- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00751595
Immunogenicità e prova di sicurezza del vaccino HIV-1 Tat (ISS T-002)
Uno studio di fase II randomizzato, in aperto, di immunogenicità e sicurezza del vaccino basato sulla proteina Tat dell'HIV-1 biologicamente attiva ricombinante in soggetti adulti trattati con HAART con infezione da HIV-1 anti-Tat negativo.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico di fase II era diretto a valutare l'immunogenicità e la sicurezza del vaccino a base di proteine HIV-1 Tat. Anticorpo anti-Tat negativo, soggetti HIV-1 positivi trattati con successo con HAART sono stati sottoposti a screening e reclutati per uno studio di 48 settimane, compreso un periodo di 16 o 8 settimane di fase di trattamento e un periodo di 32 o 40 settimane di fase di follow-up, nel braccio A o nel braccio B, rispettivamente. Centosessantotto soggetti sono stati randomizzati 1:1:1:1 in uno dei 2 bracci (Braccio A e Braccio B) e ciascun braccio è stato suddiviso nei seguenti gruppi:
Braccio A - Gruppo I: 5 vaccinazioni con Tat (7,5 microg) alle settimane 0, 4, 8, 12, 16; Braccio A - Gruppo II: 5 vaccinazioni con Tat (30 microg) alle settimane 0, 4, 8, 12, 16; Braccio B - Gruppo I: 3 vaccinazioni con Tat (7,5 microg) alle settimane 0, 4, 8; Braccio B - Gruppo II: 3 vaccinazioni con Tat (30 microg) alle settimane 0, 4, 8.
Quattro regimi di vaccinazione sono stati testati mediante somministrazione intradermica del vaccino Tat a due diverse dosi (7,5 microg o 30 microg) in 5 o 3 vaccinazioni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Bari, Italia, 70124
- General Hospital of Bari
-
Brescia, Italia, 25123
- Spedali Civili di Brescia
-
Ferrara, Italia, 44100
- General Hospital-University of Ferrara
-
Florence, Italia, 50012
- A.M. Annunziata Hospital
-
Latina, Italia, 04100
- S.M. Goretti Hospital
-
Milan, Italia, 20127
- San Raffaele Hospital
-
Milan, Italia, 20152
- L. Sacco Hospital
-
Modena, Italia, 41100
- General Hospital-University of Modena
-
Rome, Italia, 00144
- San Gallicano Hospital
-
Torino, Italia, 10149
- Amedeo di Savoia Hospital
-
-
Milan
-
Monza, Milan, Italia, 20052
- San Gerardo Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-55 anni
- Soggetti negativi agli anticorpi anti-Tat
- Soggetti con infezione da HIV-1 sottoposti a trattamento HAART con successo con viremia plasmatica dell'HIV < 50 copie/ml negli ultimi 6 mesi prima dello screening
- Soggetti con qualsiasi nadir pre-HAART CD4;
- conta delle cellule T CD4+ ≥ 200 cellule/μl all'arruolamento;
- Disponibilità per la durata dello studio pianificata
- Test di gravidanza negativo per donne in età fertile (da eseguire durante la fase di screening e subito prima delle vaccinazioni) e uso di un mezzo contraccettivo accettabile (preservativo, metodi ormonali o meccanici) per un mese prima dell'immunizzazione e per tutta la durata del lo studio
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Concomitante malattia opportunistica correlata all'AIDS;
- Malattie neoplastiche concomitanti;
- Anamnesi di patologie neoplastiche maligne [NOTA: sono ammissibili soggetti con anamnesi di patologie neoplastiche non maligne completamente risolte secondo il soddisfacimento di tutti i criteri specifici di guarigione, in accordo con le attuali linee guida in oncologia medica];
- Storia di encefalopatia, neuropatia o patologia instabile del SNC, immunodeficienza, malattia autoimmune, angina o aritmie cardiache o qualsiasi altro problema medico clinicamente significativo;
- Qualsiasi evidenza, a giudizio dello sperimentatore, di malattia cardiovascolare instabile (ad es. malattia ipertensiva instabile che necessita di modifica o introduzione di un trattamento antipertensivo);
- Radiografia del torace che mostri evidenza di malattia cardiaca o polmonare attiva o acuta entro 6 mesi prima della visita di screening dello studio;
- Storia di anafilassi o reazioni avverse gravi ai vaccini, nonché livelli sierici di IgE superiori a 1000 U.I./ml;
- Storia di grave reazione allergica a qualsiasi sostanza, che richiede il ricovero in ospedale o cure mediche urgenti (ad es. sindrome di Steven-Johnson, broncospasmo o ipotensione);
