Interventi di telemedicina per l'apnea ostruttiva del sonno (OSA)

Contesto/motivazione:

L'apnea/ipopnea ostruttiva del sonno (OSAH) è una malattia cronica comune associata a sonnolenza diurna, compromissione della qualità della vita correlata alla salute (QOL) e aumento del rischio di ipertensione e malattie cardiovascolari. Il trattamento più comune è la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), sebbene l'aderenza alla CPAP sia scarsa in più di un terzo dei pazienti. La perdita di peso può chiaramente ridurre la gravità dell'OSAH, ma sebbene sia spesso possibile ottenere una perdita di peso alimentare a breve termine, è difficile da mantenere. L'esercizio aerobico regolare è associato a una minore prevalenza di OSAH negli studi osservazionali dopo l'aggiustamento per l'habitus corporeo, e in due piccoli studi clinici un esercizio moderato è stato associato a una sostanziale diminuzione della gravità dell'OSAH nonostante una perdita di peso minima o nulla. Dimostrare che la perdita di peso alimentare e un'attività fisica moderata, promosse in ambito domestico, migliorano in modo indipendente la gravità dell'OSAH avrà un impatto importante sull'approccio terapeutico all'OSAH, una malattia che è altamente prevalente nella popolazione VA.

Obbiettivo:

I ricercatori ipotizzano che sia l'attività fisica di intensità moderata che la perdita di peso alimentare ridurranno in modo indipendente la gravità dell'OSAH e miglioreranno la qualità della vita.

Metodi:

Lo studio proposto è uno studio clinico randomizzato progettato per testare gli effetti indipendenti dell'attività fisica e degli interventi dietetici, con un intervento di controllo dell'attenzione per i soggetti non assegnati a nessuno dei due interventi attivi. I soggetti saranno veterani maschi e femmine con un BMI superiore a 24 kg/m2, con una diagnosi medica di OSAH e indice di apnea-ipopnea (AHI) >10/h. Gli interventi dureranno sei mesi.