Telemedizinische Interventionen bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA)

Hintergrund/Begründung:

Obstruktive Schlafapnoe/Hypopnoe (OSAH) ist eine häufige chronische Erkrankung, die mit Tagesschläfrigkeit, einer beeinträchtigten gesundheitsbezogenen Lebensqualität (QOL) und einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhergeht. Die häufigste Behandlung ist kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP), obwohl die Einhaltung von CPAP bei mehr als einem Drittel der Patienten schlecht ist. Eine Gewichtsabnahme kann den Schweregrad der OSAH deutlich mildern, doch obwohl eine kurzfristige Gewichtsabnahme über die Nahrung oft erreicht werden kann, ist es schwierig, sie aufrechtzuerhalten. Regelmäßiges Aerobic-Training ist in Beobachtungsstudien nach Berücksichtigung des Körperhabitus mit einer geringeren Prävalenz von OSAH verbunden, und in zwei kleinen klinischen Studien war mäßiges Training mit einer erheblichen Verringerung des OSAH-Schweregrads trotz geringer oder keiner Gewichtsabnahme verbunden. Der Nachweis, dass ernährungsbedingter Gewichtsverlust und mäßige körperliche Aktivität, die zu Hause gefördert werden, unabhängig voneinander den Schweregrad der OSAH verbessern, wird einen großen Einfluss auf den therapeutischen Ansatz bei OSAH haben, einer Krankheit, die in der VA-Bevölkerung weit verbreitet ist.

Zielsetzung:

Die Forscher gehen davon aus, dass sowohl körperliche Aktivität mittlerer Intensität als auch Gewichtsverlust über die Nahrung unabhängig voneinander den OSAH-Schweregrad verringern und die Lebensqualität verbessern.

Methoden:

Bei der vorgeschlagenen Studie handelt es sich um eine randomisierte klinische Studie, die darauf abzielt, die unabhängigen Auswirkungen der körperlichen Aktivität und der Ernährungsinterventionen zu testen, mit einer Aufmerksamkeitskontrollintervention für Probanden, die keiner der aktiven Interventionen zugeordnet sind. Bei den Probanden handelt es sich um männliche und weibliche Veteranen mit einem BMI über 24 kg/m2, einer ärztlichen Diagnose von OSAH und einem Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) >10/Std. Die Eingriffe dauern sechs Monate.