Impatto medico ed economico degli IGRA Diagnosi di tubercolosi latente in pazienti con infezione da HIV (IGRAVIH)

Risultato principale:

-Valutazione teorica dell'impatto terapeutico dell'uso di IGRAS per la diagnosi di LTBI in pazienti con infezione da HIV.

Risultati secondari:

• Impatto medico-economico della sostituzione del TST con IGRA nello screening LTBI nei pazienti con infezione da HIV.
• Concordanza dei risultati IGRA con TST
• Concordanza tra IGRA.
• Concordanza tra IGRA secondo il numero CD4 (< 100, 100 à 200, 200 à 300, > à 300/mm3).
• Prevalenza di LTBI nel gruppo di studio.
• Conseguenze effettive dei risultati dei test sull'esito terapeutico dei pazienti Criteri LTBI e raccomandazioni terapeutiche
• Uno o 2 test IGRA positivi: LTBI raccomandato per essere LTBI
• 1 test IGRA negativo e uno indeterminato: nessun LTBI
• 2 indeterminato:
• Nessun rischio clinico e TST negativo: nessuna diagnosi, eventualmente nuovo test a 3 mesi o dopo l'insorgenza di HAART.
• Rischio clinico o TST> 10 mm: LTBI raccomandato per il trattamento. Valutazione dell'esito terapeutico Conseguenze effettive del risultato dell'IGRA sull'esito dei pazienti a 6 mesi.

Criteri analizzati:

Impatto terapeutico:

• Percentuale di pazienti con esiti terapeutici diversi in base alle raccomandazioni abituali
• Impatto medico-economico
• Impatto medico-economico di entrambi i test come costo - efficacia precoce e tardiva
• Statistiche

Criteri primari:

• Percentuale di pazienti per i quali la terapia sarebbe stata modificata dai risultati degli IGRA rispetto alla consueta strategia di diagnosi.

Criteri secondari:

• Concordanza degli IGRA con il TST
• Concordanza tra i due IGRA.
• Taille: 1000 pazienti

Tempistica:

-inclusioni: 2 anni