- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02324010
Effetti di Sitagliptin su svuotamento gastrico, glicemia e pressione sanguigna nel diabete di tipo 2
Effetti di Sitagliptin sulla glicemia postprandiale, ormoni incretinici e pressione sanguigna nel diabete di tipo 2 - Relazione con lo svuotamento gastrico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è di (i) valutare gli effetti acuti dell'inibitore della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4), sitagliptin (100 mg una volta al giorno per due giorni), sullo svuotamento gastrico, glicemia postprandiale, insulina, glucagone e ' incretin' ormoni (es. peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP), pressione sanguigna e frequenza cardiaca dopo un pasto ad alto contenuto di carboidrati e (ii) determinare se l'entità degli effetti di sitagliptin sulla glicemia postprandiale e la pressione sanguigna è correlata alla velocità di svuotamento gastrico, nei pazienti con diabete di tipo 2.
La velocità di ingresso dei carboidrati nell'intestino tenue è particolarmente importante nei pazienti con diabete mellito. Sitagliptin è un inibitore somministrato per via orale della dipeptidil-peptidasi-IV (DPP-IV), l'enzima responsabile della degradazione del GLP-1. Si ipotizza che il sitagliptin aumenti la risposta al GLP-1, e quindi rallenti lo svuotamento gastrico e riduca la risposta glicemica e della pressione arteriosa, a un pasto contenente carboidrati.
Verranno studiati venti soggetti sani (maschi e femmine). Ogni soggetto sarà studiato in due occasioni dopo il trattamento per 2 giorni con sitagliptin (100 mg una volta al giorno) o placebo corrispondente in un disegno crossover randomizzato, in doppio cieco. Le misurazioni dello svuotamento gastrico, la distribuzione del pasto intragastrico, le concentrazioni di glucosio nel sangue, gli ormoni intestinali, la pressione sanguigna, il flusso splancnico e l'appetito saranno misurati per 4 ore dopo l'ingestione di un purè di patate.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- University of Adelaide, Discipline of Medicine, Royal Adelaide Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete di tipo 2 (criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)), gestito con la sola dieta o metformina
- Indice di massa corporea (BMI) 20 - 40 kg/m2
- Maschi e femmine (le femmine con potenziale riproduttivo devono utilizzare un metodo contraccettivo appropriato)
- Emoglobina glicata (HbA1c) ≤ 8,5%
- Emoglobina al di sopra del limite inferiore del range normale (cioè >135g/L per gli uomini e 115g/L per le donne) e ferritina al di sopra del limite inferiore della norma (es. >10mcg/L)
Criteri di esclusione:
- Soggetti con malattia gastrointestinale, sintomi gastrointestinali superiori o inferiori significativi o precedente intervento chirurgico gastrointestinale (diverso da appendicectomia non complicata o colecistectomia)
- Altre malattie significative, tra cui epilessia, malattie cardiovascolari o respiratorie.
- Storia di pancreatite inspiegabile, pancreatite cronica, pancreasectomia.
- Funzionalità renale o epatica compromessa (valutata in base alla clearance della creatinina calcolata < 50 mL/min utilizzando l'equazione di Cockroft-Gault (27) o test di funzionalità epatica anormali (> 2 volte il limite superiore del range normale)).
- Necessità di farmaci noti per influenzare la pressione sanguigna e/o la frequenza cardiaca e/o la funzione gastrointestinale, farmaci con effetti anticolinergici
- Consumo di alcol > 20 g al giorno
- Fumo > 10 sigarette al giorno
- Gravidanza o allattamento.
- Vegetariano
- Allergia al sitagliptin o a qualsiasi altro "gliptin".
- Donazione di sangue nei 3 mesi precedenti
- Partecipazione a qualsiasi altro studio di ricerca nei 3 mesi precedenti
- Esposizione a radiazioni ionizzanti per scopi di ricerca nei 12 mesi precedenti
- Incapacità di dare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Sitaglipltin (100 mg)
Farmaco attivo (sitagliptin)
|
Farmaco inattivo (Placebo)
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo (pillola di zucchero)
Farmaco inattivo (placebo)
|
Criniera da 100 mg per 2 giorni
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Svuotamento gastrico
Lasso di tempo: 3 ore per studio di svuotamento gastrico (ovvero 6 ore)
|
Ritenzione gastrica (percentuale nello stomaco totale)
|
3 ore per studio di svuotamento gastrico (ovvero 6 ore)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Glicemia
Lasso di tempo: 4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
glicemia (mmol/L) e insulina plasmatica (mU/L)
|
4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
|
Rilascio di ormoni gastrointestinali
Lasso di tempo: 4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
GLP-1, GIP, C-peptide, 3-OMG
|
4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
|
Distribuzione del pasto intragastrico
Lasso di tempo: 3 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 6 ore)
|
percentuale di ritenzione nello stomaco prossimale e distale
|
3 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 6 ore)
|
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 4,5 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 9 ore)
|
pressione arteriosa sistolica e diastolica (mmHg)
|
4,5 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 9 ore)
|
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 4,5 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 9 ore)
|
Frequenza cardiaca (battiti al minuto)
|
4,5 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 9 ore)
|
|
Flusso sanguigno splancnico
Lasso di tempo: 4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
Ecografia Doppler del flusso dell'arteria mesenterica superiore (ml/min)
|
4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
|
Gittata cardiaca
Lasso di tempo: 4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
Finaprés (L)
|
4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
|
Volume della corsa
Lasso di tempo: 4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
Finapres (ml)
|
4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
|
Appetito
Lasso di tempo: 4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
questionario analogico visivo per valutare la fame, la pienezza, il desiderio di mangiare (mm)
|
4 ore durante ogni studio a vuoto gastrico (ovvero 8 ore)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Karen L Jones, DAppSci, PhD, University of Adelaide
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wu T, Rayner CK, Young RL, Horowitz M. Gut motility and enteroendocrine secretion. Curr Opin Pharmacol. 2013 Dec;13(6):928-34. doi: 10.1016/j.coph.2013.09.002. Epub 2013 Sep 20.
