L'effetto dei germogli di broccoli come supplemento nutrizionale nella prevenzione delle malattie cardiovascolari

L'infiammazione gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi. Il sito iniziale del danno è l'endotelio e secondariamente è coinvolto il resto della parete vascolare. Le ipotesi riguardanti lo sviluppo di queste lesioni hanno introdotto il concetto di stress ossidativo, ("uno squilibrio tra ossidanti e antiossidanti a favore degli ossidanti, potenzialmente dannoso") come avente un ruolo chiave nello sviluppo dell'aterosclerosi. Di conseguenza, molto interesse è stato focalizzato sull'attenuazione dello stress ossidativo al fine di minimizzare questo danno.

Gli studi clinici per lo studio dell'effetto degli antiossidanti sul processo aterosclerotico, utilizzando micronutrienti con un potenziale riduttivo, non sono riusciti a dimostrare un beneficio per i pazienti e alcuni hanno mostrato addirittura un aumento della mortalità.

Un'alternativa è quella di indurre la difesa antiossidativa endogena della cellula. Una possibilità è quella di aumentare l'espressione degli enzimi responsabili della neutralizzazione delle sostanze ossidative, un gruppo di enzimi rilevanti per questo percorso sono gli enzimi di fase 2, ad esempio la glutatione-s-transferasi (GsT).

I germogli di broccolo hanno un contenuto molto elevato di Glucoraphanin(GP) una sostanza che ha la capacità di aumentare l'espressione di GsT.

Esperimenti che hanno coinvolto ratti ipertesi inclini all'ictus e umani hanno indicato che la GP nei germogli di broccoli ha un effetto benefico contro lo stress ossidativo. Nell'esperimento con i ratti una conseguenza della protezione contro lo stress ossidativo era un aumento della vasodilatazione endoteliale dipendente (EDV). Questa scoperta è importante perché un basso EDV predice lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Troviamo che l'induzione di enzimi con capacità antiossidanti potrebbe essere utile per le persone con aterosclerosi e che uno studio degli effetti dei germogli di broccoli sulla funzione endoteliale in condizioni con disfunzione endoteliale è importante come passaggio intermedio prima che vengano eseguiti studi clinici.

Ipotesi Germogli di broccoli contenenti alti livelli di GP inducono enzimi di fase 2 nell'endotelio umano, rendendo così l'endotelio più resistente al danno infiammatorio. L'attenuazione del danno dovrebbe aumentare la biodisponibilità dell'ossido nitrico (NO) e quindi migliorare l'EDV dei pazienti a rischio di malattie cardiovascolari.

Metodi I germogli di broccolo saranno raccolti dopo 4 giorni per ottenere la massima quantità di GP per unità di peso secco. Dopo la raccolta, i germogli saranno essiccati per evitare la degradazione del contenuto di GP. Come placebo, verranno utilizzati germogli in cui il contenuto di GP è degradato.

I partecipanti riceveranno 10 g di germogli di broccoli essiccati al giorno per un periodo di quattro settimane. 10 g di germogli essiccati hanno un contenuto di GP equivalente al contenuto di 1 a 10 kg di broccoli freschi.

Sarà assicurato l'accecamento dei partecipanti e degli investigatori.

Partecipanti:

120 pazienti in tre sottogruppi e 40 controlli sani per un totale di quattro gruppi.

I gruppi saranno studiati individualmente, avendo ciascuno un trattamento e un braccio placebo.

I pazienti verranno sottoposti a screening durante il quale verrà eseguita l'intervista BP, peso, altezza e analisi del sangue. Dopo aver ottenuto il consenso informato, verranno randomizzati mediante estrazione di una busta al placebo o al principio attivo. All'inizio dello studio e ogni due settimane durante lo studio, i pazienti saranno esaminati da BP, peso, campioni di sangue e valutazione dell'EDV mediante l'uso di dilatazione mediata dal flusso (FMD).

L'afta epizootica verrà eseguita misurando l'aumento del diametro dell'arteria brachiale sopra il gomito prima e dopo l'interruzione della circolazione all'avambraccio per un periodo di 5 minuti mediante l'uso di un laccio emostatico posizionato sotto il gomito. Il flusso attraverso l'arteria brachiale verrà registrato immediatamente dopo il ripristino della circolazione per 15 s. La dilatazione sarà espressa come rapporto relativo al diametro prima dell'interruzione in percentuale. I campioni di sangue saranno analizzati per contenuto GP e metaboliti a KVL.

Statistiche Nei nostri studi abbiamo determinato che σ è inferiore a 2,5, il che è paragonabile ai risultati di altri gruppi. Assumendo un σ di 3 e una differenza minima rilevabile del 3% (di solito l'afta epizootica è di circa il 5%) si otterrà una potenza >85% quando il livello di significatività è del 5% con la dimensione del nostro gruppo.

Etica NOI riteniamo che i partecipanti non avranno rischi e solo piccoli inconvenienti durante la partecipazione al nostro studio.

Lo studio è approvato dal comitato etico dei comuni di Copenhagen e Frederiksberg (n. 01-257/04).

Lo studio sarà pubblicato su una rivista biomedica sottoposta a peer review