- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02324010
Effekter av Sitagliptin på magtömning, glykemi och blodtryck vid typ 2-diabetes
Effekter av Sitagliptin på postprandial glykemi, inkretinhormoner och blodtryck vid typ 2-diabetes - samband med magtömning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att (i) utvärdera de akuta effekterna av dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4)-hämmaren, sitagliptin (100 mg en gång dagligen i två dagar), på magtömning, postprandial plasmaglukos, insulin, glukagon och ' inkretinerar hormoner (dvs. glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) och glukosberoende insulinotropisk polypeptid (GIP)), blodtryck och hjärtfrekvens efter en måltid med hög kolhydrat, och (ii) för att bestämma om storleken på effekterna av sitagliptin på postprandial glykemi och blodtrycket är relaterat till graden av magtömning, hos patienter med typ 2-diabetes.
Hastigheten för inträde av kolhydrater i tunntarmen är särskilt viktig hos patienter med diabetes mellitus. Sitagliptin är en oralt administrerad hämmare av dipeptidyl-peptidas-IV (DPP-IV), enzymet som ansvarar för nedbrytningen av GLP-1. Det antas att sitagliptin kommer att öka GLP-1-svaret på, och därigenom sakta ner magtömningen och minska glykemiskt och blodtryckssvaret på, en kolhydratinnehållande måltid.
Tjugo friska försökspersoner (män och kvinnor) kommer att studeras. Varje patient kommer att studeras vid två tillfällen efter behandling i 2 dagar med sitagliptin (100 mg en gång dagligen) eller matchande placebo i en randomiserad, dubbelblind, crossover-design. Mätningar av magtömning, intragastrisk måltidsdistribution, blodsockerkoncentrationer, tarmhormoner, blodtryck, splanchnic flow och aptit kommer att mätas under 4 timmar efter intag av en potatismos.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- University of Adelaide, Discipline of Medicine, Royal Adelaide Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Typ 2-diabetes (Världshälsoorganisationens (WHO) kriterier), hanteras med diet eller enbart metformin
- Body mass index (BMI) 20 - 40 kg/m2
- Hanar och kvinnor (kvinnor med reproduktionspotential måste använda en lämplig preventivmetod)
- Glykerat hemoglobin (HbA1c) ≤ 8,5 %
- Hemoglobin över den nedre gränsen för normalintervallet (dvs. >135g/L för män och 115g/L för kvinnor) och ferritin över den nedre normalgränsen (dvs. >10mcg/L)
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner med gastrointestinala sjukdomar, betydande övre eller nedre gastrointestinala symtom eller tidigare gastrointestinala operationer (annat än okomplicerad blindtarmsoperation eller kolecystektomi)
- Andra betydande sjukdomar, inklusive epilepsi, hjärt- och kärlsjukdomar eller andningssjukdomar.
- Historik av oförklarad pankreatit, kronisk pankreatit, pankreatektomi.
- Nedsatt njur- eller leverfunktion (som bedömts genom beräknat kreatininclearance < 50 ml/min med Cockroft-Gault-ekvationen (27) eller onormala leverfunktionstester (> 2 gånger övre normalgränsen)).
- Krav på läkemedel som är kända för att påverka blodtryck och/eller hjärtfrekvens och/eller mag-tarmfunktion, läkemedel med antikolinerga effekter
- Alkoholkonsumtion > 20 g per dag
- Rökning > 10 cigaretter per dag
- Graviditet eller amning.
- Vegetarian
- Allergi mot sitagliptin eller något annat "gliptin".
