispetto al gruppo A, micofenolato mofetile (MMF) e corticosteroidi
- Gruppo C: Daclizumab nei primi due mesi dopo il trapianto, tacrolimus a basso dosaggio, micofenolato mofetile (MMF) e corticosteroidi
- Gruppo D: Daclizumab nei primi due mesi dopo il trapianto, sirolimus a basso dosaggio, micofenolato mofetile (MMF) e corticosteroidi.
Tutti i farmaci dei quattro regimi immunosoppressivi sono approvati dalle Autorità Sanitarie del Paese partecipante per l'utilizzo nel trapianto di rene. Il regime somministrato ai pazienti del gruppo A rappresenta un trattamento standard, attualmente somministrato con successo a molti pazienti trapiantati in diversi paesi del mondo. I trattamenti nei gruppi B, C e D sono sperimentali nel senso che o le dosi somministrate sono inferiori a quelle utilizzate in precedenza e/o la combinazione di farmaci è sperimentale. Tuttavia, ci sono risultati di studi scientifici che indicano che sono tutte alternative efficaci e che potrebbero avere vantaggi rispetto al regime immunosoppressivo standard, in particolare per quanto riguarda la loro sicurezza (effetti collaterali, tossicità a lungo termine). Tuttavia, dalla precedente esperienza clinica, non è ancora chiaro quale regime offra i maggiori vantaggi per i pazienti. Per scoprirlo, in SYMPHONY i quattro regimi vengono somministrati ai quattro gruppi di pazienti (A-D) e verranno confrontati i risultati nei diversi gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 75 anni
- Destinatari di allotrapianto renale primario di organo singolo o secondo trapianto renale (a condizione che il trapianto precedente non sia stato perso per rigetto acuto entro il primo anno) da donatori vivi o da cadavere
- Pazienti che forniscono il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- PRA> 20% entro 6 mesi prima dell'iscrizione
- Tempo di ischemia fredda > 30 ore
- Precedente trattamento con daclizumab
- Storia di malignità (tranne il cancro della pelle localizzato)
- Ulcera peptica attiva.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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GFR calcolato dalla creatinina sierica con la formula di Cockcroft-Gault a 12 mesi dopo il trapianto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tasso di rigetto acuto a 6 e 12 mesi, tasso di sopravvivenza del paziente e dell'innesto a 12 mesi
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Fallimento del trattamento durante i primi dodici mesi
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Tempo al primo rigetto acuto
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Sopravvivenza del paziente e dell'innesto a 6 e 12 mesi dopo il trapianto
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GFR calcolato utilizzando la formula di Cockcroft-Gault durante lo studio e GFR misurato al mese 12
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Incidenza della funzione del trapianto ritardata (DGF)
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Parametri di sicurezza:
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Valutazioni cliniche, segni vitali, analisi di laboratorio, eventi avversi, infezioni opportunistiche, neoplasie e decessi
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Incidenza del mancato raggiungimento della chiusura primaria della ferita chirurgica del trapianto a 2 settimane
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Incidenza di linfocele che richiede intervento nei primi 6 mesi dopo il trapianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Henrik Ekberg, Prof., Malmo University Hospital, Malmö, Sweden
- Cattedra di studio: Philip Halloran, Prof., University of Alberta, Edmonton, Canada
Pubblicazioni e link utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SYMPHONY
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