RCT di ablazione termica combinata simultanea TAE per carcinoma epatocellulare di grandi dimensioni

Il metodo di trattamento "Chemioembolizzazione transarteriosa (TACE) in sequenza combinata con ablazione termica" è raccomandato per i pazienti con carcinoma epatico di grandi dimensioni dalle linee guida NCCN e dalle linee guida cinesi "Diagnosi e trattamento del carcinoma epatico primario". I dettagli di questa metodica sequenziale consistono in una o più volte di TACE seguita da ablazione termica almeno un mese dopo per rendere completamente inattivo il tumore. Le ablazioni termiche comprendono ablazioni con più applicatori a radiofrequenza o microonde. Tuttavia, questo metodo include tali svantaggi. 1) La limitazione del dosaggio di lipiodol in una sessione di TACE è di 30 ml, quindi molti pazienti necessitano di più sessioni di TACE; (2) Lipiodol e farmaci chimici sono facili da perdere quando i pazienti hanno una fistola artero-venosa epatica. (3) La TACE ripetuta potrebbe causare effetti collaterali più gravi. (4) I tumori di molti pazienti non sono ancora controllati o diventano troppo grandi per l'ablazione dopo TACE, il che aumenta il rischio di metastasi e influisce sull'efficacia e sul tempo di sopravvivenza.

Tuttavia, la TAE combinata simultaneamente con l'ablazione termica è un altro tipo di combinazione che riduce l'intervallo di tempo tra due procedure da un mese a 1-3 giorni. TAE rimuove i farmaci chimici e utilizza agenti embolici come Embosphere per ostruire i vasi per migliorare l'effetto delle ablazioni successive. L'obiettivo principale di ridurre l'intervallo e rimuovere i farmaci chimici è rendere il tumore completamente inattivo in un ricovero come un intervento chirurgico, sperando di portare meno effetti collaterali, migliore efficacia e tempo di sopravvivenza più lungo.

Pertanto, i ricercatori lanceranno uno studio clinico prospettico, multicentrico randomizzato controllato per confrontare la sopravvivenza globale a 3 anni, la sicurezza, il beneficio sociale ed economico della TAE combinata simultaneamente con l'ablazione e la TACE combinata in sequenza con l'ablazione. I ricercatori si aspettano di acquisire prove mediche basate sull'evidenza di livello Ia che possano essere accettate dalle linee guida cliniche, divulgando, dimostrando la nostra terapia.