- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02324010
Effecten van Sitagliptine op maaglediging, glykemie en bloeddruk bij diabetes type 2
Effecten van sitagliptine op postprandiale glykemie, incretinehormonen en bloeddruk bij diabetes type 2 - relatie tot maagontlediging
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om (i) de acute effecten van de dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-remmer, sitagliptine (100 mg eenmaal daags gedurende twee dagen), op maaglediging, postprandiale plasmaglucose, insuline, glucagon en aanmaak van hormonen (bijv. glucagon-like peptide-1 (GLP-1) en glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP)), bloeddruk en hartslag na een koolhydraatrijke maaltijd, en (ii) om te bepalen of de omvang van de effecten van sitagliptine op postprandiale glykemie en bloeddruk is gerelateerd aan de snelheid van maaglediging, bij patiënten met diabetes type 2.
De snelheid waarmee koolhydraten de dunne darm binnendringen is vooral belangrijk bij patiënten met diabetes mellitus. Sitagliptine is een oraal toegediende remmer van dipeptidyl-peptidase-IV (DPP-IV), het enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van GLP-1. Er wordt verondersteld dat sitagliptine de GLP-1-respons op een koolhydraatbevattende maaltijd zal verhogen en daardoor de maagontlediging zal vertragen en de glykemische en bloeddrukrespons zal verminderen.
Twintig gezonde proefpersonen (mannelijk en vrouwelijk) zullen worden bestudeerd. Elke proefpersoon zal bij twee gelegenheden worden bestudeerd na een behandeling van 2 dagen met sitagliptine (100 mg eenmaal daags) of een bijpassende placebo in een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over opzet. Metingen van maaglediging, intragastrische maaltijddistributie, bloedglucoseconcentraties, darmhormonen, bloeddruk, splanchnische stroming en eetlust worden gemeten gedurende 4 uur na inname van een aardappelpureemaaltijd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australië, 5000
- University of Adelaide, Discipline of Medicine, Royal Adelaide Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Type 2-diabetes (criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), beheerd door een dieet of alleen metformine
- Lichaamsmassa-index (BMI) 20 - 40 kg/m2
- Mannetjes en vrouwtjes (vruchtbare vrouwtjes moeten een geschikte anticonceptiemethode gebruiken)
- Geglyceerd hemoglobine (HbA1c) ≤ 8,5%
- Hemoglobine boven de ondergrens van het normale bereik (d.w.z. >135g/L voor mannen en 115g/L voor vrouwen), en ferritine boven de ondergrens van normaal (d.w.z. >10mcg/L)
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met gastro-intestinale aandoeningen, significante symptomen van het bovenste of onderste gastro-intestinale, of eerdere gastro-intestinale chirurgie (anders dan ongecompliceerde appendicectomie of cholecystectomie)
- Andere significante ziekten, waaronder epilepsie, cardiovasculaire of respiratoire aandoeningen.
- Geschiedenis van onverklaarbare pancreatitis, chronische pancreatitis, pancreatectomie.
- Verminderde nier- of leverfunctie (zoals beoordeeld aan de hand van een berekende creatinineklaring < 50 ml/min met behulp van de Cockroft-Gault-vergelijking (27) of abnormale leverfunctietesten (> 2 maal de bovengrens van het normale bereik)).
- Noodzaak van medicatie waarvan bekend is dat ze de bloeddruk en/of hartslag en/of gastro-intestinale functie beïnvloeden, geneesmiddelen met anticholinerge effecten
- Alcoholgebruik > 20 g per dag
- Roken > 10 sigaretten per dag
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Vegetarisch
- Allergie voor sitagliptine of een andere 'gliptine'.
