- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02916225
Allenamento ad intervalli ad alta intensità contro allenamento continuo moderato nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata
Allenamento ad intervalli ad alta intensità contro allenamento continuo moderato nell'insufficienza cardiaca con pazienti con frazione di eiezione conservata: uno studio randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
È stato dimostrato che l'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) aumenta il consumo di ossigeno, avendo un effetto cardiovascolare superiore rispetto all'allenamento continuo moderato (MCT) nei pazienti post-infartuati (Wisloff et al.) Anche l'allenamento aerobico ha mostrato un effetto positivo sul consumo di ossigeno e funzione diastolica nei soggetti con HFPEF rispetto alle cure abituali (Edelmann et al).
Tuttavia, il confronto tra HIIT e MCT sul miglioramento della capacità funzionale e della funzione diastolica nei pazienti con HFPEF non è stato ancora studiato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasile
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFPEF) di qualsiasi eziologia che hanno una classe funzionale della New York Heart Association (NYHA) tra I e III, frazione di eiezione ventricolare sinistra > 50% e che soddisfano i criteri clinici ed ecocardiografici per HFPEF secondo la dichiarazione di consenso sulla diagnosi di scompenso cardiaco con frazione di eiezione ventricolare sinistra normale da parte delle Associazioni per l'insufficienza cardiaca e l'ecocardiografia della Società europea di cardiologia (Paulus et al.). I pazienti devono essere clinicamente stabili negli ultimi 3 mesi e sotto trattamento farmacologico ottimizzato, essendo in grado di camminare senza limitazioni.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con aritmie ventricolari instabili indotte dall'esercizio, angina instabile, cardiopatia valvolare da moderata a grave, malattia polmonare grave, anemia grave, limitazioni cognitive per comprendere il protocollo di studio, uso di pacemaker, neuropatia autonomica, evento cardiovascolare da meno di 3 mesi, cuore congenito malattia terminale con meno di 1 anno di aspettativa di vita, malattia arteriosa periferica con claudicatio intermittens o condizioni osteoarticolari che limitano l'esercizio saranno escluse.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Interval training ad alta intensità
protocollo di esercizio per l'allenamento a intervalli ad alta intensità/aerobico come descritto dalla dichiarazione ESC (Mezzani et al.)
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Il gruppo HIIT si riscalderà per 10 minuti dal 60% al 70% della frequenza cardiaca di picco (dal 50% al 60% del V̇O2peak) prima di camminare per quattro intervalli di 4 minuti dall'85% al 95% della frequenza cardiaca di picco.
Ogni intervallo sarà separato da pause attive di 3 minuti, camminando dal 60% al 70% della frequenza cardiaca massima.
La sessione di allenamento terminerà con un defaticamento di 3 minuti al 60-70% della frequenza cardiaca massima.
Il tempo totale di esercizio sarà di 38 minuti per il gruppo HIIT.
I pazienti eseguiranno 3 sessioni di allenamento a settimana per 12 settimane consecutive.
|
PLACEBO_COMPARATORE: Formazione continua moderata
protocollo di esercizio per l'allenamento aerobico continuo come descritto dalla dichiarazione ESC (Mezzani et al.)
|
Il gruppo di allenamento continuo moderato (MCT) si sottoporrà a una camminata continua sul tapis roulant dal 60% al 70% della frequenza cardiaca di picco per 47 minuti a sessione per assicurarsi che i protocolli di allenamento siano isocalorici.
I pazienti eseguiranno 3 sessioni di allenamento a settimana per 12 settimane consecutive.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Consumo massimo di ossigeno
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione diastolica
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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valutato con l'ecocardiografia
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12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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Test di funzionalità polmonare
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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valutata mediante spirometria
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12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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Forza dei muscoli respiratori
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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valutata mediante manovacuometria
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12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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Qualità della vita
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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Questionario sulla convivenza con l'insufficienza cardiaca in Minnesota
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12 settimane dopo l'inizio dell'allenamento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ricardo Stein, ScD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mezzani A, Hamm LF, Jones AM, McBride PE, Moholdt T, Stone JA, Urhausen A, Williams MA; European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; Canadian Association of Cardiac Rehabilitation. Aerobic exercise intensity assessment and prescription in cardiac rehabilitation: a joint position statement of the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Canadian Association of Cardiac Rehabilitation. Eur J Prev Cardiol. 2013 Jun;20(3):442-67. doi: 10.1177/2047487312460484. Epub 2012 Oct 26.
- Wisloff U, Stoylen A, Loennechen JP, Bruvold M, Rognmo O, Haram PM, Tjonna AE, Helgerud J, Slordahl SA, Lee SJ, Videm V, Bye A, Smith GL, Najjar SM, Ellingsen O, Skjaerpe T. Superior cardiovascular effect of aerobic interval training versus moderate continuous training in heart failure patients: a randomized study. Circulation. 2007 Jun 19;115(24):3086-94. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675041. Epub 2007 Jun 4.
- Paulus WJ, Tschope C, Sanderson JE, Rusconi C, Flachskampf FA, Rademakers FE, Marino P, Smiseth OA, De Keulenaer G, Leite-Moreira AF, Borbely A, Edes I, Handoko ML, Heymans S, Pezzali N, Pieske B, Dickstein K, Fraser AG, Brutsaert DL. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2007 Oct;28(20):2539-50. doi: 10.1093/eurheartj/ehm037. Epub 2007 Apr 11.
- Edelmann F, Gelbrich G, Dungen HD, Frohling S, Wachter R, Stahrenberg R, Binder L, Topper A, Lashki DJ, Schwarz S, Herrmann-Lingen C, Loffler M, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B. Exercise training improves exercise capacity and diastolic function in patients with heart failure with preserved ejection fraction: results of the Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure) pilot study. J Am Coll Cardiol. 2011 Oct 18;58(17):1780-91. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.054.
- Donelli da Silveira A, Beust de Lima J, da Silva Piardi D, Dos Santos Macedo D, Zanini M, Nery R, Laukkanen JA, Stein R. High-intensity interval training is effective and superior to moderate continuous training in patients with heart failure with preserved ejection fraction: A randomized clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2020 Nov;27(16):1733-1743. doi: 10.1177/2047487319901206. Epub 2020 Jan 21.
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- 140362
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