Ottimizzazione della terapia farmacologica nei pazienti di età pari o superiore a 80 anni

Ottimizzazione della terapia farmacologica per i pazienti, di età pari o superiore a 80 anni, per ridurre le visite ospedaliere

Contesto e obiettivo:

I risultati di uno studio pilota condotto nel 2004 presso l'Academic Hospital di Uppsala, comprendente 214 pazienti consecutivi (di età pari o superiore a 80 anni), hanno mostrato che il 9,4%-13,6% dei pazienti era stato ricoverato in ospedale a causa di un problema correlato alla droga1. Altri studi internazionali simili mostrano che la frequenza dei ricoveri ospedalieri per droga rappresenta almeno il 14% dei ricoveri per acuti (14%-30,4%). Di questi ricoveri è stato stimato che il 32%-69% fosse prevenibile 2,3,4.

Uno studio dell'Antrim Hospital, Irlanda del Nord, ha mostrato che il coinvolgimento dei farmacisti nel team di assistenza sanitaria può ridurre il numero di ricoveri ospedalieri per malattie acute e migliorare la qualità del consumo di droga5.

Alla luce di questi risultati, questo studio è stato avviato nel 2005 con i finanziamenti del comitato Drug and Therapeutics, del County Council di Uppsala, della Division of Acute-Medicine e del dipartimento di farmacia presso l'Academic Hospital di Uppsala

Scopo e obiettivi:

Lo scopo dello studio era ottimizzare la prescrizione e l'uso di farmaci per i pazienti di età pari o superiore a 80 anni.

L'obiettivo principale era ridurre il numero di visite ospedaliere per i pazienti di età pari o superiore a 80 anni.

Design:

Uno studio randomizzato e controllato che includeva 400 pazienti (200+200). I pazienti nel gruppo di intervento (I) hanno ricevuto un colloquio con il paziente al momento del ricovero, consulenza sulla droga alla dimissione e una revisione del farmaco, il tutto eseguito da un farmacista clinico. I pazienti nel gruppo di controllo (C) hanno ricevuto cure standard, senza il coinvolgimento dei farmacisti.

I pazienti sono stati inclusi tra ottobre 2005 e giugno 2006.

Collocamento:

Due reparti della Divisione di Medicina Acuta dell'Ospedale Universitario di Uppsala, Svezia

Principali misure di esito:

1) Frequenza delle visite ospedaliere 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale (ultimo paziente incluso) per (I) e (C).