Impacto Médico y Económico de los IGRAs Diagnóstico de Tuberculosis Latente en Pacientes con VIH (IGRAVIH)

Resultado principal:

-Evaluación teórica del impacto terapéutico del uso de IGRAS para el diagnóstico de ITBL en pacientes infectados por el VIH.

Resultados secundarios:

• Impacto médico-económico de la sustitución de TST por IGRA en el cribado de LTBI en pacientes infectados por el VIH.
• Concordancia de los resultados de IGRA con TST
• Concordancia entre IGRA.
• Concordancia entre IGRAs según el número de CD4 (< 100, 100 a 200, 200 a 300, > a 300/mm3).
• Prevalencia de ITBL en el grupo de estudio.
• Consecuencias efectivas de los resultados de las pruebas sobre el resultado terapéutico de los pacientes Criterios de ITBL y recomendaciones terapéuticas
• Una o 2 pruebas IGRA positivas: se recomienda que la LTBI sea LTBI
• 1 test IGRAs negativo y uno indeterminado: sin LTBI
• 2 indeterminado:
• Sin riesgo clínico y TST negativa: sin diagnóstico, eventualmente nueva prueba a los 3 meses o después del inicio de TARGA.
• Riesgo clínico o TST > 10mm: ITBL recomendada para ser tratada. Evaluación del resultado terapéutico Consecuencias efectivas del resultado de IGRA en el resultado de los pacientes a los 6 meses.

Criterios analizados:

Impacto terapéutico:

• Porcentaje de pacientes con resultado terapéutico diferente según las recomendaciones habituales
• Impacto médico-económico
• Impacto médico-económico de ambas pruebas como coste - eficacia precoz y tardía
• Estadísticas

Criterios primarios:

• Porcentaje de pacientes en los que la terapéutica habría cambiado por los resultados de IGRA en comparación con la estrategia de diagnóstico habitual.

Criterios secundarios:

• Concordancia de IGRAs con TST
• Concordancia entre ambos IGRA.
• Tamaño: 1000 pacientes

Momento:

-inclusiones: 2 años