- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00973895
VRC 308: studio di fase I in aperto sulla sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino influenzale H1 DNA sperimentale, VRC-FLUDNA057-00-VP, in adulti sani di età compresa tra 18 e 70 anni
Sfondo:
- I vaccini sono sostanze utilizzate per cercare di creare resistenza (o immunità) a una malattia e per prevenire un'infezione. I ricercatori stanno testando un nuovo vaccino a DNA progettato per un nuovo tipo di influenza, spesso indicato come influenza suina. Il vaccino a DNA istruirà il corpo a produrre un particolare tipo di proteina influenzale che il sistema immunitario sarà in grado di riconoscere.
- I ricercatori sono interessati a determinare se il vaccino è sicuro ed efficace negli esseri umani e vorrebbero studiare la risposta del sistema immunitario al vaccino. Il vaccino non darà influenza ai partecipanti; tuttavia, potrebbe non essere efficace nell'impedire loro di contrarre l'influenza in un secondo momento.
Obiettivi:
- Valutare la sicurezza e la tollerabilità del vaccino antinfluenzale VRC-FLUDNA057-00-VP somministrato ad adulti sani.
- Valutare le risposte anticorpali al nuovo vaccino antinfluenzale.
Eleggibilità:
- Adulti sani di età compresa tra 18 e 70 anni.
Progetto:
- I partecipanti avranno sette visite cliniche pianificate durante questo studio (giorno di iscrizione e settimane di studio 1, 4, 8, 9, 12 e 32).
- Tutti i partecipanti riceveranno tre iniezioni del vaccino di prova, somministrato come dosi individuali il giorno 0, il giorno 28 e il giorno 56 dello studio. Il vaccino verrà somministrato nel muscolo della parte superiore del braccio.
- Le iniezioni verranno somministrate utilizzando un sistema senza ago che eroga il vaccino attraverso la pelle utilizzando la pressione dell'anidride carbonica per iniettare il vaccino attraverso la pelle e nel muscolo. I partecipanti rimarranno presso il Centro clinico del National Institutes of Health (NIH) per almeno 30 minuti dopo l'iniezione per essere monitorati per eventuali reazioni.
- Ai partecipanti verrà chiesto di tenere un diario di 7 giorni dopo ogni iniezione per registrare le loro reazioni fisiche al vaccino.
- Ai partecipanti verrà chiesto di tornare al Centro clinico NIH come richiesto dai ricercatori per ulteriori esami del sangue e altre procedure, come richiesto dallo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
DISEGNO DELLO STUDIO - Questo è uno studio di fase I in aperto per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'immunogenicità del regime di vaccinazione a 3 iniezioni con un vaccino sperimentale a DNA plasmidico che codifica per l'emoagglutinina H1 (HA) di un virus dell'influenza H1N1. A tutti i partecipanti allo studio verrà offerto di ricevere un'ulteriore immunizzazione di richiamo opzionale con vaccino influenzale H1N1 monovalente inattivato autorizzato.
L'ipotesi è che il vaccino a DNA sarà sicuro per la somministrazione umana e susciterà una risposta anticorpale. Gli obiettivi primari sono valutare la sicurezza e la tollerabilità del vaccino a DNA VRC-FLUDNA057-00-VP al dosaggio di 4 mg somministrato in un programma di 3 iniezioni. Gli obiettivi secondari sono valutare le risposte anticorpali, incluso il titolo anticorpale indotto misurato mediante un test di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI) e documentare la reattogenicità del vaccino influenzale H1N1 inattivato quando somministrato a soggetti precedentemente vaccinati con il vaccino a DNA VRC-FLUDNA057-00-VP .
Gli obiettivi esplorativi sono correlati a un'ulteriore valutazione delle risposte immunitarie umorali e cellulari, comprese le risposte dopo ogni iniezione e dopo il boost con il vaccino influenzale inattivato H1N1 autorizzato.
