Motivazione e abilità per gli adolescenti Delta-9-tetraidrocannabinolo/etanolo (THC/ETOH+) in prigione (SMART)

Questa proposta è in risposta a RFA-DA-04-008, Trattamento di gruppo per individui in trattamento per abuso di droghe o alcolismo. Di particolare interesse per le agenzie sono le terapie di gruppo per gli adolescenti con disturbo della condotta, la riduzione della diffusione di malattie infettive e i meccanismi di azione. La presente proposta si rivolge a queste aree di interesse. Questo studio si concentrerà sul trattamento di adolescenti incarcerati che abusano di sostanze utilizzando 2 sessioni di colloquio motivazionale (MI) somministrate individualmente seguite da 10 sessioni di gruppo di terapia cognitivo comportamentale (CBT). MI è concettualizzato come preparazione per la CBT di gruppo. Il gruppo di controllo riceve un allenamento di rilassamento individualizzato (RT) seguito da un trattamento di gruppo come al solito (TU). Attualmente, c'è poca ricerca sui trattamenti di gruppo efficaci per gli adolescenti incarcerati e questo studio colmerà questa lacuna nella nostra base di conoscenze.

In questo studio randomizzato proposto, verrà utilizzato un disegno unidirezionale (MI/CBT vs RT/TU) per determinare se MI/CBT migliora la partecipazione alla terapia di gruppo e riduce l'uso di sostanze e i problemi correlati (come criminalità, lesioni e sesso non protetto) dopo la dimissione in delinquenti minorenni coinvolti in sostanze stupefacenti. RT/TU si basa sul modello dei 12 passi e include componenti psico-educative. I partecipanti sono seguiti durante la carcerazione e per 6 mesi dopo la carcerazione. Le variabili di esito primarie includono l'uso di alcol e marijuana, nonché i comportamenti correlati (attività illegali, sesso o lesioni mentre si è ubriachi o ubriachi). Si ipotizza che rispetto agli adolescenti in RT/TU, i giovani che ricevono MI/CBT parteciperanno maggiormente alla terapia (secondo le valutazioni degli adolescenti, del personale della struttura e del consulente) e mostreranno livelli più bassi di uso di sostanze e problemi correlati dopo la dimissione.

Spesso, il trattamento per l'abuso di sostanze non è disponibile per i giovani nel sistema di giustizia minorile e, quando il trattamento è disponibile, può essere fornito in formato di gruppo utilizzando terapie non testate. Un intervento basato sulla motivazione/abilità (consegnato in formato di gruppo) può rivelarsi efficace nel migliorare la motivazione e nel ridurre l'abuso di sostanze e i problemi correlati. Questo studio estende la ricerca precedente valutando rigorosamente il trattamento di gruppo per gli adolescenti incarcerati. Esamineremo i processi che contribuiscono all'efficacia del gruppo MI/CBT e l'influenza della razza e dell'etnia sugli effetti del trattamento. Lo sviluppo di interventi efficaci per i minorenni che fanno uso di sostanze ha il potenziale per ridurre l'abuso di sostanze e la criminalità in questa popolazione.