- Donatie van bloed in de afgelopen 3 maanden
- Deelname aan andere onderzoeksstudies in de afgelopen 3 maanden
- Blootstelling aan ioniserende straling voor onderzoeksdoeleinden in de afgelopen 12 maanden
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: OVERSLAG
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Sitaglipltine (100 mg)
Actief geneesmiddel (sitagliptine)
|
Inactief geneesmiddel (Placebo)
Andere namen:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (suikerpil)
Inactief medicijn (placebo)
|
100mg manen voor 2 dagen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Maaglediging
Tijdsspanne: 3 uur per maagledigingsonderzoek (d.w.z. 6 uur)
|
Maagretentie (percentage in de totale maag)
|
3 uur per maagledigingsonderzoek (d.w.z. 6 uur)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Glykemie
Tijdsspanne: 4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
bloedglucose (mmol/L) en plasma-insuline (mU/L)
|
4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Gastro-intestinale hormoonafgifte
Tijdsspanne: 4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
GLP-1, GIP, C-peptide, 3-OMG
|
4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Intragastrische maaltijddistributie
Tijdsspanne: 3 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 6 uur)
|
procent retentie in de proximale en distale maag
|
3 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 6 uur)
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: 4,5 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 9 uur)
|
systolische en diastolische bloeddruk (mmHg)
|
4,5 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 9 uur)
|
Hartslag
Tijdsspanne: 4,5 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 9 uur)
|
Hartslag (slagen per minuut)
|
4,5 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 9 uur)
|
Splanchnische doorbloeding
Tijdsspanne: 4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Doppler-echografie van superieure mesenteriale slagaderstroom (ml/min)
|
4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Cardiale output
Tijdsspanne: 4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Finapres (L)
|
4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Slagvolume
Tijdsspanne: 4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Finapres (ml)
|
4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Trek
Tijdsspanne: 4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
visuele analoge vragenlijst om honger, volheid, verlangen om te eten te beoordelen (mm)
|
4 uur tijdens elk maagledigingsonderzoek (d.w.z. 8 uur)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Karen L Jones, DAppSci, PhD, University of Adelaide
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wu T, Rayner CK, Young RL, Horowitz M. Gut motility and enteroendocrine secretion. Curr Opin Pharmacol. 2013 Dec;13(6):928-34. doi: 10.1016/j.coph.2013.09.002. Epub 2013 Sep 20.
- Chaikomin R, Rayner CK, Jones KL, Horowitz M. Upper gastrointestinal function and glycemic control in diabetes mellitus. World J Gastroenterol. 2006 Sep 21;12(35):5611-21. doi: 10.3748/wjg.v12.i35.5611.
- Horowitz M, Edelbroek MA, Wishart JM, Straathof JW. Relationship between oral glucose tolerance and gastric emptying in normal healthy subjects. Diabetologia. 1993 Sep;36(9):857-62. doi: 10.1007/BF00400362.
- Jones KL, Horowitz M, Carney BI, Wishart JM, Guha S, Green L. Gastric emptying in early noninsulin-dependent diabetes mellitus. J Nucl Med. 1996 Oct;37(10):1643-8.
- Horowitz M, Rayner CK, Jones KL. Mechanisms and clinical efficacy of lixisenatide for the management of type 2 diabetes. Adv Ther. 2013 Feb;30(2):81-101. doi: 10.1007/s12325-013-0009-4. Epub 2013 Feb 13.
- Baggio LL, Drucker DJ. Biology of incretins: GLP-1 and GIP. Gastroenterology. 2007 May;132(6):2131-57. doi: 10.1053/j.gastro.2007.03.054.
- ELRICK H, STIMMLER L, HLAD CJ Jr, ARAI Y. PLASMA INSULIN RESPONSE TO ORAL AND INTRAVENOUS GLUCOSE ADMINISTRATION. J Clin Endocrinol Metab. 1964 Oct;24:1076-82. doi: 10.1210/jcem-24-10-1076. No abstract available.
- Nauck M, Stockmann F, Ebert R, Creutzfeldt W. Reduced incretin effect in type 2 (non-insulin-dependent) diabetes. Diabetologia. 1986 Jan;29(1):46-52. doi: 10.1007/BF02427280.
- Nauck MA, Heimesaat MM, Orskov C, Holst JJ, Ebert R, Creutzfeldt W. Preserved incretin activity of glucagon-like peptide 1 [7-36 amide] but not of synthetic human gastric inhibitory polypeptide in patients with type-2 diabetes mellitus. J Clin Invest. 1993 Jan;91(1):301-7. doi: 10.1172/JCI116186.
- Nauck MA, Niedereichholz U, Ettler R, Holst JJ, Orskov C, Ritzel R, Schmiegel WH. Glucagon-like peptide 1 inhibition of gastric emptying outweighs its insulinotropic effects in healthy humans. Am J Physiol. 1997 Nov;273(5):E981-8. doi: 10.1152/ajpendo.1997.273.5.E981.
- Khoo J, Rayner CK, Jones KL, Horowitz M. Incretin-based therapies: new treatments for type 2 diabetes in the new millennium. Ther Clin Risk Manag. 2009 Jun;5(3):683-98. doi: 10.2147/tcrm.s4975. Epub 2009 Aug 20.
