Studio dello stent metallico gastroduodenale vs gastrodigiunostomia

Criterio di inclusione:

• Pazienti di età compresa tra ≥19 e 80 anni
• Performance status ECOG 0-3
• Aspettativa di vita > 3 mesi
• Pazienti con ostruzione maligna dello sbocco gastrico (parte distale dello stomaco, anello pilorico o ostruzione del bulbo duodenale) causata da cancro gastrico
• Pazienti che non sono idonei per l'intervento radicale a causa della progressione locale del cancro gastrico, delle metastasi a distanza o delle sue condizioni generali.
• I pazienti con punteggio GOOSS 0-2
• Pazienti con sintomi compatibili con ostruzione dello sbocco gastrico inclusi nausea e vomito persistenti
• Pazienti con reperti coerenti con ostruzione maligna dello sbocco gastrico negli studi di imaging, inclusa l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore, la serie del tratto gastrointestinale superiore o la tomografia computerizzata addominale (TC)
• Pazienti idonei a sottoporsi sia a posizionamento di stent gastroduodenale che a gastrodigiunostomia (l'idoneità sarà determinata di comune accordo da almeno un chirurgo gastroenterologico e almeno un radiologo)
• Pazienti a cui è stata fornita una spiegazione delle modalità della sperimentazione clinica, hanno deciso volontariamente di partecipare e hanno firmato il modulo di consenso informato

Criteri di esclusione:

• Donne in gravidanza o in allattamento
• Donne in età fertile con test di gravidanza positivo al basale. Le donne in post-menopausa devono avere almeno 12 mesi di amenorrea per essere considerate non potenzialmente fertili.
• Pazienti precedentemente sottoposti a dilatazione con palloncino o posizionamento di stent per ostruzione maligna dello sbocco gastrico
• Pazienti con storia passata di intervento chirurgico di bypass palliativo o gastrectomia
• Pazienti con metastasi peritoneali o ostruzione intestinale multipla causata da altra causa alla scansione di imaging, inclusa TC addominale o serie di intestino tenue
• Pazienti che sono stati trattati per aderenze intestinali causate da precedenti interventi chirurgici addominali
• Pazienti che non sono idonei per l'anestesia generale a causa delle cattive condizioni generali
• Pazienti con evidenza clinica di perforazione intestinale o peritonite
• Pazienti che sono determinati a non essere idonei per il posizionamento di stent o gastrodigiunostomia a causa di altra causa