- Chaikomin R, Rayner CK, Jones KL, Horowitz M. Upper gastrointestinal function and glycemic control in diabetes mellitus. World J Gastroenterol. 2006 Sep 21;12(35):5611-21. doi: 10.3748/wjg.v12.i35.5611.
- Horowitz M, Edelbroek MA, Wishart JM, Straathof JW. Relationship between oral glucose tolerance and gastric emptying in normal healthy subjects. Diabetologia. 1993 Sep;36(9):857-62. doi: 10.1007/BF00400362.
- Jones KL, Horowitz M, Carney BI, Wishart JM, Guha S, Green L. Gastric emptying in early noninsulin-dependent diabetes mellitus. J Nucl Med. 1996 Oct;37(10):1643-8.
- Horowitz M, Rayner CK, Jones KL. Mechanisms and clinical efficacy of lixisenatide for the management of type 2 diabetes. Adv Ther. 2013 Feb;30(2):81-101. doi: 10.1007/s12325-013-0009-4. Epub 2013 Feb 13.
- Baggio LL, Drucker DJ. Biology of incretins: GLP-1 and GIP. Gastroenterology. 2007 May;132(6):2131-57. doi: 10.1053/j.gastro.2007.03.054.
- ELRICK H, STIMMLER L, HLAD CJ Jr, ARAI Y. PLASMA INSULIN RESPONSE TO ORAL AND INTRAVENOUS GLUCOSE ADMINISTRATION. J Clin Endocrinol Metab. 1964 Oct;24:1076-82. doi: 10.1210/jcem-24-10-1076. No abstract available.
- Nauck M, Stockmann F, Ebert R, Creutzfeldt W. Reduced incretin effect in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes. Diabetologia. 1986 Jan;29(1):46-52. doi: 10.1007/BF02427280.
- Nauck MA, Heimesaat MM, Orskov C, Holst JJ, Ebert R, Creutzfeldt W. Preserved incretin activity of glucagon-like peptide 1 [7-36 amide] but not of synthetic human gastric inhibitory polypeptide in patients with type-2 diabetes mellitus. J Clin Invest. 1993 Jan;91(1):301-7. doi: 10.1172/JCI116186.
- Nauck MA, Niedereichholz U, Ettler R, Holst JJ, Orskov C, Ritzel R, Schmiegel WH. Glucagon-like peptide 1 inhibition of gastric emptying outweighs its insulinotropic effects in healthy humans. Am J Physiol. 1997 Nov;273(5):E981-8. doi: 10.1152/ajpendo.1997.273.5.E981.
- Khoo J, Rayner CK, Jones KL, Horowitz M. Incretin-based therapies: new treatments for type 2 diabetes in the new millennium. Ther Clin Risk Manag. 2009 Jun;5(3):683-98. doi: 10.2147/tcrm.s4975. Epub 2009 Aug 20.
- Stevens JE, Horowitz M, Deacon CF, Nauck M, Rayner CK, Jones KL. The effects of sitagliptin on gastric emptying in healthy humans - a randomised, controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Aug;36(4):379-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05198.x. Epub 2012 Jun 28.
- Vella A, Bock G, Giesler PD, Burton DB, Serra DB, Saylan ML, Dunning BE, Foley JE, Rizza RA, Camilleri M. Effects of dipeptidyl peptidase-4 inhibition on gastrointestinal function, meal appearance, and glucose metabolism in type 2 diabetes. Diabetes. 2007 May;56(5):1475-80. doi: 10.2337/db07-0136. Epub 2007 Feb 15.
