- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00571571
Applicazione e valutazione della psicoterapia focalizzata sul transfert modificata per adolescenti (TFP-A)
L'adolescenza normale richiede una riuscita risoluzione della crisi di identità, che si traduce nello sviluppo di relazioni soddisfacenti, successo nelle attività scolastiche/lavorative e raggiungimento di obiettivi personali. Gli adolescenti, che non risolvono questa crisi, sono ad alto rischio di problemi in quelle aree di funzionamento. La Psicoterapia Focalizzata sul Transfert per Adolescenti (TFP-A) è un trattamento che affronta specificamente questi problemi, consentendo agli adolescenti di sviluppare amicizie soddisfacenti, interazioni più appropriate con l'autorità e raggiungere obiettivi di vita realistici.
Questo studio valuterà l'applicazione di TFP-A, (un trattamento empiricamente validato per adulti con disturbi dell'identità), agli adolescenti che presentano la stessa patologia comportamentale e identitaria. I soggetti saranno femmine; 14-21 anni, con comportamenti associati a problemi di identità, difficoltà interpersonali con insegnanti, genitori e/o coetanei, e convivenza con le proprie famiglie. Questi adolescenti verranno assegnati in modo casuale a una delle due celle di trattamento, TFP-A o Treatment as Usual (TAU). I soggetti in TFP-A riceveranno una terapia individuale settimanale per sei mesi. Il gruppo TAU riceverà la terapia individuale standard nel reparto ambulatoriale. Entrambi riceveranno farmaci se necessario. Tutti i soggetti parteciperanno a valutazioni iniziali, settimanali e bimestrali durante il periodo di trattamento di sei mesi e parteciperanno a uno studio di follow-up naturalistico per altri sei mesi.
Ipotesi:
Gli adolescenti con problemi di identità riscontrati nelle difficoltà interpersonali, scolastiche e/o familiari nel gruppo di psicoterapia focalizzata sul transfert per adolescenti (TFP-A) ridurranno questi comportamenti problematici e miglioreranno la gestione dei loro sentimenti e stati d'animo rispetto agli adolescenti con problemi di identità nel gruppo trattamento come al solito gruppo di controllo (TAU).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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White Plains, New York, Stati Uniti, 10605
- Reclutamento
- New York-Presbyterian Hospital
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Contatto:
- Maura L Lehr, LCSW
- Numero di telefono: 914-997-5866
- Email: mll9001@nyp.org
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Investigatore principale:
- Anna E Odom, Ph.D.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adolescenti femmine, età 14-21
- Un punteggio di cinque su nove elementi critici sulla scala dell'intervista sulla dimensione del disturbo borderline di personalità.
- Avere difficoltà interpersonali a scuola, in famiglia e/o nel funzionamento con i coetanei.
- Vivi a casa con la famiglia.
- Disponibilità a partecipare a sessioni di valutazione e terapia individuale settimanale.
Criteri di esclusione:
- La presenza di psicosi, dipendenza da sostanze, difficoltà di apprendimento non verbale, comportamento antisociale e/o diagnosi primarie di disturbo alimentare, disturbo bipolare e disturbo ossessivo-compulsivo.
- La necessità di ricovero per la gestione dei sintomi.
- Compromissione cognitiva significativa (QI su scala completa <85).
- La presenza di una malattia medica pericolosa per la vita.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: TFP-A
Aspetti specifici della TFP-A comportano l'istituzione di un contratto di cura/collaborazione tra paziente e terapeuta per far fronte alle probabili minacce sia al trattamento che al benessere del paziente che possono verificarsi nel corso del trattamento.
Dopo che i sintomi comportamentali della patologia dell'identità sono stati contenuti attraverso la struttura e l'impostazione dei limiti, viene analizzata la struttura psicologica che si ritiene sia il nucleo della patologia dell'identità.
In particolare, il trattamento coinvolgerebbe la famiglia nella definizione dei parametri contrattuali, fornirebbe una componente psicoeducativa alla famiglia e al paziente, includerebbe il personale scolastico in modo appropriato per rafforzare i parametri contrattuali, porrebbe l'accento sulla tecnica del chiarimento per comprendere specifici stati emotivi.
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Psicoterapia individuale con collaterale genitoriale/psicoeducazione se necessario.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Controllo
Il gruppo di controllo è trattato come di consueto nella clinica ambulatoriale.
Il trattamento in questo braccio sarà effettuato da terapisti nel reparto ambulatoriale.
Il trattamento sarà determinato dal/dai terapista/i ed eseguito in base al loro particolare orientamento e alla loro valutazione dei bisogni del paziente.
Sulla base dei dati clinici si prevede che la maggior parte dei pazienti sarà visitata almeno una volta alla settimana.
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Psicoterapia individuale e interventi familiari (se necessario)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Riduzione delle difficoltà interpersonali con genitori, insegnanti e/o coetanei. Migliore gestione dei propri sentimenti e stati d'animo. Riduzione di altri comportamenti problematici (es. uso di sostanze, comportamenti autolesivi)
Lasso di tempo: I soggetti saranno valutati all'ingresso, 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi, 8 mesi, 10 mesi e 12 mesi
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I soggetti saranno valutati all'ingresso, 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi, 8 mesi, 10 mesi e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anna E Odom, Ph.D., Weill Medical College of Cornell University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clarkin JF, Foelsch PA, Levy KN, Hull JW, Delaney JC, Kernberg OF. The development of a psychodynamic treatment for patients with borderline personality disorder: a preliminary study of behavioral change. J Pers Disord. 2001 Dec;15(6):487-95. doi: 10.1521/pedi.15.6.487.19190.
- Clarkin JF, Levy KN, Lenzenweger MF, Kernberg OF. Evaluating three treatments for borderline personality disorder: a multiwave study. Am J Psychiatry. 2007 Jun;164(6):922-8. doi: 10.1176/ajp.2007.164.6.922.
- Clarkin JF, Levy KN, Lenzenweger MF, Kernberg OF. The Personality Disorders Institute/Borderline Personality Disorder Research Foundation randomized control trial for borderline personality disorder: rationale, methods, and patient characteristics. J Pers Disord. 2004 Feb;18(1):52-72. doi: 10.1521/pedi.18.1.52.32769.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0610008834
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