- Donation av blod under de senaste 3 månaderna
- Deltagande i andra forskningsstudier under de senaste 3 månaderna
- Exponering för joniserande strålning för forskningsändamål under de senaste 12 månaderna
- Oförmåga att ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Sitaglipltin (100mg)
Aktivt läkemedel (sitagliptin)
|
Inaktivt läkemedel (placebo)
Andra namn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (sockerpiller)
Inaktivt läkemedel (placebo)
|
100mg man i 2 dagar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Magtömning
Tidsram: 3 timmar per magtömningsstudie (dvs 6 timmar)
|
Magretention (procent i hela magsäcken)
|
3 timmar per magtömningsstudie (dvs 6 timmar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Glykemi
Tidsram: 4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
blodsocker (mmol/L) och plasmainsulin (mU/L)
|
4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Frisättning av gastrointestinala hormon
Tidsram: 4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
GLP-1, GIP, C-peptid, 3-OMG
|
4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Intragastrisk måltidsdistribution
Tidsram: 3 timmar under varje magtom studie (dvs. 6 timmar)
|
procent retention i den proximala och distala magen
|
3 timmar under varje magtom studie (dvs. 6 timmar)
|
Blodtryck
Tidsram: 4,5 timmar under varje magtom studie (dvs. 9 timmar)
|
systoliskt och diastoliskt blodtryck (mmHg)
|
4,5 timmar under varje magtom studie (dvs. 9 timmar)
|
Hjärtfrekvens
Tidsram: 4,5 timmar under varje magtom studie (dvs. 9 timmar)
|
Puls (slag per minut)
|
4,5 timmar under varje magtom studie (dvs. 9 timmar)
|
Splanchniskt blodflöde
Tidsram: 4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Doppler ultraljud av överlägsen mesenterialartärflöde (ml/min)
|
4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Hjärtvolym
Tidsram: 4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Finapres (L)
|
4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Slagvolymen
Tidsram: 4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Finapres (ml)
|
4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Aptit
Tidsram: 4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
visuellt analogt frågeformulär för att bedöma hunger, mättnad, lust att äta (mm)
|
4 timmar under varje tom magsäcksstudie (dvs. 8 timmar)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Karen L Jones, DAppSci, PhD, University of Adelaide
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wu T, Rayner CK, Young RL, Horowitz M. Gut motility and enteroendocrine secretion. Curr Opin Pharmacol. 2013 Dec;13(6):928-34. doi: 10.1016/j.coph.2013.09.002. Epub 2013 Sep 20.
- Chaikomin R, Rayner CK, Jones KL, Horowitz M. Upper gastrointestinal function and glycemic control in diabetes mellitus. World J Gastroenterol. 2006 Sep 21;12(35):5611-21. doi: 10.3748/wjg.v12.i35.5611.
- Horowitz M, Edelbroek MA, Wishart JM, Straathof JW. Relationship between oral glucose tolerance and gastric emptying in normal healthy subjects. Diabetologia. 1993 Sep;36(9):857-62. doi: 10.1007/BF00400362.
- Jones KL, Horowitz M, Carney BI, Wishart JM, Guha S, Green L. Gastric emptying in early noninsulin-dependent diabetes mellitus. J Nucl Med. 1996 Oct;37(10):1643-8.
- Horowitz M, Rayner CK, Jones KL. Mechanisms and clinical efficacy of lixisenatide for the management of type 2 diabetes. Adv Ther. 2013 Feb;30(2):81-101. doi: 10.1007/s12325-013-0009-4. Epub 2013 Feb 13.
- Baggio LL, Drucker DJ. Biology of incretins: GLP-1 and GIP. Gastroenterology. 2007 May;132(6):2131-57. doi: 10.1053/j.gastro.2007.03.054.
- ELRICK H, STIMMLER L, HLAD CJ Jr, ARAI Y. PLASMA INSULIN RESPONSE TO ORAL AND INTRAVENOUS GLUCOSE ADMINISTRATION. J Clin Endocrinol Metab. 1964 Oct;24:1076-82. doi: 10.1210/jcem-24-10-1076. No abstract available.
- Nauck M, Stockmann F, Ebert R, Creutzfeldt W. Reduced incretin effect in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes. Diabetologia. 1986 Jan;29(1):46-52. doi: 10.1007/BF02427280.
- Nauck MA, Heimesaat MM, Orskov C, Holst JJ, Ebert R, Creutzfeldt W. Preserved incretin activity of glucagon-like peptide 1 [7-36 amide] but not of synthetic human gastric inhibitory polypeptide in patients with type-2 diabetes mellitus. J Clin Invest. 1993 Jan;91(1):301-7. doi: 10.1172/JCI116186.