- Woerle H, Lindenberger T, Linke R, Foley JE, Ligueros-Sayalan AA, ZhangY, He Y-L, BelingerC, Goeke B, Schirra J. A single dose of vidagliptin (VILDA) decelerates gastric emptying (GE) in patients with type 2 diabetes (T2DM). American Diabetes Association, 67th Scientific Sessions 500-p (abstract), 2007.
- Wu T, Bound MJ, Zhao BR, Standfield SD, Bellon M, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. Effects of a D-xylose preload with or without sitagliptin on gastric emptying, glucagon-like peptide-1, and postprandial glycemia in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):1913-8. doi: 10.2337/dc12-2294. Epub 2013 Jan 28.
- Rayner CK, Samsom M, Jones KL, Horowitz M. Relationships of upper gastrointestinal motor and sensory function with glycemic control. Diabetes Care. 2001 Feb;24(2):371-81. doi: 10.2337/diacare.24.2.371.
- Pilichiewicz AN, Chaikomin R, Brennan IM, Wishart JM, Rayner CK, Jones KL, Smout AJ, Horowitz M, Feinle-Bisset C. Load-dependent effects of duodenal glucose on glycemia, gastrointestinal hormones, antropyloroduodenal motility, and energy intake in healthy men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 Sep;293(3):E743-53. doi: 10.1152/ajpendo.00159.2007. Epub 2007 Jul 3.
- Ma J, Pilichiewicz AN, Feinle-Bisset C, Wishart JM, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. Effects of variations in duodenal glucose load on glycaemic, insulin, and incretin responses in type 2 diabetes. Diabet Med. 2012 May;29(5):604-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03496.x.
- Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann Intern Med. 1995 Feb 15;122(4):286-95. doi: 10.7326/0003-4819-122-4-199502150-00009.
- Jones KL, Tonkin A, Horowitz M, Wishart JM, Carney BI, Guha S, Green L. Rate of gastric emptying is a determinant of postprandial hypotension in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Clin Sci (Lond). 1998 Jan;94(1):65-70. doi: 10.1042/cs0940065.
- Russo A, Stevens JE, Wilson T, Wells F, Tonkin A, Horowitz M, Jones KL. Guar attenuates fall in postprandial blood pressure and slows gastric emptying of oral glucose in type 2 diabetes. Dig Dis Sci. 2003 Jul;48(7):1221-9. doi: 10.1023/a:1024182403984.
- Vanis L, Gentilcore D, Rayner CK, Wishart JM, Horowitz M, Feinle-Bisset C, Jones KL. Effects of small intestinal glucose load on blood pressure, splanchnic blood flow, glycemia, and GLP-1 release in healthy older subjects. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011 Jun;300(6):R1524-31. doi: 10.1152/ajpregu.00378.2010. Epub 2011 Mar 9.
- Jian ZJ, Zhou BY. Efficacy and safety of acarbose in the treatment of elderly patients with postprandial hypotension. Chin Med J (Engl). 2008 Oct 20;121(20):2054-9.
- Sasaki E, Goda K, Nagata K, Kitaoka H, Ohsawa N, Hanafusa T. Acarbose improved severe postprandial hypotension in a patient with diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2001 May-Jun;15(3):158-61. doi: 10.1016/s1056-8727(01)00138-6.
- Gentilcore D, Bryant B, Wishart JM, Morris HA, Horowitz M, Jones KL. Acarbose attenuates the hypotensive response to sucrose and slows gastric emptying in the elderly. Am J Med. 2005 Nov;118(11):1289. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.05.019. No abstract available.
- Yonenaga A, Ota H, Honda M, Koshiyama D, Yagi T, Hanaoka Y, Yamamoto H, Yamaguchi Y, Iijima K, Akishita M, Ouchi Y. Marked improvement of elderly postprandial hypotension by dipeptidyl peptidase IV inhibitor. Geriatr Gerontol Int. 2013 Jan;13(1):227-9. doi: 10.1111/j.1447-0594.2012.00903.x. No abstract available.
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi: 10.1159/000180580.
- Trahair LG, Vanis L, Gentilcore D, Lange K, Rayner CK, Horowitz M, Jones KL. Effects of variations in duodenal glucose load on blood pressure, heart rate, superior mesenteric artery blood flow and plasma noradrenaline in healthy young and older subjects. Clin Sci (Lond). 2012 Mar;122(6):271-9. doi: 10.1042/CS20110270.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Ahren B. DPP-4 inhibitors. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;21(4):517-33. doi: 10.1016/j.beem.2007.07.005.
- Information JsP: Merck Sharp & Dohme (Australia) Pty Ltd. South Granville, NSW, Australia, 2008.
- Deacon CF. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes: a comparative review. Diabetes Obes Metab. 2011 Jan;13(1):7-18. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01306.x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Paralisi
- Diabete mellito
- Gastroparesi
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della proteasi
- Incretine
- Inibitori della dipeptidil-peptidasi IV
- Sitagliptin fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 140916
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .