Optimierung der medikamentösen Therapie bei Patienten ab 80 Jahren

Optimierung der medikamentösen Therapie für Patienten ab 80 Jahren, um Krankenhausbesuche zu reduzieren

Hintergrund und Ziel:

Die Ergebnisse einer 2004 am Academic Hospital, Uppsala, durchgeführten Pilotstudie mit 214 konsekutiven Patienten (80 Jahre oder älter) zeigten, dass 9,4 % bis 13,6 % der Patienten aufgrund eines drogenbedingten Problems akut ins Krankenhaus eingeliefert wurden1. Andere ähnliche internationale Studien zeigen, dass die Häufigkeit drogenbezogener Krankenhauseinweisungen mindestens 14 % der Akuteinweisungen ausmacht (14 %–30,4 %). Von diesen Einweisungen waren schätzungsweise 32 % bis 69 % vermeidbar 2,3,4.

Eine Studie des Antrim Hospital, Nordirland, zeigte, dass die Beteiligung von Apothekern am Gesundheitsteam die Zahl der akuten Krankenhauseinweisungen reduzieren und die Qualität des Arzneimittelkonsums verbessern kann5.

Angesichts dieser Ergebnisse wurde diese Studie im Jahr 2005 mit Mitteln des Ausschusses für Arzneimittel und Therapeutika, des Bezirksrats von Uppsala, der Abteilung für Akutmedizin und der pharmazeutischen Abteilung des Akademischen Krankenhauses in Uppsala initiiert

Zweck und Ziele:

Das Studienziel war die Optimierung der Arzneimittelverschreibung und Arzneimittelanwendung für Patienten ab 80 Jahren.

Das Hauptziel bestand darin, die Zahl der Krankenhausbesuche für Patienten über 80 Jahre zu reduzieren.

Design:

Eine randomisierte, kontrollierte Studie mit 400 Patienten (200+200). Patienten in der Interventionsgruppe (I) erhielten ein Patientengespräch bei der Aufnahme, eine Arzneimittelberatung bei der Entlassung und eine Arzneimittelprüfung – alles durchgeführt von einem klinischen Apotheker. Patienten in der Kontrollgruppe (C) erhielten die Standardversorgung ohne Beteiligung des Apothekers.

Die Patienten wurden zwischen Oktober 2005 und Juni 2006 aufgenommen.

Einstellung:

Zwei Stationen der Abteilung für Akutmedizin am Universitätskrankenhaus Uppsala, Schweden

Hauptzielparameter:

1) Häufigkeit der Krankenhausbesuche 12 Monate nach (letzter eingeschlossener Patient) Entlassung aus dem Krankenhaus für (I) und (C).