L'associazione tra pratiche anestetiche e chirurgiche e la durata del soggiorno del paziente nell'unità di cura post-anestesia

Stiamo conducendo una revisione retrospettiva e trasversale della cartella clinica dei pazienti che sono stati sottoposti a un anestetico somministrato da un anestesista nelle sale operatorie principali dell'Università della California Davis e sono stati trasferiti all'unità di cura post-anestesia principale (Padiglione) tra il 1 gennaio 2012 e marzo 31, 2012. Sono esclusi i pazienti di età inferiore a 18 anni, i pazienti trasferiti all'unità di terapia intensiva e i pazienti per i quali i dati non sono riportati. I grafici saranno rivisti e i dati saranno raccolti dal primario e dai co-ricercatori. L'analisi consisterà in conteggi di tabelle incrociate tra variabili indipendenti, analisi univariata (variabile di risultato durata del soggiorno PACU) e analisi di regressione (variabile di risultato durata del soggiorno PACU). Miriamo a misurare la durata del soggiorno del paziente nell'unità di cura post anestesia (PACU) come variabile di esito. I seguenti fattori paziente, operatorio e postoperatorio saranno registrati come covariate: età, sesso, altezza, peso, classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists, uso preoperatorio di farmaci antidolorifici, punteggio del dolore preoperatorio, se il paziente è non anglofoni, storia del fumo, servizio chirurgico, tempo dell'anestesia, tempo dell'intervento chirurgico, urgenza dell'intervento chirurgico, uso di anestesia generale o cure anestetiche monitorate, uso di anestetico regionale, tipo di anestetico regionale, uso di mantenimento dell'anestesia inalatoria o totale per via endovenosa, intraoperatorio uso di dexmedetomidina, uso intraoperatorio di desametasone, uso intraoperatorio di ondansetron, uso intraoperatorio di remifentanil, uso intraoperatorio di ketamina, volume totale di cristalloidi o colloidi somministrati, uso intraoperatorio di tubo endotracheale, vie aeree naturali o maschera laringea, tempo di arrivo in PACU , punteggio del dolore iniziale nella PACU, episodio di nausea o vomito postoperatorio, somministrazione di antiemetico nella PACU, temperatura postoperatoria, ora della disconnessione dell'anestesista dalla PACU, ora del trasferimento del paziente dalla PACU, luogo del trasferimento dalla PACU, posizionamento preoperatorio del cerotto di scopolamina, anamnesi di nausea e vomito postoperatori, tipo di intervento chirurgico (comprese le categorie di chirurgia addominale maggiore, ortopedica, orecchio naso e gola, toracica, vascolare, oftalmologica, addominale-laparoscopica, urologica, minore, neurologica e plastica ), perdita di sangue intraoperatoria stimata, somministrazione intraoperatoria dei seguenti farmaci: desametasone, antiemetici incluso desametasone, paracetamolo, ketorolac, miorilassante (es. paralitici), agenti di inversione miorilassanti e dosaggio equivalente alla morfina di oppioidi; volume intraoperatorio di colloide somministrato, volume intraoperatorio di emoderivati ​​somministrati, dosaggio morfina equivalente di oppioidi somministrati nell'unità di cura post anestesia, tempi di ricovero e dimissione dall'unità di cura post anestesia. I dati saranno etichettati con un codice che il team di ricerca potrà collegare alle informazioni identificative personali una volta acquisite. Il foglio di codice sarà protetto e tenuto separato dal set di dati. Il principale e i co-ricercatori saranno gli unici individui che avranno accesso al database protetto da password memorizzato su un server sicuro presso il Davis Medical Center dell'Università della California.