- Stevens JE, Horowitz M, Deacon CF, Nauck M, Rayner CK, Jones KL. The effects of sitagliptin on gastric emptying in healthy humans - a randomised, controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Aug;36(4):379-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05198.x. Epub 2012 Jun 28.
- Vella A, Bock G, Giesler PD, Burton DB, Serra DB, Saylan ML, Dunning BE, Foley JE, Rizza RA, Camilleri M. Effects of dipeptidyl peptidase-4 inhibition on gastrointestinal function, meal appearance, and glucose metabolism in type 2 diabetes. Diabetes. 2007 May;56(5):1475-80. doi: 10.2337/db07-0136. Epub 2007 Feb 15.
- Woerle H, Lindenberger T, Linke R, Foley JE, Ligueros-Sayalan AA, ZhangY, He Y-L, BelingerC, Goeke B, Schirra J. A single dose of vidagliptin (VILDA) decelerates gastric emptying (GE) in patients with type 2 diabetes (T2DM). American Diabetes Association, 67th Scientific Sessions 500-p (abstract), 2007.
- Wu T, Bound MJ, Zhao BR, Standfield SD, Bellon M, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. Effects of a D-xylose preload with or without sitagliptin on gastric emptying, glucagon-like peptide-1, and postprandial glycemia in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):1913-8. doi: 10.2337/dc12-2294. Epub 2013 Jan 28.
- Rayner CK, Samsom M, Jones KL, Horowitz M. Relationships of upper gastrointestinal motor and sensory function with glycemic control. Diabetes Care. 2001 Feb;24(2):371-81. doi: 10.2337/diacare.24.2.371.
- Pilichiewicz AN, Chaikomin R, Brennan IM, Wishart JM, Rayner CK, Jones KL, Smout AJ, Horowitz M, Feinle-Bisset C. Load-dependent effects of duodenal glucose on glycemia, gastrointestinal hormones, antropyloroduodenal motility, and energy intake in healthy men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 Sep;293(3):E743-53. doi: 10.1152/ajpendo.00159.2007. Epub 2007 Jul 3.
- Ma J, Pilichiewicz AN, Feinle-Bisset C, Wishart JM, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. Effects of variations in duodenal glucose load on glycaemic, insulin, and incretin responses in type 2 diabetes. Diabet Med. 2012 May;29(5):604-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03496.x.
- Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann Intern Med. 1995 Feb 15;122(4):286-95. doi: 10.7326/0003-4819-122-4-199502150-00009.
- Jones KL, Tonkin A, Horowitz M, Wishart JM, Carney BI, Guha S, Green L. Rate of gastric emptying is a determinant of postprandial hypotension in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Clin Sci (Lond). 1998 Jan;94(1):65-70. doi: 10.1042/cs0940065.
- Russo A, Stevens JE, Wilson T, Wells F, Tonkin A, Horowitz M, Jones KL. Guar attenuates fall in postprandial blood pressure and slows gastric emptying of oral glucose in type 2 diabetes. Dig Dis Sci. 2003 Jul;48(7):1221-9. doi: 10.1023/a:1024182403984.
- Vanis L, Gentilcore D, Rayner CK, Wishart JM, Horowitz M, Feinle-Bisset C, Jones KL. Effects of small intestinal glucose load on blood pressure, splanchnic blood flow, glycemia, and GLP-1 release in healthy older subjects. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011 Jun;300(6):R1524-31. doi: 10.1152/ajpregu.00378.2010. Epub 2011 Mar 9.
- Jian ZJ, Zhou BY. Efficacy and safety of acarbose in the treatment of elderly patients with postprandial hypotension. Chin Med J (Engl). 2008 Oct 20;121(20):2054-9.
- Sasaki E, Goda K, Nagata K, Kitaoka H, Ohsawa N, Hanafusa T. Acarbose improved severe postprandial hypotension in a patient with diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2001 May-Jun;15(3):158-61. doi: 10.1016/s1056-8727(01)00138-6.
- Gentilcore D, Bryant B, Wishart JM, Morris HA, Horowitz M, Jones KL. Acarbose attenuates the hypotensive response to sucrose and slows gastric emptying in the elderly. Am J Med. 2005 Nov;118(11):1289. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.05.019. No abstract available.