- Tubercolosi attiva test cutaneo PPD documentato entro un anno [NOTA: se il test cutaneo PPD è positivo, verrà eseguita una radiografia del torace e se non vi sono risultati coerenti con la tubercolosi polmonare attiva e non esistono indicazioni per la profilassi o il trattamento, il soggetto è eleggibile per la partecipazione a questa sperimentazione];
- Condizione medica o psichiatrica che precluda il rispetto del protocollo da parte del soggetto. Nello specifico sono da escludere le persone con disturbi psicotici, disturbi affettivi maggiori, ideazione suicidaria;
- Uso corrente di psicofarmaci prescritti per disturbi psicotici maggiori;
- Partecipazione concomitante a qualsiasi studio sperimentale;
- Terapia in corso o precedente con immunomodulatori o farmaci immunosoppressori e farmaci anticoagulanti entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio;
- Vaccini vivi attenuati entro 60 giorni dall'inclusione nello studio [NOTA: i vaccini a sottounità o uccisi (ad es. influenza, pneumococco, epatite A e B) non sono esclusivi, ma devono essere somministrati almeno 4 settimane prima delle vaccinazioni contro l'HIV];
- Ricevimento di emoderivati o immunoglobuline nell'ultimo anno;
- Precedente partecipazione a una sperimentazione sul vaccino contro l'HIV-1 (sono ammissibili i soggetti che, nonostante la loro partecipazione come placebo a una sperimentazione sul vaccino contro l'HIV-1, non sono mai stati effettivamente somministrati con un vaccino contro l'HIV-1);
- Abuso di droghe e/o alcol;
- Uso negli ultimi 6 mesi o uso concomitante di inibitori anti CCR5 e/o inibitori dell'integrasi e/o inibitori di fusione;
- Donne in gravidanza o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: BRACCIO A (Tat Protein 7.5 o 30 microg 5X)
Gruppo I: Soggetti che ricevono 5 immunizzazioni intradermiche con Tat (7,5 microg); Gruppo II: Soggetti che ricevono 5 immunizzazioni intradermiche con Tat (30 microg).
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Proteina Tat ricombinante biologicamente attiva
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Sperimentale: BRACCIO B (Tat Protein 7.5 o 30 microg, 3X)
Gruppo I: Soggetti che ricevono 3 immunizzazioni intradermiche con Tat (7,5 microg); Gruppo II: Soggetti che ricevono 3 immunizzazioni intradermiche con Tat (30 microg)
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Proteina Tat ricombinante biologicamente attiva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposte immunitarie umorali e cellulari a Tat
Lasso di tempo: fino a 144 settimane
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È stato misurato dall'induzione, dall'entità e dalla persistenza delle risposte immunitarie umorali e cellulari a Tat e confrontando l'immunogenicità di 3 o 5 immunizzazioni delle dosi di vaccino da 7,5 microg e 30 microg.
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fino a 144 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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L'endpoint secondario è stato focalizzato sugli eventi avversi, incluso qualsiasi cambiamento significativo nei parametri ematologici/biochimici e di laboratorio della coagulazione.
Lasso di tempo: fino a 144 settimane
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fino a 144 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center (CNAIDS), Istituto Superiore di Sanita', Rome, Italy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bellino S, Francavilla V, Longo O, Tripiciano A, Paniccia G, Arancio A, Fiorelli V, Scoglio A, Collacchi B, Campagna M, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Parallel conduction of the phase I preventive and therapeutic trials based on the Tat vaccine candidate. Rev Recent Clin Trials. 2009 Sep;4(3):195-204. doi: 10.2174/157488709789957529.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Lazzarin A, Visintini R, Narciso P, Di Carlo A, Tripiciano A, Longo O, Bellino S, Francavilla V, Paniccia G, Arancio A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz Alvarez MJ, Tambussi G, Tassan Din C, Palamara G, Latini A, Antinori A, D'Offizi G, Giuliani M, Giulianelli M, Carta M, Monini P, Magnani M, Garaci E. The preventive phase I trial with the HIV-1 Tat-based vaccine. Vaccine. 2009 Dec 11;28(2):371-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.10.038. Epub 2009 Oct 29.
