Effekten av broccolibroddar som ett näringstillskott för att förebygga hjärt- och kärlsjukdomar

Inflammation spelar en viktig roll i utvecklingen av ateroskleros. Den initiala skadan är endotelet och sekundärt är resten av kärlväggen involverad. Hypoteser om utvecklingen av dessa lesioner har introducerat begreppet oxidativ stress, ("en obalans mellan oxidanter och antioxidanter till förmån för oxidanterna, som potentiellt leder till skada") som en nyckelroll i utvecklingen av åderförkalkning. Följaktligen har ett stort intresse fokuserats på att dämpa oxidativ stress för att minimera denna skada.

Kliniska prövningar för att studera effekten av antioxidanter på den aterosklerotiska processen, med användning av mikronäringsämnen med reduktiv potential, har inte visat någon nytta för patienterna och vissa har till och med visat en ökad dödlighet.

Ett alternativ är att inducera det endogena antioxidativa försvaret av cellen. En möjlighet är att öka uttrycket av enzymer som är ansvariga för att neutralisera oxidativa ämnen, en grupp enzymer som är relevanta för denna väg är fas 2-enzymerna, till exempel glutation-s-transferas (GsT).

Broccolibroddar har ett mycket högt innehåll av Glucoraphanin(GP), ett ämne som har förmågan att öka uttrycket av GsT.

Experiment som involverar strokebenägna hypertensiva råttor och människor har visat att GP i broccolibroddar har en gynnsam effekt mot oxidativ stress. I experimentet med råttorna var en följd av skyddet mot oxidativ stress en ökning av endotelberoende vasodilatation (EDV). Detta fynd är viktigt eftersom låg EDV förutsäger utveckling av ateroskleros.

Vi finner att induktion av enzymer med antioxidantförmåga kan vara fördelaktigt för personer med åderförkalkning och att en studie av broccolibroddars effekter på endotelfunktionen vid tillstånd med endoteldysfunktion är viktig som ett mellanliggande steg innan kliniska studier utförs.

Hypotes Broccolibroddar som innehåller höga halter av GP inducerar fas 2-enzymer i det mänskliga endotelet, vilket gör endotelet mer motståndskraftigt mot inflammatoriska skador. Dämpning av skador bör öka biotillgängligheten för kväveoxid (NO) och därmed förbättra EDV hos patienter som löper risk för hjärt-kärlsjukdom.

Metoder Broccolibroddar kommer att skördas efter 4 dagar för att erhålla den högsta mängden GP per enhet torrvikt. Efter skörd kommer groddarna att torkas för att undvika nedbrytning av GP-innehållet. Som placebo kommer groddar där GP-innehållet är försämrat att användas.

Deltagarna får 10 g torkade broccolibroddar per dag under en period av fyra veckor. 10 g torkade groddar har en GP-halt motsvarande innehållet i 1 till 10 kg färsk broccoli.

Blindning av såväl deltagare som utredare kommer att vara försäkrade.

Deltagare:

120 patienter i tre undergrupper och 40 friska kontroller vilket ger totalt fyra grupper.

Grupperna kommer att undersökas individuellt, var och en med en behandling och en placeboarm.

Patienterna kommer att screenas under vilken intervju BP, viktlängd och blodprov kommer att utföras. Efter att informerat samtycke har erhållits kommer de att randomiseras genom att dra ett kuvert till antingen placebo eller aktiv ingrediens. I början av studien och varannan vecka under studien kommer patienterna att undersökas med BP, vikt, blodprover och bedömning av EDV med hjälp av flödesmedierad dilatation (FMD).

FMD kommer att utföras genom att mäta ökningen av diametern på brachialisartären ovanför armbågen före och efter avbrott i cirkulationen till underarmen under en period av 5 minuter med hjälp av en tourniquet placerad under armbågen. Flödet genom artären brachialis kommer att registreras omedelbart efter att cirkulationen har återställts under 15 s. Utvidgning kommer att uttryckas som ett förhållande i förhållande till diametern före avbrottet i procent. Blodprover kommer att analyseras för GP innehåll och metaboliter vid KVL.

Statistik Vi har bestämt att σ i våra studier är mindre än 2,5 vilket är jämförbart med resultat från andra grupper. Att anta ett σ på 3 och en minimal detekterbar skillnad på 3% (vanligtvis är mul- och klövsjuka ca 5%) kommer att ge en styrka på >85% när signifikansnivån är 5% med vår gruppstorlek.

Etik VI anser att deltagarna inte kommer att ha några risker och endast mindre olägenheter när de deltar i vår studie.

Studien är godkänd av den etiska kommittén i Köpenhamns och Frederiksberg kommuner (nr 01-257/04).

Studien kommer att publiceras i en peer reviewed biomedicinsk tidskrift