- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00781768
Odansetron e Desametasone da soli contro Odansetron, Dexamethason e Apreptant per prevenire la nausea
Prevenzione della nausea e del vomito associati al trapianto di cellule staminali: risultati di uno studio prospettico randomizzato sull'aprepitant utilizzato con regimi preparativi altamente emetogeni
Lo scopo di questo studio è confrontare due diversi protocolli terapeutici per il trattamento della nausea e del vomito in pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo. I pazienti verranno assegnati a uno dei due gruppi di trattamento.
Il primo gruppo riceverà compresse di ondansetron (Zofran) combinate con un medicinale chiamato desametasone somministrato per via endovenosa. Entrambi questi farmaci sono disponibili in commercio.
I pazienti nel secondo trattamento sono costituiti dai primi due farmaci, più un farmaco recentemente approvato noto come aprepitant (MK-869, Emend). Questa combinazione sarà il trattamento in fase di test. La combinazione è approvata dalla FDA per i regimi chemioterapici noti per causare molta nausea e vomito. Riduce significativamente la nausea e il vomito ritardati (più di 24 ore dopo la terapia) osservati con questi regimi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratterà di uno studio di fase III a centro singolo, comparativo, randomizzato, in doppio cieco, progettato per valutare l'efficacia dell'antagonista NK-1, aprepitant (MK-869), in combinazione con ondansetron e desametasone nella prevenzione della malattia acuta e ritardata nausea e vomito rispetto a ondansetron e desametasone in pazienti sottoposti a regimi preparativi altamente emetogeni prima del trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche (correlate e non).
I pazienti saranno randomizzati a uno dei due trattamenti: desametasone 10 mg EV una volta al giorno e ondansetron 8 mg per via orale ogni 8 ore in ciascun giorno del regime di preparazione più un giorno aggiuntivo rispetto a 7,5 mg EV una volta al giorno e ondansetron 8 mg per via orale ogni 8 ore in ogni giorno del regime preparativo più un giorno aggiuntivo in combinazione con aprepitant, 125 mg per via orale il primo giorno del regime preparativo seguiti da 80 mg al giorno in ogni giorno rimanente del regime preparativo più tre giorni aggiuntivi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di cancro, ricoverato per trapianto di cellule staminali mielosoppressive. I regimi preparativi inclusi includono: TBI/VP16/CY, TBI/CY, BU/CY (PO e IV) e BCV
- Età 18 o più
- Assunzione di alcol <100 gm/d nell'ultimo anno (< circa 5 drink al giorno)
- Funzionalità renale: CrCl stimata o misurata 50 ml/min
- Funzionalità epatica: T.Bili <1,5, AST <2x ULN, a meno che non sia dovuta a malattia
- In grado di deglutire compresse e capsule
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Alto consumo di alcol [> 100 gm/d nell'ultimo anno]
- Allergia o intolleranza a: ondansetron o desametasone
- Disfunzione renale [CrCl misurata o stimata < 50 ml/min]
- Disfunzione epatica [T.Bili > 1,5, AST > 2x ULN, a meno che non sia dovuta a malattia]
- Incapacità di deglutire compresse o capsule
- Condizione concomitante che richiede l'uso sistemico di steroidi
- SCT non mieloablativo, pazienti che ricevono i regimi di condizionamento non inclusi [vedere criteri di inclusione]
- Storia di nausea anticipatoria e vomito
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: PO standard (Zofran + desametasone)
Desametasone 10 mg (dose in cieco) in 50 ml D5W IVPB per 15 minuti al giorno + ondansetron (Zofran) 8 mg PO ogni 8 ore - ripetuto qd del regime preparatorio e per 1 giorno dopo il completamento.
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Desametasone 10 mg (dose in cieco) in 50 ml D5W IVPB per 15 minuti al giorno + ondansetron 8 mg PO ogni 8 ore - ripetuto qd del regime preparatorio e per 1 giorno dopo il completamento.
Una capsula di placebo verrà somministrata giornalmente in ogni giorno del regime preparatorio più 3 giorni dopo.
La terapia antiemetica inizierà almeno 30 minuti prima e proseguirà per 24 ore dopo il completamento del regime preparatorio.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Aprepitant (MK-869) + PO standard
Desametasone 7,5 mg (dose in cieco) in 50 ml D5W IVPB per 15 minuti al giorno + ondansetron 8 mg PO ogni 8 ore - ripetizione QD del regime preparatorio e per 1 giorno dopo il completamento.
Aprepitant 125 mg PO [in cieco] verrà somministrato almeno 30 minuti prima del regime di preparazione il giorno 1.
MK-Aprepitant 80 mg PO [in cieco] verrà somministrato circa 24 ore dopo a partire dal giorno 2, quindi ogni giorno del regime di preparazione più 3 giorni dopo.
La terapia antiemetica inizierà almeno 30 minuti prima e proseguirà per 24 ore dopo il completamento del regime preparatorio.
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Desametasone 7,5 mg (dose in cieco) in 50 ml D5W IVPB per 15 minuti al giorno + ondansetron 8 mg PO ogni 8 ore - ripetizione QD del regime preparatorio e per 1 giorno dopo il completamento.
Aprepitant 125 mg PO [in cieco] verrà somministrato almeno 30 minuti prima del regime di preparazione il giorno 1.
MK-Aprepitant 80 mg PO [in cieco] verrà somministrato circa 24 ore dopo a partire dal giorno 2, quindi ogni giorno del regime di preparazione più 3 giorni dopo.
La terapia antiemetica inizierà almeno 30 minuti prima e proseguirà per 24 ore dopo il completamento del regime preparatorio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tassi di risposta completa tra i gruppi di terapia standard e di combinazione.
Lasso di tempo: 14 giorni
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Confronto dei tassi di risposta completa (CR) tra i pazienti che ricevono ondansetron e desametasone e quelli che ricevono ondansetron e desametasone più antagonista NK-1, aprepitant.
La CR è definita come assenza di vomito e con normale assunzione orale.
Risposta alla malattia non applicabile.
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14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Patrick Stiff, MD, Loyola University Cardinal Bernadin Cancer Center
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Segni e sintomi, Digestivo
- Nausea
- Vomito
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti dermatologici
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti serotoninergici
- Antagonisti della serotonina
- Agenti anti-ansia
- Antipruriginosi
- Antagonisti del recettore della neurochinina-1
- Ondansetrone
- Aprepitante
Altri numeri di identificazione dello studio
- 106578
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