DESCRIZIONE DEL PRODOTTO- Il vaccino VRC-FLUDNA057-00-VP è stato sviluppato e prodotto da VRC, NIAID ed è composto da 1 plasmide di DNA circolare chiuso con un promotore CMV/R che codifica per l'emoagglutinina H1 dell'influenza A/California/04 /2009 H1N1 virus, identificato alla fine della stagione influenzale dell'emisfero settentrionale (NH) 2008-2009 che è stato indicato come influenza suina nei notiziari. Le fiale di vaccino saranno fornite a 4 mg/mL e ogni dose da 4 mg richiederà un'iniezione di 1 mL. Le vaccinazioni con il vaccino H1 DNA saranno somministrate per via intramuscolare (IM) nel muscolo deltoide utilizzando il Biojector[R] 2000 Needle-Free Injection Management System (Biojector). Il vaccino contro l'influenza H1N1 monovalente inattivato autorizzato sarà ottenuto tramite la farmacia del Centro clinico NIH (CC), per l'uso come iniezione di richiamo e somministrato con ago e siringa. Il marchio amministrato dipenderà da ciò che è disponibile attraverso il NIH CC.
SOGGETTI - Saranno arruolati un totale di 20 adulti sani nella fascia di età 18-70 anni; tuttavia, non più di 10 soggetti saranno nella fascia di età 51-70 anni.
PIANO DI STUDIO- Tutti i soggetti riceveranno 3 iniezioni del vaccino H1 DNA come mostrato nel programma sottostante. Non più di 5 soggetti possono essere arruolati nella prima settimana dello studio. Dopo la quinta iscrizione, il resto dei soggetti può essere iscritto senza restrizioni sul tasso di iscrizione. A tutti i soggetti che non hanno controindicazioni al vaccino influenzale H1N1 inattivato autorizzato oa ulteriori prelievi di sangue verrà offerta la possibilità di ricevere il vaccino influenzale H1N1 inattivato autorizzato. Lo studio comprende 7 visite cliniche e 3 contatti telefonici oltre a 3 visite aggiuntive per i soggetti che scelgono di ricevere un vaccino antinfluenzale inattivato. I soggetti che hanno ricevuto il vaccino H1N1 inattivato al di fuori della clinica VRC dopo la settimana di studio 12 possono acconsentire a contribuire con ulteriori campioni di ricerca completando le visite extra nel programma per le valutazioni post boost. Nello schema seguente è mostrata una finestra target per il vaccino H1N1 inattivato. Tuttavia, dato che tutti i soggetti saranno alla o oltre la settimana di studio 12, la prima data reciprocamente conveniente dopo che la fornitura del vaccino H1N1 e il protocollo modificato saranno disponibili è accettabile per la somministrazione dell'iniezione facoltativa. Le raccolte di campioni di ricerca post-boost aggiunte verranno quindi programmate in relazione alla data dell'iniezione di richiamo H1N1.
Numero di soggetti = 20
VRC-FLUDNA057-00-VP 4 mg il giorno 0; 4 mg il giorno 28 più o meno 7; 4 mg il giorno 56 più o meno 7, almeno 21 giorni tra le iniezioni. Vaccino influenzale H1N1 autorizzato inattivato (facoltativo) Giorno 168 più o meno 28 - 1 dose
DURATA DELLO STUDIO- Ogni partecipante completerà 32 settimane di follow-up clinico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Dai 18 ai 70 anni.
- Disponibile per il follow-up clinico fino alla settimana 32.
- In grado di fornire una prova di identità con soddisfazione del clinico dello studio che completa il processo di iscrizione.
- Completare un AoU prima dell'iscrizione e verbalizzare la comprensione di tutte le domande a cui si è risposto in modo errato.
- In grado e disposto a completare il processo di consenso informato.
- Disposto a donare il sangue per la conservazione del campione da utilizzare per ricerche future.
- Nessuna evidenza di malattie croniche clinicamente significative precedentemente non diagnosticate.
