Vitrectomia combinata in sequenza, IVTA e fotocoagulazione laser focale maculare per l'edema maculare diabetico

Sono stati inclusi cinquanta occhi di 50 pazienti diabetici, a cui era stato diagnosticato un edema maculare diabetico diffuso intrattabile (DME). Il DME diffuso intrattabile è stato definito come un DME diffuso dimostrato biomicroscopicamente, angiograficamente e tomograficamente, che non ha risposto o si è ripresentato dopo la precedente fotocoagulazione laser focale intravitreale con triamcinolone acetonide (IVTA) e/o maculare. Lo spessore maculare centrale (CMT) doveva essere maggiore di 250 μm. L'esame oculare preoperatorio comprendeva la migliore acuità visiva corretta (BCVA) utilizzando il grafico ETDRS, la tonometria ad applanazione, la biomicroscopia con lampada a fessura, l'esame del fondo oculare dilatato, la tomografia a coerenza ottica (OCT) e l'angiografia con fluoresceina. La vitrectomia pars plana con rimozione della membrana limitante interna della retina (ILM) è stata eseguita in tutti i 50 occhi del soggetto. Il giorno dopo la vitrectomia, il triamcinolone acetonide (0,1 ml, 40 mg/ml) è stato iniettato per via intravitreale. La fotocoagulazione laser focale maculare è stata eseguita 2 settimane dopo la vitrectomia. Come principali misure di esito, è stata registrata la BCVA e la CMT è stata misurata utilizzando OCT da osservatori indipendenti per tutti i soggetti a 3 e 6 mesi dopo la fotocoagulazione laser.