- Nauck MA, Niedereichholz U, Ettler R, Holst JJ, Orskov C, Ritzel R, Schmiegel WH. Glucagon-like peptide 1 inhibition of gastric emptying outweighs its insulinotropic effects in healthy humans. Am J Physiol. 1997 Nov;273(5):E981-8. doi: 10.1152/ajpendo.1997.273.5.E981.
- Khoo J, Rayner CK, Jones KL, Horowitz M. Incretin-based therapies: new treatments for type 2 diabetes in the new millennium. Ther Clin Risk Manag. 2009 Jun;5(3):683-98. doi: 10.2147/tcrm.s4975. Epub 2009 Aug 20.
- Stevens JE, Horowitz M, Deacon CF, Nauck M, Rayner CK, Jones KL. The effects of sitagliptin on gastric emptying in healthy humans - a randomised, controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Aug;36(4):379-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05198.x. Epub 2012 Jun 28.
- Vella A, Bock G, Giesler PD, Burton DB, Serra DB, Saylan ML, Dunning BE, Foley JE, Rizza RA, Camilleri M. Effects of dipeptidyl peptidase-4 inhibition on gastrointestinal function, meal appearance, and glucose metabolism in type 2 diabetes. Diabetes. 2007 May;56(5):1475-80. doi: 10.2337/db07-0136. Epub 2007 Feb 15.
- Woerle H, Lindenberger T, Linke R, Foley JE, Ligueros-Sayalan AA, ZhangY, He Y-L, BelingerC, Goeke B, Schirra J. A single dose of vidagliptin (VILDA) decelerates gastric emptying (GE) in patients with type 2 diabetes (T2DM). American Diabetes Association, 67th Scientific Sessions 500-p (abstract), 2007.
- Wu T, Bound MJ, Zhao BR, Standfield SD, Bellon M, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. Effects of a D-xylose preload with or without sitagliptin on gastric emptying, glucagon-like peptide-1, and postprandial glycemia in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):1913-8. doi: 10.2337/dc12-2294. Epub 2013 Jan 28.
- Rayner CK, Samsom M, Jones KL, Horowitz M. Relationships of upper gastrointestinal motor and sensory function with glycemic control. Diabetes Care. 2001 Feb;24(2):371-81. doi: 10.2337/diacare.24.2.371.
- Pilichiewicz AN, Chaikomin R, Brennan IM, Wishart JM, Rayner CK, Jones KL, Smout AJ, Horowitz M, Feinle-Bisset C. Load-dependent effects of duodenal glucose on glycemia, gastrointestinal hormones, antropyloroduodenal motility, and energy intake in healthy men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 Sep;293(3):E743-53. doi: 10.1152/ajpendo.00159.2007. Epub 2007 Jul 3.
- Ma J, Pilichiewicz AN, Feinle-Bisset C, Wishart JM, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. Effects of variations in duodenal glucose load on glycaemic, insulin, and incretin responses in type 2 diabetes. Diabet Med. 2012 May;29(5):604-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03496.x.
- Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann Intern Med. 1995 Feb 15;122(4):286-95. doi: 10.7326/0003-4819-122-4-199502150-00009.
- Jones KL, Tonkin A, Horowitz M, Wishart JM, Carney BI, Guha S, Green L. Rate of gastric emptying is a determinant of postprandial hypotension in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Clin Sci (Lond). 1998 Jan;94(1):65-70. doi: 10.1042/cs0940065.
- Russo A, Stevens JE, Wilson T, Wells F, Tonkin A, Horowitz M, Jones KL. Guar attenuates fall in postprandial blood pressure and slows gastric emptying of oral glucose in type 2 diabetes. Dig Dis Sci. 2003 Jul;48(7):1221-9. doi: 10.1023/a:1024182403984.
- Vanis L, Gentilcore D, Rayner CK, Wishart JM, Horowitz M, Feinle-Bisset C, Jones KL. Effects of small intestinal glucose load on blood pressure, splanchnic blood flow, glycemia, and GLP-1 release in healthy older subjects. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011 Jun;300(6):R1524-31. doi: 10.1152/ajpregu.00378.2010. Epub 2011 Mar 9.