- Yonenaga A, Ota H, Honda M, Koshiyama D, Yagi T, Hanaoka Y, Yamamoto H, Yamaguchi Y, Iijima K, Akishita M, Ouchi Y. Marked improvement of elderly postprandial hypotension by dipeptidyl peptidase IV inhibitor. Geriatr Gerontol Int. 2013 Jan;13(1):227-9. doi: 10.1111/j.1447-0594.2012.00903.x. No abstract available.
- Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi: 10.1159/000180580.
- Trahair LG, Vanis L, Gentilcore D, Lange K, Rayner CK, Horowitz M, Jones KL. Effects of variations in duodenal glucose load on blood pressure, heart rate, superior mesenteric artery blood flow and plasma noradrenaline in healthy young and older subjects. Clin Sci (Lond). 2012 Mar;122(6):271-9. doi: 10.1042/CS20110270.
- Parker BA, Sturm K, MacIntosh CG, Feinle C, Horowitz M, Chapman IM. Relation between food intake and visual analogue scale ratings of appetite and other sensations in healthy older and young subjects. Eur J Clin Nutr. 2004 Feb;58(2):212-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601768.
- Ahren B. DPP-4 inhibitors. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;21(4):517-33. doi: 10.1016/j.beem.2007.07.005.
- Information JsP: Merck Sharp & Dohme (Australia) Pty Ltd. South Granville, NSW, Australia, 2008.
- Deacon CF. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes: a comparative review. Diabetes Obes Metab. 2011 Jan;13(1):7-18. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01306.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Neurologische manifestaties
- Endocriene systeemziekten
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Maag Ziekten
- Verlamming
- Suikerziekte
- Gastroparese
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Proteaseremmers
- Incretines
- Dipeptidyl-peptidase IV-remmers
- Sitagliptinefosfaat
Andere studie-ID-nummers
- 140916
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Suikerziekte
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | Diabetes Mellitus,... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaVoltooidSuikerziekte | Diabetes mellitus type 2 | Diabetes Mellitus bij volwassenen | Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus | Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus, type IIVerenigde Staten
-
Guang NingWervingDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus type 1 | Monogene diabetes | Pancreatogene diabetes | Door medicijnen veroorzaakte diabetes mellitus | Andere vormen van diabetes mellitusChina
-
SanofiVoltooidDiabetes mellitus type 1 - Diabetes mellitus type 2Hongarije, Russische Federatie, Duitsland, Polen, Japan, Verenigde Staten, Finland
-
Meir Medical CenterVoltooidDiabetes mellitus type 2 | Diabetes Mellitus, niet-insulineafhankelijk | Diabetes Mellitus, over orale hypoglycemische behandeling | Diabetes Mellitus bij volwassenenIsraël
-
Peking Union Medical College HospitalOnbekendDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus type 1 | Zwangerschapsdiabetes mellitus | Pancreatogene diabetes mellitus | Pregestationele diabetes mellitus | Diabetespatiënten in de perioperatieve periodeChina
-
Medical College of WisconsinMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and Digestive...Actief, niet wervendDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, Type II | Diabetes Mellitus, aanvang op volwassen leeftijd | Diabetes Mellitus, niet-insulineafhankelijk | Diabetes Mellitus, niet-insuline-afhankelijkVerenigde Staten
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)VoltooidDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, Type II | Diabetes Mellitus, aanvang op volwassen leeftijd | Diabetes Mellitus, niet-insulineafhankelijk | Diabetes Mellitus, niet-insuline-afhankelijkVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)VoltooidDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, Type II | Diabetes Mellitus, aanvang op volwassen leeftijd | Diabetes Mellitus, niet-insulineafhankelijk | Diabetes Mellitus, niet-insuline-afhankelijkVerenigde Staten
-
Hoffmann-La RocheRoche DiagnosticsVoltooidDiabetes Mellitus Type 2, Diabetes Mellitus Type 1Duitsland
Klinische onderzoeken op Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectieKorea, republiek van
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)VoltooidCannabisgebruikVerenigde Staten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyVoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)Duitsland
-
Heptares Therapeutics LimitedVoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemenVerenigd Koninkrijk
-
Texas A&M UniversityNutraboltVoltooidGlucose and Insulin Response
-
Soroka University Medical CenterVoltooid
-
Regado Biosciences, Inc.VoltooidGezonde vrijwilligerVerenigde Staten
-
Longeveron Inc.BeëindigdHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
ItalfarmacoVoltooidBecker spierdystrofieNederland, Italië