- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00721175
Analisi dell'efficacia e dei costi dello stent in plastica rispetto allo stent metallico nel colangiocarcinoma ilare
Analisi dell'efficacia e dei costi dello stent in plastica rispetto allo stent metallico nel colangiocarcinoma ilare complesso non resecabile; uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Esistono due tipi di stent biliari: 1) lo stent di plastica in polietilene o politetrafluoroetilene; e, 2) lo stent metallico intrecciato sotto forma di una rete tubolare in lega di acciaio inossidabile di grado chirurgico e progettato per espandersi fino a un diametro massimo di 10 mm. Lo svantaggio principale dello stent in plastica è il tasso di occlusione relativamente elevato, ma il suo vantaggio è il costo inferiore. L'uso di uno stent metallico per il tumore ilare presenta molti vantaggi teorici: 1) il design flessibile a maglia aperta dovrebbe consentire il drenaggio dei rami del dotto secondario; e, 2) il suo diametro maggiore può fornire un migliore drenaggio e una pervietà più lunga (~ 3-9 mesi).
Rimane indefinito se un tipo di stent sia superiore in termini di adeguatezza del drenaggio o di efficacia in termini di costi. Pertanto, condurremmo questo studio per valutare l'efficacia del drenaggio di stent di plastica unilaterali inseriti endoscopicamente rispetto a stent metallici in pazienti con colangiocarcinoma ilare non resecabile, complesso.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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KhonKaen
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Muang, KhonKaen, Tailandia, 40002
- Srinagarind Hospital. KhonKaen University.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Colangiocarcinoma ilare complesso non resecabile la cui diagnosi e stadiazione si basano sulla tomografia computerizzata (TC) o sulla colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con ASA 4 o 5
- Pazienti con insufficienza epatica.
- Pazienti impossibilitati a rispettare il follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: SEMS
gruppo stent metallico autoespandibile
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stent metallico è stato inserito nel dotto epatico destro o sinistro che è stato pianificato prima dell'intervento mediante TAC o MRCP
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: PS
gruppo di stent in plastica
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lo stent di plastica è stato inserito nel dotto epatico destro o sinistro che è stato pianificato prima dell'intervento mediante TAC o MRCP
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti con adeguato drenaggio biliare nel gruppo di stent metallici e stent in plastica. (Analisi ITT)
Lasso di tempo: a 2 settimane e 4 settimane dopo l'inserimento dello stent
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Il successo del drenaggio è stato definito come una diminuzione del livello di bilirubina totale a meno del 30% o del 50% del livello pretrattamento entro due e quattro settimane rispettivamente in ciascun paziente.
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a 2 settimane e 4 settimane dopo l'inserimento dello stent
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Proporzione di pazienti con adeguato drenaggio biliare nel gruppo di stent metallici e stent in plastica. (Analisi per protocollo)
Lasso di tempo: a 2 settimane e 4 settimane dopo l'inserimento dello stent
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Il successo del drenaggio è stato definito come una diminuzione del livello di bilirubina totale a meno del 30% o del 50% del livello pretrattamento rispettivamente entro due e quattro settimane.
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a 2 settimane e 4 settimane dopo l'inserimento dello stent
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempi di sopravvivenza dei pazienti
Lasso di tempo: fino alla morte del paziente o 6 mesi dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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tempi di sopravvivenza dei pazienti dopo il primo inserimento dello stent
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fino alla morte del paziente o 6 mesi dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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Rapporto costo-efficacia tra stent metallici e in plastica
Lasso di tempo: fino alla scadenza dei pazienti (modello di Markov)
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costo per anno di vita aggiustato per la qualità (QALY) dello stent metallico e dello stent di plastica calcolato dal modello di Markov utilizzando le probabilità di transizione, il costo e le utilità di questo studio e della letteratura disponibile
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fino alla scadenza dei pazienti (modello di Markov)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: apichat sangchan, MD, Department of Medicine. Faculty of Medicine. KhonKaen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wagner HJ, Knyrim K, Vakil N, Klose KJ. Plastic endoprostheses versus metal stents in the palliative treatment of malignant hilar biliary obstruction. A prospective and randomized trial. Endoscopy. 1993 Mar;25(3):213-8. doi: 10.1055/s-2007-1010295.
- De Palma GD, Pezzullo A, Rega M, Persico M, Patrone F, Mastantuono L, Persico G. Unilateral placement of metallic stents for malignant hilar obstruction: a prospective study. Gastrointest Endosc. 2003 Jul;58(1):50-3. doi: 10.1067/mge.2003.310.
- Freeman ML, Overby C. Selective MRCP and CT-targeted drainage of malignant hilar biliary obstruction with self-expanding metallic stents. Gastrointest Endosc. 2003 Jul;58(1):41-9. doi: 10.1067/mge.2003.292.
- Sangchan A, Kongkasame W, Pugkhem A, Jenwitheesuk K, Mairiang P. Efficacy of metal and plastic stents in unresectable complex hilar cholangiocarcinoma: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2012 Jul;76(1):93-9. doi: 10.1016/j.gie.2012.02.048. Epub 2012 May 15.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HE500636
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