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Inflammasomi nella morte cellulare in FTMH, ERM e RRD

15 agosto 2018 aggiornato da: Allen C. Ho, MD

Inflammasomi nella morte cellulare nel foro maculare, nella membrana epiretinica e nel distacco retinico regmatogeno

Studio prospettico che valuta il ruolo degli inflammasomi nella morte cellulare nel distacco della retina, nel foro maculare a tutto spessore e nella membrana epiretinica. I ricercatori stanno raccogliendo campioni di fluido vitreo e subretinico da pazienti con queste condizioni e valutando l'attività della via dell'inflammasoma con test consolidati.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La morte delle cellule dei fotorecettori è la principale causa di perdita della vista in molti disturbi della retina, incluso il distacco di retina (RD). Mentre l'apoptosi è la forma più studiata di morte cellulare, i ricercatori ritengono che i pazienti con RD possano avere la morte cellulare dei fotorecettori da un percorso distinto di morte cellulare programmata chiamata piroptosi che comporta anche una risposta infiammatoria. La piroptosi è distinta dall'apoptosi in quanto richiede l'attivazione di un complesso oligomerico proteico chiamato inflammasoma. L'inflammasoma è un complesso pro-infiammatorio composto da una proteina simile a un granello associata all'apoptosi contenente una CARD (ASC), una famiglia di recettori simili a una proteina contenente un dominio di oligomerizzazione legante i nucleotidi (NOD) o un dominio pirina e HIN (PYHIN) famiglia e caspase-11. L'attivazione del complesso dell'inflammasoma porta all'attivazione dell'attività proteolitica della capspasi 1 per scindere e sintetizzare IL-1β e IL-18. Pertanto, i ricercatori ritengono che gli inflammasomi e i suoi prodotti attivati ​​possano svolgere un ruolo importante nel percorso infiammatorio e di morte cellulare per le cellule dei fotorecettori nella retina umana. Gli studi che utilizzano modelli animali di RD hanno già confermato la presenza dell'attivazione di IL-1β2, tuttavia, la presenza di IL-18 deve essere confermata nelle retine distaccate umane. In uno studio condotto sulle retine distaccate nei topi, i ricercatori sono stati in grado di mostrare l'attivazione degli inflammasomi che portano alla morte delle cellule dei fotorecettori. Sebbene i ricercatori non siano in grado di determinare la fonte cellulare degli inflammasomi, sono stati in grado di dimostrare che gli inflammasomi di attivazione seguono da vicino i modelli animali. Attualmente non esiste alcun metodo per salvare le cellule dei fotorecettori dalla via della morte cellulare mediata nonostante l'intervento chirurgico. Pertanto, l'attuale prognosi visiva e la prevenzione di un'ulteriore perdita di fotorecettori dovuta a una RD dipende probabilmente dal tempo dell'intervento chirurgico prima che possa verificarsi un ulteriore distacco e un'ulteriore morte cellulare. Pertanto, lo scopo di questo studio attuale è confermare la presenza dell'attivazione dell'inflammasoma e la sintesi dei suoi prodotti, IL-1β e IL-18, in pazienti con distacchi retinici regmatogeni. Sia gli inflammasomi che i suoi prodotti IL-1β e IL-18 possono essere coinvolti nella piroptosi cellulare, una morte cellulare programmata distinta dall'apoptosi. A causa della mancanza di trattamento per il salvataggio delle cellule dei fotorecettori dalla morte cellulare dopo un distacco di retina, questo studio può fornire nuove strategie per inibire la morte cellulare.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

41

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • MidAtlantic Retina-Wills Eye Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Adulti con distacco di retina, foro maculare o membrana epiretinica.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Paziente del servizio Wills Eye Hospital Retina e degli uffici Mid-Atlantic Retina.
  2. Pazienti volontari di età pari o superiore a 18 anni.
  3. Abbastanza sano da partecipare allo studio.
  4. Disposto e in grado di acconsentire alla partecipazione allo studio.
  5. Diagnosi di distacco di retina regmatogeno trattato con drenaggio esterno di liquido sottoretinico, distacco di retina regmatogeno trattato con vitrectomia di pars plana o foro maculare a tutto spessore trattato con vitrectomia di pars plana

Criteri di esclusione:

  1. Presenza di distacco di retina trazionale
  2. Storia del trauma
  3. Presenza di vitreoretinopatia proliferativa
  4. Anamnesi di precedente riparazione del distacco di retina o qualsiasi precedente intervento chirurgico alla retina o trattamento laser e. Qualsiasi malattia retinica preesistente (inclusa retinopatia diabetica, degenerazione maculare senile, occlusione venosa o arteriosa retinica, altra malattia vascolare retinica, degenerazione retinica ereditaria, uveite)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
RD trattata con vitrectomia
Fluido vitreo da distacco di retina trattato con vitrectomia di pars plana
Trattamento standard per distacco di retina, foro maculare o membrana epiretinica.
RD trattato con drenaggio esterno
Fluido sottoretinico da distacco di retina trattato con drenaggio esterno.
Trattamento standard per il distacco di retina.
Fori maculari trattati con vitrectomia
Fluido vitreo da pazienti trattati per foro maculare
Trattamento standard per distacco di retina, foro maculare o membrana epiretinica.
ERM trattato con vitrectomia
Fluido vitreo da pazienti trattati per membrana epiretinica
Trattamento standard per distacco di retina, foro maculare o membrana epiretinica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Presenza di inflammasomi e loro prodotti attivi
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
Presenza di inflammasomi e loro prodotti attivi in ​​pazienti con distacco di retina trattati con vitrectomia o drenaggio esterno, fori maculari trattati con vitrectomia e membrane epiretiniche trattate con vitrectomia
Giorno dell'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nei livelli di inflammasoma tra i campioni
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
Differenza nell'attivazione della via dell'inflammasoma tra distacco di retina, foro maculare e campioni di membrana epiretinica
Giorno dell'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Allen C Ho, MD, MidAtlantic Retina

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

8 settembre 2017

Completamento primario (EFFETTIVO)

10 aprile 2018

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 maggio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

6 novembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

17 agosto 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 agosto 2018

Ultimo verificato

1 agosto 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 17-660E

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Descrizione del piano IPD

manoscritto in fase di elaborazione

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

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No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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