- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02658383
Ricerca impegnata in comunità: uno strumento per far avanzare gli interventi di cucina
Ricerca partecipativa basata sulla comunità: uno strumento per far avanzare gli interventi di Cookstove
Quasi 3 miliardi di persone fanno affidamento sulla combustione della biomassa per soddisfare i bisogni energetici di base. Molte famiglie usano le cucine tradizionali per soddisfare queste esigenze energetiche, il che può comportare concentrazioni di inquinamento atmosferico interno estremamente elevate. L'inquinamento atmosferico interno dalla combustione della biomassa rappresenta circa 3,9 milioni di decessi prematuri all'anno, che rappresentano circa il 4,8% dell'onere della malattia globale. I design delle stufe migliorati hanno il potenziale per ridurre sostanzialmente le esposizioni di inquinamento atmosferico interno. Tuttavia, ci sono pochi studi di intervento randomizzati e precedenti studi di intervento della stufa sono stati afflitti da un basso miglioramento dell'adozione della stufa e dall'uso sostenuto, limitando gravemente le interpretazioni di questi studi. Questa ricerca propone di condurre sondaggi comunitari e interviste approfondite tra gli utenti di Cookstove Honduran per ottenere informazioni sui complessi percorsi che circondano barriere e predittori di un miglioramento dell'adozione di cookstove (tra la popolazione target per l'intervento proposto). Queste informazioni verranno utilizzate per condurre e migliorare un intervento randomizzato per la cucina migliorata tra 300 famiglie hondurene, incorporando misure qualitative e quantitative dell'uso di cucina e misurazioni pre-intervento post-intervento nelle esposizioni di inquinanti e indicazioni subcliniche della salute cardiovascolare.
Gli obiettivi principali sono duplici:
- Incorporare approcci coinvolti in comunità in tutti gli aspetti della ricerca
- Per massimizzare l'uso prolungato della stufa (massimizzando così l'impatto sulla salute dell'intervento) per ottenere valide stime di risposta all'esposizione.
Entrambi gli obiettivi utilizzano strategie innovative per colmare le lacune della conoscenza. Il team di ricerca si baserà su studi precedenti in America Latina che si sono concentrati sull'identificazione e la convalida delle tecniche sul campo appropriate per l'esposizione e le valutazioni della salute nelle aree rurali dei paesi in via di sviluppo.
In sintesi, il progetto proposto fornirà informazioni relative alle barriere/predittori dell'adozione prolungata del cucina, una questione che impedisce la ricerca in questo campo; Valutare la relazione tra uso di stufe e indicatori della salute cardiovascolare, un onere di malattia sostanziale e in rapida crescita nei paesi in via di sviluppo; e provocare una valutazione più completa e valida dell'impatto di un intervento di cucina.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Intibuca
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La Esperanza, Intibuca, Honduras
- Field site in Honduras
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Cuochi primari per la famiglia
- Usa una stufa tradizionale
- Donne latine (rappresentative della popolazione rurale dell'Hondurano, nessuna esclusione basata sulla razza/etnia)
Criteri di esclusione:
- Non fumatori
- Non incinta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coperne più pulita ricevuta dopo la visita 2
Questo braccio riceve la cucina più pulita all'inizio dello studio (dopo la visita 2 che è approssimativamente dopo 6 mesi)
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I partecipanti cambieranno da una cucina tradizionale a legna a una cucina in fiamme (legno) chiamata Justa (dopo la visita 2).
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Sperimentale: Copertuito più pulito ricevuto dopo la visita 4
Questo braccio riceve la cucina più pulita più tardi nello studio (agisce così come un braccio di controllo fino a dopo la visita 4 che è dopo circa 1 anno e 6 mesi)
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I partecipanti cambieranno da una cucina tradizionale a legna a una cucina in fiamme (in legno) chiamata Justa (dopo la visita 4).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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L'intenzione di trattare le analisi incorporerà le misure ripetute all'interno dei partecipanti e la variazione della pressione sanguigna confrontando il tipo di stufa assegnata sarà il risultato principale di interesse.