Esame fisico e risultati di laboratorio senza risultati clinicamente significativi, assenza di febbre (maggiore o uguale a 100,4 gradi F) nelle 72 ore precedenti l'arruolamento e indice di massa corporea (BMI) maggiore o uguale a 18 e < 42 entro il 56 giorni prima dell'immatricolazione.
Criteri di laboratorio entro 56 giorni prima dell'iscrizione:
- Emoglobina maggiore o uguale a 11,5 g/dL per le donne; maggiore o uguale a 13,5 g/dL per gli uomini
- Globuli bianchi (WBC) = 3.300-12.000 cellule/mm(3)
- Differenziale all'interno dell'intervallo normale istituzionale o accompagnato dall'approvazione del medico del sito come differenziale coerente con lo stato di volontario sano
- Conta linfocitaria totale maggiore o uguale a 800 cellule/mm(3)
- Piastrine = 125.000 - 500.000/mm(3)
- Alanina aminotransferasi (ALT) inferiore o uguale a 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Creatinina sierica inferiore o uguale a 1 volta ULN (inferiore o uguale a 1,3 mg/dL per le femmine; inferiore o uguale a 1,4 mg/dL per i maschi) e velocità di filtrazione glomerulare stimata > 60 ml/min/1,73 m(2).
Esame del sangue HIV approvato dalla FDA negativo. [Nota: i risultati del test di immunoassorbimento enzimatico dell'HIV (ELISA) saranno documentati, ma un risultato negativo del test della reazione a catena della polimerasi dell'HIV (PCR) sarà sufficiente per lo screening di idoneità dei soggetti con HIV ELISA positivo dovuto alla precedente partecipazione a un Studio sul vaccino contro l'HIV].
Criteri specifici per le donne:
- Test di gravidanza negativo alla gonadotropina corionica umana (HCG) (urina o siero) per le donne che si presume siano in potenziale riproduttivo il giorno dell'arruolamento.
Un soggetto di sesso femminile deve soddisfare uno dei seguenti criteri:
Nessun potenziale riproduttivo a causa della menopausa [un anno senza mestruazioni] o a causa di un'isterectomia, ovariectomia bilaterale o legatura delle tube,
O
Accetta di essere eterosessuale inattivo almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino alla settimana 32 dello studio,
O
Accetta di praticare costantemente la contraccezione almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino alla settimana 32 dello studio con uno dei seguenti metodi:
(Bullet) preservativi, maschili o femminili, con o senza spermicida;
(proiettile) diaframma o cappuccio cervicale con spermicida;
(proiettile) dispositivo intrauterino;
(Bullet) pillole contraccettive, cerotti, impianti o qualsiasi altro metodo contraccettivo approvato dalla FDA;
Il partner maschio (Bullet) ha precedentemente subito una vasectomia.
CRITERI DI ESCLUSIONE
Specifico per le donne:
- Allattamento al seno o pianificazione di una gravidanza durante le prime 32 settimane dopo l'arruolamento nello studio.
Il soggetto ha ricevuto una delle seguenti sostanze:
- Farmaci immunosoppressori sistemici o farmaci citotossici nelle 12 settimane precedenti l'arruolamento. [Con l'eccezione che un breve ciclo (durata di 10 giorni o meno o una singola iniezione) di corticosteroidi per una condizione autolimitante almeno 2 settimane prima dell'arruolamento in questo studio non escluderà la partecipazione allo studio.]
