- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00695747
Controllo della pressione intraoculare dopo facoemulsificazione/IOL e trabeculectomia combinate in un sito rispetto a due siti
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è determinare se una tecnica a due siti per la procedura combinata per soggetti con coesistenti glaucoma e cataratta visivamente significativi si tradurrà in un miglioramento del controllo della PIO nel periodo postoperatorio sia immediato che a lungo termine rispetto all'attuale Standard Tecnica chirurgica One Site sia per il glaucoma che per la cataratta.
La ricerca e i dati indicano che il tasso di successo della parte del glaucoma di questa operazione può essere migliorato se l'incisione per la parte della cataratta dell'operazione è separata dal foro di drenaggio creato per la parte del glaucoma, il drenaggio costante attraverso questo foro è ciò che abbassa il pressione intraoculare dopo intervento chirurgico. Utilizzando la procedura combinata a due siti, l'incisione del glaucoma (foro di drenaggio) verrà comunque creata superiormente, sotto la palpebra superiore. L'incisione della cataratta verrà spostata sul lato temporale del bulbo oculare, lontano dal foro di drenaggio per il glaucoma.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Lahey Clinic, Inc.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri attuali per la chirurgia con procedura combinata:
- Una cataratta visivamente significativa (vale a dire: un'opacizzazione del cristallino con conseguente riduzione delle prestazioni visive che influisce sulla vita quotidiana
- Glaucoma ad angolo aperto o a meccanismo misto non adeguatamente controllato con la terapia attuale, o che richiede due o più farmaci per il controllo, o con campo visivo avanzato e danni al nervo ottico.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con glaucoma a tensione normale (definiti come quei soggetti in cui non sono state registrate PIO superiori a 21 mm Hg [precedenti o durante la terapia])
- Soggetti con uveite
- Soggetti con glaucoma neovascolare
- Grave infiammazione congiuntivale o cicatrizzazione
- Soggetti che hanno subito un precedente intervento di chirurgia oculare incisionale nello stesso occhio
- Nessun soggetto verrà operato al secondo occhio entro 8 settimane dal primo occhio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: 1
Sito standard 1 Procedura che utilizza un'incisione basata sul fornice, eseguita superiormente
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Sperimentale: 2
2 Procedura Combinata Sito
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Procedura combinata a 2 siti: in cui verrebbe utilizzato un approccio temporale della cornea chiara per la parte cataratta/IOL della procedura, e subito dopo il limbus superiore verrebbe impiegato per una trabeculectomia basata sul limbus
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Esiti post-operatori di IOP inferiore o uguale a 16 mm Hg senza ulteriori farmaci ipotensivi oculari
Lasso di tempo: Valutazioni effettuate a 3 mesi dall'intervento, a intervalli di 3 mesi per almeno 2 anni dopo l'intervento
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Valutazioni effettuate a 3 mesi dall'intervento, a intervalli di 3 mesi per almeno 2 anni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Paul R. Cotran, M.D., Lahey Clinic, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Palmer SS. Mitomycin as adjunct chemotherapy with trabeculectomy. Ophthalmology. 1991 Mar;98(3):317-21. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32293-0.
- Shingleton BJ, Jacobson LM, Kuperwaser MC. Comparison of combined cataract and glaucoma surgery using planned extracapsular and phacoemulsification techniques. Ophthalmic Surg Lasers. 1995 Sep-Oct;26(5):414-9.
- Gandolfi SA, Vecchi M. 5-fluorouracil in combined trabeculectomy and clear-cornea phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens implantation. A one-year randomized, controlled clinical trial. Ophthalmology. 1997 Feb;104(2):181-6. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30336-4.
- Shin DH, Simone PA, Song MS, Reed SY, Juzych MS, Kim C, Hughes BA. Adjunctive subconjunctival mitomycin C in glaucoma triple procedure. Ophthalmology. 1995 Oct;102(10):1550-8. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30832-9.
- Joos KM, Bueche MJ, Palmberg PF, Feuer WJ, Grajewski AL. One-year follow-up results of combined mitomycin C trabeculectomy and extracapsular cataract extraction. Ophthalmology. 1995 Jan;102(1):76-83. doi: 10.1016/s0161-6420(95)31050-0.
- Berestka JS, Brown SV. Limbus- versus fornix-based conjunctival flaps in combined phacoemulsification and mitomycin C trabeculectomy surgery. Ophthalmology. 1997 Feb;104(2):187-96. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30335-2.
- Scott IU, Greenfield DS, Schiffman J, Nicolela MT, Rueda JC, Tsai JC, Palmberg PF. Outcomes of primary trabeculectomy with the use of adjunctive mitomycin. Arch Ophthalmol. 1998 Mar;116(3):286-91. doi: 10.1001/archopht.116.3.286.
- Parrish RK II, Folberg R. Wound healing in glaucoma surgery: In: Ritch R. Shields MB, Krupin T, eds. The Glaucomas 2nd ed. St. Louis: CV Mosby 1989, vol III, chap. 81
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 98-067
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