- Longo O, Tripiciano A, Fiorelli V, Bellino S, Scoglio A, Collacchi B, Alvarez MJ, Francavilla V, Arancio A, Paniccia G, Lazzarin A, Tambussi G, Din CT, Visintini R, Narciso P, Antinori A, D'Offizi G, Giulianelli M, Carta M, Di Carlo A, Palamara G, Giuliani M, Laguardia ME, Monini P, Magnani M, Ensoli F, Ensoli B. Phase I therapeutic trial of the HIV-1 Tat protein and long term follow-up. Vaccine. 2009 May 26;27(25-26):3306-12. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.01.090. Epub 2009 Feb 7.
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Bellino S, Tripiciano A, Picconi O, Francavilla V, Longo O, Sgadari C, Paniccia G, Arancio A, Angarano G, Ladisa N, Lazzarin A, Tambussi G, Nozza S, Torti C, Foca E, Palamara G, Latini A, Sighinolfi L, Mazzotta F, Di Pietro M, Di Perri G, Bonora S, Mercurio VS, Mussini C, Gori A, Galli M, Monini P, Cafaro A, Ensoli F, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies in HIV-infected individuals is associated with containment of CD4+ T-cell decay and viral load, and with delay of disease progression: results of a 3-year cohort study. Retrovirology. 2014 Jun 24;11:49. doi: 10.1186/1742-4690-11-49.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Monini P, Cafaro A, Srivastava IK, Moretti S, Sharma VA, Andreini C, Chiozzini C, Ferrantelli F, Cossut MR, Tripiciano A, Nappi F, Longo O, Bellino S, Picconi O, Fanales-Belasio E, Borsetti A, Toschi E, Schiavoni I, Bacigalupo I, Kan E, Sernicola L, Maggiorella MT, Montin K, Porcu M, Leone P, Leone P, Collacchi B, Palladino C, Ridolfi B, Falchi M, Macchia I, Ulmer JB, Butto S, Sgadari C, Magnani M, Federico MP, Titti F, Banci L, Dallocchio F, Rappuoli R, Ensoli F, Barnett SW, Garaci E, Ensoli B. HIV-1 tat promotes integrin-mediated HIV transmission to dendritic cells by binding Env spikes and competes neutralization by anti-HIV antibodies. PLoS One. 2012;7(11):e48781. doi: 10.1371/journal.pone.0048781. Epub 2012 Nov 13.
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- Ensoli B, Bellino S, Tripiciano A, Longo O, Francavilla V, Marcotullio S, Cafaro A, Picconi O, Paniccia G, Scoglio A, Arancio A, Ariola C, Ruiz Alvarez MJ, Campagna M, Scaramuzzi D, Iori C, Esposito R, Mussini C, Ghinelli F, Sighinolfi L, Palamara G, Latini A, Angarano G, Ladisa N, Soscia F, Mercurio VS, Lazzarin A, Tambussi G, Visintini R, Mazzotta F, Di Pietro M, Galli M, Rusconi S, Carosi G, Torti C, Di Perri G, Bonora S, Ensoli F, Garaci E. Therapeutic immunization with HIV-1 Tat reduces immune activation and loss of regulatory T-cells and improves immune function in subjects on HAART. PLoS One. 2010 Nov 11;5(11):e13540. doi: 10.1371/journal.pone.0013540.
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- Ensoli F, Cafaro A, Casabianca A, Tripiciano A, Bellino S, Longo O, Francavilla V, Picconi O, Sgadari C, Moretti S, Cossut MR, Arancio A, Orlandi C, Sernicola L, Maggiorella MT, Paniccia G, Mussini C, Lazzarin A, Sighinolfi L, Palamara G, Gori A, Angarano G, Di Pietro M, Galli M, Mercurio VS, Castelli F, Di Perri G, Monini P, Magnani M, Garaci E, Ensoli B. HIV-1 Tat immunization restores immune homeostasis and attacks the HAART-resistant blood HIV DNA: results of a randomized phase II exploratory clinical trial. Retrovirology. 2015 Apr 29;12:33. doi: 10.1186/s12977-015-0151-y.
- Cafaro A, Tripiciano A, Sgadari C, Bellino S, Picconi O, Longo O, Francavilla V, Butto S, Titti F, Monini P, Ensoli F, Ensoli B. Development of a novel AIDS vaccine: the HIV-1 transactivator of transcription protein vaccine. Expert Opin Biol Ther. 2015;15 Suppl 1:S13-29. doi: 10.1517/14712598.2015.1021328. Epub 2015 Jun 22.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISS T-002
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