Isolamento del polmone nella chirurgia toracica: uno studio randomizzato che confronta il bloccante endobronchiale EB VivaSight™ con dispositivi consolidati

Gli interventi chirurgici che coinvolgono la cavità toracica, in particolare le procedure VATS, richiedono spesso la ventilazione di un solo polmone. Il tubo a doppio lume (DLT) è considerato il gold standard per l'isolamento polmonare con diversi modelli di bloccanti bronchiali (BB) utilizzati in popolazioni e circostanze speciali. Il loro uso di routine è ostacolato da tempi di posizionamento prolungati, frequenti malposizionamenti e costi più elevati rispetto al DLT, come recentemente riportato in una meta-analisi di Clayton-Smith et al. Il VivaSight™ SL+EB come combinazione di un tubo a lume singolo con una telecamera integrata e un bloccatore bronchiale consente il posizionamento endobronchiale senza l'uso di un broncoscopio a fibre ottiche. Un monitor esterno fornisce una visualizzazione continua della carena tracheale e della posizione della cuffia bronchiale. Lo scopo di questo studio era valutare le prestazioni cliniche di VivaSight™ SL+EB rispetto a un tubo a doppio lume sul lato sinistro e bloccanti bronchiali consolidati. I ricercatori hanno ipotizzato una riduzione del tempo per l'isolamento polmonare iniziale a causa della procedura di posizionamento semplificata rispetto ad altri bloccanti bronchiali. La visualizzazione intraprocedurale continua delle vie aeree può consentire la diagnosi precoce delle lussazioni. I necessari riposizionamenti possono essere possibili senza ulteriori broncoscopie, riducendo sia le interruzioni della ventilazione che i costi di manutenzione.