Lungenisolierung in der Thoraxchirurgie – eine randomisierte Studie zum Vergleich des endobronchialen Blockers VivaSight™ EB mit etablierten Geräten

Operationen, die die Brusthöhle betreffen, insbesondere VATS-Eingriffe, erfordern häufig eine Einlungenbeatmung. Der Doppellumentubus (DLT) gilt als Goldstandard für die Lungenisolierung mit verschiedenen Modellen von Bronchialblockern (BB), die in speziellen Populationen und Umständen verwendet werden. Ihr routinemäßiger Einsatz wird durch verlängerte Platzierungszeiten, häufige Fehlstellungen und höhere Kosten im Vergleich zum DLT erschwert, wie kürzlich in einer Metaanalyse von Clayton-Smith et al. Das VivaSight™ SL+EB als Kombination aus einem einlumigen Tubus mit integrierter Kamera und einem Bronchialblocker ermöglicht eine endobronchiale Platzierung ohne Verwendung eines faseroptischen Bronchoskops. Ein externer Monitor bietet eine kontinuierliche Visualisierung der Trachealcarina und der Position des Bronchialmanschetten. Der Zweck dieser Studie bestand darin, die klinische Leistung des VivaSight™ SL+EB im Vergleich zu einem linksseitigen doppellumigen Tubus und etablierten Bronchialblockern zu bewerten. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass es aufgrund des vereinfachten Platzierungsverfahrens im Vergleich zu anderen Bronchialblockern zu einer Verkürzung der Zeit bis zur anfänglichen Lungenisolierung kommen würde. Eine kontinuierliche intraprozedurale Visualisierung der Atemwege kann eine frühzeitige Erkennung von Dislokationen ermöglichen. Notwendige Umlagerungen können ohne zusätzliche Bronchoskopien möglich sein, wodurch sowohl Unterbrechungen der Beatmung als auch Wartungskosten reduziert werden.