- Emoderivati entro 112 giorni (16 settimane) prima dello screening dell'HIV
- Immunoglobulina entro 56 giorni (8 settimane) prima dello screening dell'HIV
- Vaccini vivi attenuati entro 28 giorni (4 settimane) prima della somministrazione iniziale del vaccino dello studio
- Agenti di ricerca sperimentale entro 28 giorni (4 settimane) prima della somministrazione iniziale del vaccino dello studio
- Vaccini a subunità o uccisi (ad es. trattamento pneumococcico o antiallergico con iniezioni di antigene) indicati dal punto di vista medico entro 14 giorni (2 settimane) dalla somministrazione iniziale del vaccino dello studio
Profilassi o terapia antitubercolare in corso
Il soggetto ha una storia di una delle seguenti condizioni clinicamente significative:
- Gravi reazioni ai vaccini che precludono la ricezione delle vaccinazioni dello studio come determinato dallo sperimentatore.
- Angioedema ereditario (HAE), angioedema acquisito (AAE) o forme idiopatiche di angioedema.
- Asma grave, instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi due anni o che richiede l'uso di corticosteroidi per via orale, endovenosa o per via inalatoria ad alte dosi.
- Diabete mellito di tipo I.
- Malattia della tiroide che non è ben controllata.
- Orticaria idiopatica generalizzata nell'ultimo anno.
- Ipertensione non ben controllata dai farmaci o superiore a 145/95 al momento dell'arruolamento.
16 Disturbi della coagulazione diagnosticati da un medico (ad es. carenza di fattore, coagulopatia o disturbo piastrinico che richiedono precauzioni speciali) o significative difficoltà di formazione di lividi o sanguinamento con iniezioni intramuscolari o prelievi di sangue.
17. Malignità attiva o trattata per la quale non vi è ragionevole certezza di una cura prolungata o malignità che è probabile che si ripresenti durante il periodo dello studio.
18. Disturbi convulsivi diversi da: 1) convulsioni febbrili, 2) convulsioni secondarie all'astinenza da alcol da più di 3 anni o 3) convulsioni che non hanno richiesto trattamento negli ultimi 3 anni.
19. Asplenia, asplenia funzionale o qualsiasi condizione che comporti l'assenza o la rimozione della milza.
20. Sindrome di Guillain-Barr.
21. Condizione psichiatrica che preclude il rispetto del protocollo; psicosi passate o presenti; disturbo bipolare passato o presente; disturbo che richiede litio; o entro 5 anni prima dell'iscrizione, una storia di piano o tentativo di suicidio.
22. Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale, motivo professionale o altra responsabilità che, a giudizio dello sperimentatore, sia una controindicazione alla partecipazione al protocollo o comprometta la capacità di un volontario di dare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sicurezza (reattogenicità locale e sistemica, test di laboratorio, eventi avversi)
Lasso di tempo: 32 settimane
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32 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Immunogenicità (saggi della funzione immunitaria cellulare e umorale)
Lasso di tempo: 32 settimane
|
32 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Subbarao K, Murphy BR, Fauci AS. Development of effective vaccines against pandemic influenza. Immunity. 2006 Jan;24(1):5-9. doi: 10.1016/j.immuni.2005.12.005.
- Luke CJ, Subbarao K. Vaccines for pandemic influenza. Emerg Infect Dis. 2006 Jan;12(1):66-72. doi: 10.3201/eid1201.051147.
- Karron RA, Callahan K, Luke C, Thumar B, McAuliffe J, Schappell E, Joseph T, Coelingh K, Jin H, Kemble G, Murphy BR, Subbarao K. A live attenuated H9N2 influenza vaccine is well tolerated and immunogenic in healthy adults. J Infect Dis. 2009 Mar 1;199(5):711-6. doi: 10.1086/596558.
- Crank MC, Gordon IJ, Yamshchikov GV, Sitar S, Hu Z, Enama ME, Holman LA, Bailer RT, Pearce MB, Koup RA, Mascola JR, Nabel GJ, Tumpey TM, Schwartz RM, Graham BS, Ledgerwood JE; VRC 308 Study Team. Phase 1 study of pandemic H1 DNA vaccine in healthy adults. PLoS One. 2015 Apr 17;10(4):e0123969. doi: 10.1371/journal.pone.0123969. eCollection 2015.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 090204
- 09-I-0204
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