La pressione sanguigna viene misurata in ciascuna delle 6 visite distanziate a circa 6 mesi di distanza nel corso di 2,5 anni.
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La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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Cambiamento dell'emoglobina glicata (HbA1c)
Lasso di tempo: La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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L'intenzione di trattare le analisi incorporerà le misure ripetute all'interno dei partecipanti e la variazione di HbA1c confrontando il tipo di stufa assegnato sarà il risultato principale di interesse.
La pressione sanguigna viene misurata in ciascuna delle 6 visite distanziate a circa 6 mesi di distanza nel corso di 2,5 anni.
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La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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Cambiamento della proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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L'intenzione di trattare le analisi incorporerà le misure ripetute all'interno dei partecipanti e la modifica del CRP che confronta il tipo di stufa assegnato sarà il risultato principale di interesse.
La pressione sanguigna viene misurata in ciascuna delle 6 visite distanziate a circa 6 mesi di distanza nel corso di 2,5 anni.
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La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nell'infiammazione
Lasso di tempo: La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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I marcatori infiammatori saranno misurati in punti di sangue secchi raccolti in ciascuna delle 6 visite distanziate a circa 6 mesi di distanza.
L'ossido nitrico espirato verrà anche misurato ad ogni visita per valutare l'infiammazione polmonare (in un sottoinsieme della popolazione).
Il laboratorio analizzerà i punti di sangue secchi dopo il completamento dello studio (non ad ogni intervallo di 6 mesi); I marcatori infiammatori pianificati (a parte la proteina C-reattiva, che è un risultato primario) sono molecole di adesione intracellulare (ICAM-1), amiloide sierica e molecola di adesione delle cellule endoteliali (VCAM-1)
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La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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Cambiamento nella metabolomica
Lasso di tempo: La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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Il laboratorio analizzerà i punti di sangue secchi per la metabolomica non mirata dopo il completamento dello studio (non ad ogni intervallo di 6 mesi).
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La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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Modifica dell'indice di aumento e della pressione del polso centrale
Lasso di tempo: La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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Questi risultati saranno valutati utilizzando lo sfidmocor xcel.
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La cucina in fiamme più pulita sarà installata nelle case dopo 2 visite (dopo circa 6 mesi) e dopo 4 visite (dopo circa 1 anno e 6 mesi) rispettivamente per metà della popolazione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Maggie L Clark, PhD, Colorado State University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Young BN, Peel JL, Benka-Coker ML, Rajkumar S, Walker ES, Brook RD, Nelson TL, Volckens J, L'Orange C, Good N, Quinn C, Keller JP, Weller ZD, Africano S, Osorto Pinel AB, Clark ML. Study protocol for a stepped-wedge randomized cookstove intervention in rural Honduras: household air pollution and cardiometabolic health. BMC Public Health. 2019 Jul 8;19(1):903. doi: 10.1186/s12889-019-7214-2.
- Young BN, Good N, Peel JL, Benka-Coker ML, Keller JP, Rajkumar S, Walker ES, Volckens J, L'Orange C, Quinn C, Africano S, Osorto Pinel AB, Clark ML. Reduced Black Carbon Concentrations following a Three-Year Stepped-Wedge Randomized Trial of the Wood-Burning Justa Cookstove in Rural Honduras. Environ Sci Technol Lett. 2022 Jun 14;9(6):538-542. doi: 10.1021/acs.estlett.2c00098. Epub 2022 May 4.
- Benka-Coker ML, Young BN, Keller JP, Walker ES, Rajkumar S, Volckens J, Good N, Quinn C, L'Orange C, Weller ZD, Africano S, Osorto Pinel AB, Peel JL, Clark ML. Impact of the wood-burning Justa cookstove on fine particulate matter exposure: A stepped-wedge randomized trial in rural Honduras. Sci Total Environ. 2021 May 1;767:144369. doi: 10.1016/j.scitotenv.2020.144369. Epub 2020 Dec 29.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-3870H
- R00ES022269 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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