Database di miglioramento della qualità dei risultati chirurgici generali (UH-SOCRATES) (SOCRATES)

Dal rapporto dell'Institute of Medicine, intitolato "To Err is Human", c'è stata una tendenza crescente a valutare i risultati nel settore sanitario. Mentre gli esiti ottimali nell'erogazione dell'assistenza sanitaria sono qualcosa che gli ospedali e il loro personale medico, infermieristico e amministrativo hanno sempre cercato di ottenere, ciò è stato spesso tentato senza avere molte informazioni per valutare gli esiti che effettivamente si verificano.

Per questo motivo, programmi come NSQIP (National Surgical Quality Improvement Project) sono stati portati dal sistema VA nei sistemi sanitari privati ​​e accademici, per campionare i risultati chirurgici e fornire agli ospedali i benchmark che possono essere raggiunti, oltre a informarli su dove si classificano nei risultati complessivi. Sfortunatamente, sistemi come NSQIP si basano sul campionamento di una percentuale di casi eseguiti ogni settimana, ma non tengono traccia di tutti i casi o di tutti i fornitori. Molti casi non vengono quindi tracciati in alcun modo.

Alcuni centri hanno ora istituito database per tenere traccia dei propri risultati chirurgici. Questi sono solitamente specifici per determinate specialità chirurgiche e offrono l'opportunità di eseguire miglioramenti della qualità. Questi hanno anche il valore aggiunto di essere strumenti utili per il mantenimento della certificazione e per la ricerca clinica.

Obiettivi primari di questo studio:

Proponiamo di sviluppare ulteriormente il database per il miglioramento della qualità degli esiti chirurgici generali (GSOD), successivamente ribattezzato UH-SOCRATES, che terrà traccia di tutti gli incontri chirurgici, medici e radiologici che si verificano presso il Case Medical Center degli ospedali universitari (UHCMC) nonché presso UH's Richmond e Campus Geauga. Questo database avrà diversi obiettivi:

1. UH-SOCRATES sarà utilizzato come strumento di miglioramento della qualità per analizzare le misure di processo e di esito, ad esempio essere in grado di valutare i pazienti con degenza prolungata in modo che i casi possano essere definiti e valutati per fattori di rischio specifici o eventi in ospedale.
2. Utilizzando i codici CPT codificati dall'ospedale, UH-SOCRATES sarà in grado di tracciare con precisione i casi eseguiti dai chirurghi per il mantenimento della certificazione.

Tutti questi obiettivi sono correlati al miglioramento e alla valutazione della qualità e sono considerati "ricerca su soggetti non umani" ai sensi del 45 CFR 46. In futuro si spera che UH-SOCRATES sarà anche una potente risorsa per la ricerca formale sui risultati chirurgici. I futuri invii IRB saranno inviati a questo scopo. Questa presentazione IRB quindi affronta solo la prospettiva di miglioramento della qualità dell'UH-SOCRATES.