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MMF, Daclizumab e corticosteroidi come immunosoppressione principale nei pazienti sottoposti a trapianto renale

22 aprile 2008 aggiornato da: Ekberg, Henrik, M.D.

Valutazione della sicurezza e dell'efficacia di MMF, Daclizumab e corticosteroidi come immunosoppressione principale in combinazione con basse dosi di CsA, Tac o Sir rispetto all'attuale immunosoppressione standard (MMF, CsA e corticosteroidi) nella Tx renale

Per determinare la funzione renale, come espressa dalla velocità di filtrazione glomerulare a 12 mesi, nei riceventi di trapianto renale che ricevono micofenolato mofetile, daclizumab e corticosteroidi come immunosoppressione principale in combinazione con ciclosporina a basso dosaggio, tacrolimus o sirolimus, e confrontarla con quella di pazienti sottoposti a trapianto renale sottoposti a immunosoppressione standard con micofenolato mofetile, ciclosporina a dose normale e corticosteroidi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo scopo dello studio SYMPHONY è confrontare quattro diversi regimi immunosoppressivi. Sono dati ciascuno per un anno. Le seguenti quattro combinazioni sono testate in quattro gruppi di pazienti:

  • Gruppo A: ciclosporina a dosaggio normale, micofenolato mofetile (MMF) e corticosteroidi
  • Gruppo B: Daclizumab nei primi due mesi dopo il trapianto, ciclosporina a dosaggio inferiore rispetto al gruppo A, micofenolato mofetile (MMF) e corticosteroidi
  • Gruppo C: Daclizumab nei primi due mesi dopo il trapianto, tacrolimus a basso dosaggio, micofenolato mofetile (MMF) e corticosteroidi
  • Gruppo D: Daclizumab nei primi due mesi dopo il trapianto, sirolimus a basso dosaggio, micofenolato mofetile (MMF) e corticosteroidi.

Tutti i farmaci dei quattro regimi immunosoppressivi sono approvati dalle Autorità Sanitarie del Paese partecipante per l'utilizzo nel trapianto di rene. Il regime somministrato ai pazienti del gruppo A rappresenta un trattamento standard, attualmente somministrato con successo a molti pazienti trapiantati in diversi paesi del mondo. I trattamenti nei gruppi B, C e D sono sperimentali nel senso che o le dosi somministrate sono inferiori a quelle utilizzate in precedenza e/o la combinazione di farmaci è sperimentale. Tuttavia, ci sono risultati di studi scientifici che indicano che sono tutte alternative efficaci e che potrebbero avere vantaggi rispetto al regime immunosoppressivo standard, in particolare per quanto riguarda la loro sicurezza (effetti collaterali, tossicità a lungo termine). Tuttavia, dalla precedente esperienza clinica, non è ancora chiaro quale regime offra i maggiori vantaggi per i pazienti. Per scoprirlo, in SYMPHONY i quattro regimi vengono somministrati ai quattro gruppi di pazienti (A-D) e verranno confrontati i risultati nei diversi gruppi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

1760

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 75 anni
  • Destinatari di allotrapianto renale primario di organo singolo o secondo trapianto renale (a condizione che il trapianto precedente non sia stato perso per rigetto acuto entro il primo anno) da donatori vivi o da cadavere
  • Pazienti che forniscono il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • PRA> 20% entro 6 mesi prima dell'iscrizione
  • Tempo di ischemia fredda > 30 ore
  • Precedente trattamento con daclizumab
  • Storia di malignità (tranne il cancro della pelle localizzato)
  • Ulcera peptica attiva.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
GFR calcolato dalla creatinina sierica con la formula di Cockcroft-Gault a 12 mesi dopo il trapianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Tasso di rigetto acuto a 6 e 12 mesi, tasso di sopravvivenza del paziente e dell'innesto a 12 mesi
Fallimento del trattamento durante i primi dodici mesi
Tempo al primo rigetto acuto
Sopravvivenza del paziente e dell'innesto a 6 e 12 mesi dopo il trapianto
GFR calcolato utilizzando la formula di Cockcroft-Gault durante lo studio e GFR misurato al mese 12
Incidenza della funzione del trapianto ritardata (DGF)
Parametri di sicurezza:
Valutazioni cliniche, segni vitali, analisi di laboratorio, eventi avversi, infezioni opportunistiche, neoplasie e decessi
Incidenza del mancato raggiungimento della chiusura primaria della ferita chirurgica del trapianto a 2 settimane
Incidenza di linfocele che richiede intervento nei primi 6 mesi dopo il trapianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2002

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2006

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 settembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 settembre 2005

Primo Inserito (Stima)

4 ottobre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

24 aprile 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2008

Ultimo verificato

1 aprile 2008

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SYMPHONY

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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