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The Effect of Dexamethasone on Cortisol Levels in Patients Undergoing Thyroid Surgery

18 de abril de 2016 atualizado por: Jill Osborn, St. Paul's Hospital, Canada

The Effect of Dexamethasone on Plasma Cortisol Levels, Pain and PONV in Female Patients Undergoing Thyroid Surgery

Many drugs are used to prevent nausea and vomiting and pain after surgery. In this study the investigators will be looking at a drug, dexamethasone, which is commonly used to prevent nausea and vomiting and pain after surgery but has other side effects. Dexamethasone is a man-made drug that is commonly used during surgery but also can affect naturally occuring hormones. In this study the investigators will be looking at dexamethasone's effect on a number of naturally occuring hormones over a twenty four hour period after thyroid surgery. The investigators hypothesize that plasma cortisol levels will be decreased following administration of dexamethasone.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Purpose To examine the effect of dexamethasone, on plasma cortisol levels, postoperative pain, nausea and vomiting in patients undergoing thyroid surgery.

Hypothesis That dexamethasone administered at induction of anesthesia will result in reduced plasma cortisol levels, postoperative pain, nausea and vomiting.

Justification Dexamethasone is a synthetic steroid medication used routinely to prevent nausea and vomiting in patients undergoing general anesthetic. Administration of exogenous steroids can suppress production of endogenous steroids including cortisol.

Currently, no data exists describing the degree of suppression of cortisol production by a single preoperative dose of dexamethasone. This information would guide physicians prescribing dexamethasone in the perioperative period.

Objectives To compare plasma cortisol levels in patients receiving dexamethasone versus placebo at induction of anesthesia. To investigate the effect of dexamethasone on postoperative pain, nausea and vomiting.

Research Methods A prospective, randomized, controlled, double-blinded study conducted at a single center. Thirty patients will be recruited and randomly assigned to dexamethasone or placebo groups, in accordance with sample size calculations. A placebo group is necessary to eliminate the effects of potential confounding factors.

Statistical Analysis An interim analysis will be conducted to confirm the sample size calculation. Plasma cortisol level will be analyzed using 2-way analysis of variance (ANOVA). Secondary outcome measures will be analyzed with appropriate parametric or nonparametric methods.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Canadá
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z 1Y6
        • St Paul's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Female adult patients
  • Undergoing thyroid surgery
  • Euthyroid patients
  • Qualify as Class I or II according to the American Society of Anesthesiologists physical status classification system
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Patients who have medical conditions associated with abnormalities of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis which might alter plasma cortisol levels will be excluded from the study. This category includes the following conditions:

    1. A diagnosis of anxiety, depression or bipolar disorder
    2. Disorders of the central nervous system, pituitary gland or hypothalamic-pituitary-adrenal axis
    3. Diabetes mellitus
    4. Pathological conditions affecting cortisol metabolism, including liver disease
    5. Chronic renal failure
    6. Alcoholism
    7. Obesity
    8. Anorexia nervosa/ starvation
    9. High estrogen states, including pregnancy or use of OCP

  • Patients taking medication which might alter the normal function of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. This category includes:

    1. Patients taking exogenous steroid medication which would suppress normal cortisol production.
    2. Patients taking medication which alters steroid metabolism, including barbiturates, phenytoin and rifampicin.
  • Patients who have a known history of allergy, sensitivity or any other form of reaction to dexamethasone will be excluded from this study as they would be at risk of further reaction to dexamethasone.
  • Patients who have previously been included in this study will be excluded from further recruitment.
  • Patients who will undergo lateral neck dissection in association with the thyroid surgery will be excluded from the study as they will experience greater pain levels.
  • Patients who participate in other clinical studies during this study or in the 14 days prior to admission to this study will be excluded

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Outro: Placebo
2 ml of 0.9% Saline Solution administered intravenously at induction of anesthesia
Experimental: Dexametasona
Medicamento: Dexamethasone
One dose of 8 mg of Dexamethasone intravenously at induction of anesthesia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Plasma Cortisol level.
Prazo: One, eight and twenty-four hours following Dexamethasone administration.
One, eight and twenty-four hours following Dexamethasone administration.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Incidence of postoperative nausea and vomiting.
Prazo: Twenty-four hours following surgery.
Twenty-four hours following surgery.
Pain intensity measured on the visual analogue scale.
Prazo: Twenty-four hours following surgery
Twenty-four hours following surgery
Plasma Estradiol level.
Prazo: One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration.
One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration.
Plasma Progesterone level.
Prazo: One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration
One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration
Plasma ACTH level
Prazo: One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration.
One, eight and twenty-four hours following dexamethasone administration.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

St. Paul's Hospital, Canada

Investigadores

  • Investigador principal: Jill A Osborn, MD, St Paul's Hospital, Vancouver and University of British Columbia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2010

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2014

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de janeiro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de janeiro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

11 de janeiro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de abril de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de abril de 2016

Última verificação

1 de abril de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • SPH-1515-DA

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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