Misurare l'impatto di una clinica polifarmaceutica interdisciplinare all'interno di una casa medica incentrata sul paziente

Titolo: Misurare l'impatto di una clinica polifarmaceutica interdisciplinare all'interno di una casa medica incentrata sul paziente

Obiettivi:

L'obiettivo principale di questo progetto sarà quello di monitorare i tipi di interventi realizzati in una clinica polifarmaceutica interdisciplinare per migliorare i regimi terapeutici e il carico di farmaci. La polifarmacia è stata ben documentata in letteratura come rischio di errori terapeutici, eventi avversi da farmaci e morbilità. Le visite del team, comprese le revisioni complete dei farmaci, da parte di farmacisti e medici all'interno di una casa medica centrata sul paziente (PCMH) di livello 3 del Comitato nazionale per l'assicurazione della qualità (NCQA) presso un centro medico accademico, possono migliorare i regimi terapeutici. Gli obiettivi secondari includono (1) la misurazione della qualità della vita di ciascun paziente al basale e un mese dopo l'intervento e (2) il monitoraggio del costo delle aggiunte e delle interruzioni dei farmaci.

Metodi:

I pazienti che assumono dieci o più farmaci cronici saranno identificati per il rinvio alla clinica della polifarmacia da un rapporto generato dalla cartella clinica elettronica. La clinica della polifarmacia sarà composta da un farmacista e da un medico residente con la supervisione di un medico curante specializzato in geriatria. I problemi correlati alla droga identificati durante la visita saranno risolti e classificati in base a indicazione, efficacia, costo, sicurezza e conformità. Verranno tracciati i numeri e le tipologie di interventi effettuati, sia durante la prima visita che previsti in futuro. Anche il sondaggio in forma breve di 12 elementi (SF-12) verrà somministrato al basale e un mese dopo l'intervento. L'aumento o la diminuzione del costo dei farmaci aggiunti e rimossi durante queste visite verrà rilevato utilizzando i prezzi medi all'ingrosso.

Risultati preliminari Utilizzando statistiche descrittive, verranno riportati i tipi di problemi correlati alla droga identificati e gli interventi effettuati. Saranno inoltre descritti i cambiamenti nella qualità della vita e i costi mensili dei farmaci.