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The Effect of Dexamethasone on Cortisol Levels in Patients Undergoing Thyroid Surgery

18 aprile 2016 aggiornato da: Jill Osborn, St. Paul's Hospital, Canada

The Effect of Dexamethasone on Plasma Cortisol Levels, Pain and PONV in Female Patients Undergoing Thyroid Surgery

Many drugs are used to prevent nausea and vomiting and pain after surgery. In this study the investigators will be looking at a drug, dexamethasone, which is commonly used to prevent nausea and vomiting and pain after surgery but has other side effects. Dexamethasone is a man-made drug that is commonly used during surgery but also can affect naturally occuring hormones. In this study the investigators will be looking at dexamethasone's effect on a number of naturally occuring hormones over a twenty four hour period after thyroid surgery. The investigators hypothesize that plasma cortisol levels will be decreased following administration of dexamethasone.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Purpose To examine the effect of dexamethasone, on plasma cortisol levels, postoperative pain, nausea and vomiting in patients undergoing thyroid surgery.

Hypothesis That dexamethasone administered at induction of anesthesia will result in reduced plasma cortisol levels, postoperative pain, nausea and vomiting.

Justification Dexamethasone is a synthetic steroid medication used routinely to prevent nausea and vomiting in patients undergoing general anesthetic. Administration of exogenous steroids can suppress production of endogenous steroids including cortisol.

Currently, no data exists describing the degree of suppression of cortisol production by a single preoperative dose of dexamethasone. This information would guide physicians prescribing dexamethasone in the perioperative period.

Objectives To compare plasma cortisol levels in patients receiving dexamethasone versus placebo at induction of anesthesia. To investigate the effect of dexamethasone on postoperative pain, nausea and vomiting.

Research Methods A prospective, randomized, controlled, double-blinded study conducted at a single center. Thirty patients will be recruited and randomly assigned to dexamethasone or placebo groups, in accordance with sample size calculations. A placebo group is necessary to eliminate the effects of potential confounding factors.

Statistical Analysis An interim analysis will be conducted to confirm the sample size calculation. Plasma cortisol level will be analyzed using 2-way analysis of variance (ANOVA). Secondary outcome measures will be analyzed with appropriate parametric or nonparametric methods.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Canada
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
        • St Paul's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Female adult patients
  • Undergoing thyroid surgery
  • Euthyroid patients
  • Qualify as Class I or II according to the American Society of Anesthesiologists physical status classification system
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Patients who have medical conditions associated with abnormalities of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis which might alter plasma cortisol levels will be excluded from the study. This category includes the following conditions:

    1. A diagnosis of anxiety, depression or bipolar disorder
    2. Disorders of the central nervous system, pituitary gland or hypothalamic-pituitary-adrenal axis
    3. Diabetes mellitus
    4. Pathological conditions affecting cortisol metabolism, including liver disease
    5. Chronic renal failure
    6. Alcoholism
    7. Obesity
    8. Anorexia nervosa/ starvation
    9. High estrogen states, including pregnancy or use of OCP

  • Patients taking medication which might alter the normal function of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. This category includes:

    1. Patients taking exogenous steroid medication which would suppress normal cortisol production.
    2. Patients taking medication which alters steroid metabolism, including barbiturates, phenytoin and rifampicin.
  • Patients who have a known history of allergy, sensitivity or any other form of reaction to dexamethasone will be excluded from this study as they would be at risk of further reaction to dexamethasone.
  • Patients who have previously been included in this study will be excluded from further recruitment.
  • Patients who will undergo lateral neck dissection in association with the thyroid surgery will be excluded from the study as they will experience greater pain levels.
  • Patients who participate in other clinical studies during this study or in the 14 days prior to admission to this study will be excluded

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Altro: Placebo
2 ml of 0.9% Saline Solution administered intravenously at induction of anesthesia
Sperimentale: Desametasone
Droga: Dexamethasone
One dose of 8 mg of Dexamethasone intravenously at induction of anesthesia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Plasma Cortisol level.
Lasso di tempo: One, eight and twenty-four hours following Dexamethasone administration.
One, eight and twenty-four hours following Dexamethasone administration.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidence of postoperative nausea and vomiting.
Lasso di tempo: Twenty-four hours following surgery.
Twenty-four hours following surgery.
Pain intensity measured on the visual analogue scale.
Lasso di tempo: Twenty-four hours following surgery
Twenty-four hours following surgery
Plasma Estradiol level.
Lasso di tempo: One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration.
One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration.
Plasma Progesterone level.
Lasso di tempo: One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration
One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration
Plasma ACTH level
Lasso di tempo: One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration.
One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

St. Paul's Hospital, Canada

Investigatori

  • Investigatore principale: Jill A Osborn, MD, St Paul's Hospital, Vancouver and University of British Columbia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2010

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2014

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 gennaio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 gennaio 2010

Primo Inserito (Stima)

11 gennaio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 aprile 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 aprile 2016

Ultimo verificato

1 aprile 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SPH-1515-DA

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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