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Artroplastica totale del ginocchio di revisione Vitagel

5 maggio 2017 aggiornato da: The Cleveland Clinic

Una valutazione prospettica randomizzata di un agente emostatico piastrinico autologo di collagene/trombina durante l'artroplastica di revisione del ginocchio

Questo studio prospettico valuterà l'efficacia di Vitagel (VG) nel ridurre la perdita di sangue associata alle procedure di Revision Total Knee Arthroplasty (RTKA) valutando il cambiamento del paziente in emoglobina/ematocrito. Saranno inoltre valutati i tassi di trasfusione con l'uso di VG rispetto all'attuale standard di cura. L'efficacia di VG per ridurre potenzialmente il dolore e aumentare il ritorno alla funzione e alla qualità della vita sarà valutata attraverso il punteggio modificato di esito di infortunio al ginocchio e osteoartrite (KOOS modificato), la scala numerica di valutazione del dolore (NAPS) e la salute SF-12 sondaggio. L'uso di analgesici sarà registrato dopo l'intervento.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico prospettico, randomizzato, in cieco che coinvolge 4 chirurghi ortopedici che eseguono l'artroplastica totale del ginocchio di revisione (RTKA), tra cui Trevor Murray (PI), Viktor Krebs, Robert Molloy e Carlos Higuera. Saranno invitati a partecipare allo studio un totale di ottanta soggetti programmati per RTKA, che soddisfano tutti i criteri di inclusione e non presentano nessuno dei criteri di esclusione. Solo i soggetti che firmano il modulo di consenso informato approvato dall'Institutional Review Board saranno inseriti nello studio.

Nei quaranta soggetti trattati, la VG verrà applicata a ciascun sito chirurgico. I quaranta soggetti di controllo riceveranno lo standard di cura del chirurgo, senza l'uso di altri agenti emostatici. I soggetti non saranno informati della loro assegnazione e il ricercatore che effettua la determinazione sui requisiti di trasfusione di sangue per tutti i soggetti dello studio sarà anche all'oscuro del braccio dello studio assegnato al soggetto. Il ricercatore che esegue RTKA rimarrà cieco al braccio dello studio fino all'apertura della busta di randomizzazione, che avverrà durante l'intervento chirurgico, dopo che l'emostasi è stata raggiunta utilizzando l'elettrocauterizzazione bovina e prima della chiusura della capsula del ginocchio.

Le valutazioni saranno effettuate in base al programma orario ed eventi.

I soggetti saranno valutati per complicanze intra e postoperatorie e tutti questi eventi, se dovessero verificarsi, saranno registrati durante il corso dello studio. I dettagli che descrivono l'evento, la causa dell'evento, il suo trattamento e la sua risoluzione saranno documentati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • The Cleveland Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere considerati candidati idonei alla partecipazione allo studio:

    1. È prevista la RTKA (può essere la seconda fase/reimpianto di una revisione in due fasi per infezione);
    2. È in grado e disposto a fornire il consenso informato scritto volontario per la partecipazione allo studio e in grado di rispettare i requisiti del protocollo;
    3. Ha un'età compresa tra i 18 e gli 85 anni al momento dell'intervento. Saranno inclusi sia maschi che femmine;
    4. È fisicamente e mentalmente disposto e in grado di rispettare il programma di follow-up clinico e di valutazione;

Criteri di esclusione:

  • I seguenti criteri di esclusione affrontano problemi di sicurezza e di follow-up o controindicazioni che potrebbero confondere lo studio. Se un paziente presenta uno dei seguenti criteri, il paziente non è idoneo a partecipare a questo studio:

    1. è noto per essere sensibile a qualsiasi materiale di origine bovina;
    2. è sottoposto a RTKA bilaterale;
    3. È in fase di revisione di un singolo componente (ad es. solo componente tibiale o femorale)
    4. È in fase di revisione solo in polietilene
    5. Sta predonando sangue autologo;
    6. Avere una conta piastrinica preoperatoria inferiore a 100.000
    7. Avere una precedente storia di tromboembolia venosa o trombosi venosa profonda;
    8. Avere una condizione medica che richiede anticoagulanti
    9. Attualmente utilizzando Coumadin;
    10. Avere una storia di trombocitopenia indotta da eparina o trombocitopenia indotta da Lovenox;
    11. Avere una storia di artrite reumatoide o artrite infiammatoria;
    12. Avere una malattia vascolare periferica;
    13. Avere evidenza di sanguinamento o disturbo emolitico su base metabolica (emofilia o uso di anticoagulanti) o disturbo ipercoaguabile;
    14. Avere una storia di malattia del fegato. I pazienti con disfunzione epatica da cirrosi o epatite possono avere una ridotta produzione di fattori nella cascata della coagulazione che può rendere questi individui più inclini al sanguinamento, specialmente con l'uso di anticoagulanti. Per questo motivo, anche questi pazienti saranno esclusi dallo studio se un INR basale è maggiore di 1,3 o APTT maggiore di 32,4;
    15. Avere una storia di trattamento fallito per abuso o abuso attivo di droghe illegali, solventi o alcol;
    16. Avere un'infezione sistemica o un'infezione nel sito dell'intervento chirurgico;
    17. è un prigioniero;
    18. È incinta o allatta e;
    19. Avere una condizione ritenuta dal medico o dal personale medico non favorevole alla capacità del paziente di completare lo studio o un potenziale rischio per la salute e il benessere del paziente.

Criteri di esclusione (intraoperatori)

  1. Evidenza clinica di cancro e/o infezione nel sito chirurgico
  2. Utilizzare durante la procedura di qualsiasi altro prodotto approvato o non approvato ai fini dell'emostasi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento
Vitagel
Vitagel
Nessun intervento: Controllo
Standard di cura per l'emostasi chirurgica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Requisiti trasfusionali
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 12 settimane.
L'obiettivo principale di questo studio è testare differenze significative nei requisiti trasfusionali nei pazienti gestiti con RTKA.
I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 12 settimane.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Trevor Murray, MD, The Cleveland Clinic

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 agosto 2013

Primo Inserito (Stima)

16 agosto 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 maggio 2017

Ultimo verificato

1 maggio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 12-1128

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

Studio terminato in anticipo

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Vitagel

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