- Jian ZJ, Zhou BY. Efficacy and safety of acarbose in the treatment of elderly patients with postprandial hypotension. Chin Med J (Engl). 2008 Oct 20;121(20):2054-9.
- Sasaki E, Goda K, Nagata K, Kitaoka H, Ohsawa N, Hanafusa T. Acarbose improved severe postprandial hypotension in a patient with diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2001 May-Jun;15(3):158-61. doi: 10.1016/s1056-8727(01)00138-6.
- Gentilcore D, Bryant B, Wishart JM, Morris HA, Horowitz M, Jones KL. Acarbose attenuates the hypotensive response to sucrose and slows gastric emptying in the elderly. Am J Med. 2005 Nov;118(11):1289. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.05.019. No abstract available.
- Yonenaga A, Ota H, Honda M, Koshiyama D, Yagi T, Hanaoka Y, Yamamoto H, Yamaguchi Y, Iijima K, Akishita M, Ouchi Y. Marked improvement of elderly postprandial hypotension by dipeptidyl peptidase IV inhibitor. Geriatr Gerontol Int. 2013 Jan;13(1):227-9. doi: 10.1111/j.1447-0594.2012.00903.x. No abstract available.
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi: 10.1159/000180580.
- Trahair LG, Vanis L, Gentilcore D, Lange K, Rayner CK, Horowitz M, Jones KL. Effects of variations in duodenal glucose load on blood pressure, heart rate, superior mesenteric artery blood flow and plasma noradrenaline in healthy young and older subjects. Clin Sci (Lond). 2012 Mar;122(6):271-9. doi: 10.1042/CS20110270.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Ahren B. DPP-4 inhibitors. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;21(4):517-33. doi: 10.1016/j.beem.2007.07.005.
- Information JsP: Merck Sharp & Dohme (Australia) Pty Ltd. South Granville, NSW, Australia, 2008.
- Deacon CF. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes: a comparative review. Diabetes Obes Metab. 2011 Jan;13(1):7-18. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01306.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Magsjukdomar
- Förlamning
- Diabetes mellitus
- Gastropares
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Proteashämmare
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidas IV-hämmare
- Sitagliptinfosfat
Andra studie-ID-nummer
- 140916
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Diabetes mellitus
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaAvslutadDiabetes mellitus | Typ 2-diabetes mellitus | Vuxendiabetes mellitus | Icke-insulinberoende diabetes mellitus | Noninsulinberoende diabetes mellitus, typ IIFörenta staterna
-
Guang NingRekryteringTyp 2-diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pankreatogen diabetes | Läkemedelsinducerad diabetes mellitus | Andra former av diabetes mellitusKina
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Diabetes typ 1 | Typ 1-diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinberoende | Ungdomsdiabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | Diabetes mellitus, spröd | Diabetes mellitus, juvenil-debut och andra villkorFörenta staterna
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitus-typ 2-diabetes mellitusUngern, Ryska Federationen, Tyskland, Polen, Japan, Förenta staterna, Finland
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedOkändTyp 2 diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Peking Union Medical College HospitalOkändTyp 2-diabetes mellitus | Typ 1-diabetes mellitus | Graviditetsdiabetes mellitus | Pankreatogen diabetes mellitus | Pregestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periodKina
-
Leiden University Medical CenterAndaluz Health ServiceAvslutadDiabetes mellitus | Hälsobeteende | Självförmåga | Typ 2 diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusNederländerna, Spanien
-
Meir Medical CenterAvslutadDiabetes mellitus typ 2 | Diabetes mellitus, icke-insulinberoende | Diabetes mellitus, om oral hypoglykemisk behandling | Vuxen typ diabetes mellitusIsrael
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCAvslutadTyp 2-diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAvslutadTyp 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMFörenta staterna, Australien
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AvslutadVassleproteintillskott associerat med motståndsträning på hälsoindikatorer hos tränade äldre kvinnorFriska | Kroppssammansättning