Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gyulladásos sejthalál esetén FTMH, ERM és RRD

2018. augusztus 15. frissítette: Allen C. Ho, MD

Gyulladások a makulalyukban, az epiretinális membránban és a rhegmatogén retinaleválásban bekövetkező sejthalálban

Prospektív tanulmány, amely értékeli a gyulladásos sejtek szerepét a sejthalálban a retina leválásában, a teljes vastagságú makula lyukban és az epiretinális membránban. A kutatók üvegtest és szubretinális folyadékmintákat gyűjtenek az ilyen állapotokban szenvedő betegektől, és megállapított vizsgálatokkal értékelik a gyulladásos útvonal aktivitását.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A fotoreceptor sejthalál a látásvesztés fő oka számos retinabetegségben, beleértve a retinaleválást (RD). Míg az apoptózis a sejthalál leggyakrabban tanulmányozott formája, a kutatók úgy vélik, hogy az RD-ben szenvedő betegek fotoreceptor sejthalálát okozhatják a programozott sejthalál egy külön útja, az úgynevezett piroptózis, amely gyulladásos választ is magában foglal. A piroptózis abban különbözik az apoptózistól, hogy egy protein-oligomer komplex aktiválását igényli, amelyet gyulladásnak neveznek. A gyulladást elősegítő komplex, amely apoptózissal összefüggő foltszerű fehérjéből áll, amely CARD-ot (ASC), nukleotid-kötő oligomerizációs domént tartalmazó fehérje- (NOD)-szerű receptor (NLR) családot vagy pirint és HIN-domént (PYHIN) tartalmaz. család, és a kaszpáz-11. A gyulladásos komplex aktiválása a capspase 1 proteolitikus aktivitásának aktiválásához vezet az IL-1β és IL-18 hasítására és szintézisére. A kutatók úgy vélik, hogy az inflammaszómák és aktivált termékei erős szerepet játszhatnak a gyulladásos és sejthalál folyamatában a fotoreceptor sejtekben az emberi retinában. Az RD állatmodelljeivel végzett vizsgálatok már megerősítették az IL-1β aktiváció jelenlétét2, azonban az IL-18 jelenlétét meg kell erősíteni az emberi leváló retinában. Egy egereken a leváló retinán végzett vizsgálat során a kutatóknak sikerült kimutatniuk a gyulladásos sejtek aktiválódását, ami a fotoreceptor sejthalálhoz vezet. Míg a kutatók nem tudják meghatározni a gyulladások sejtes forrását, sikerült kimutatniuk, hogy az aktivációs gyulladások szorosan követik az állati modelleket. Jelenleg nincs módszer a fotoreceptor sejtek megmentésére a közvetített sejthalál útjából a sebészeti beavatkozás ellenére. Így a jelenlegi vizuális prognózis és az RD miatti további fotoreceptorvesztés megelőzése valószínűleg a sebészeti beavatkozás időpontjától függ, mielőtt további leválás és további sejthalál következhet be. Ennek a jelenlegi vizsgálatnak az a célja, hogy megerősítse a gyulladásos aktiváció jelenlétét, valamint termékei, az IL-1β és IL-18 szintézisét rhegmatogén retinaleválásban szenvedő betegeknél. Mind a gyulladások, mind pedig termékei, az IL-1β és az IL-18 részt vehetnek a sejtpiroptózisban, amely programozott sejthalál különbözik az apoptózistól. A fotoreceptor sejtek retinaleválás utáni sejthalálból való megmentésére szolgáló kezelés hiánya miatt ez a tanulmány új stratégiákat kínálhat a sejthalál gátlására.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

41

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
        • MidAtlantic Retina-Wills Eye Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Felnőttek retinaleválással, makulalyukkal vagy epiretinális membránnal.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A Wills Eye Hospital Retina szolgálat és a Közép-Atlanti Retina irodák betege.
  2. 18 éves és idősebb önkéntes betegek.
  3. Elég egészséges ahhoz, hogy részt vegyen a vizsgálatban.
  4. Hajlandó és képes hozzájárulni a vizsgálatban való részvételhez.
  5. Rhegmatogén retinaleválás diagnosztizálása subretainl folyadék külső elvezetésével, rhegmatogén retinaleválás pars plana vitrectomiával vagy teljes vastagságú makulalyuk pars plana vitrectomiával kezelve

Kizárási kritériumok:

  1. Trakciós retinaleválás jelenléte
  2. A trauma története
  3. Proliferatív vitreoretinopátia jelenléte
  4. Korábbi retinaleválás helyreállítása vagy bármilyen korábbi retinaműtét vagy lézeres kezelés e. Bármilyen korábban fennálló retinabetegség (beleértve a diabéteszes retinopátiát, az életkorral összefüggő makuladegenerációt, a retina véna vagy artéria elzáródását, egyéb retina érbetegség, öröklött retina degeneráció, uveitis)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Vitrectomiával kezelt RD
Pars plana vitrectomiával kezelt retinaleválásból származó üvegtest folyadék
A retinaleválás, makulalyuk vagy epiretinális membrán szokásos ápolási kezelése.
RD külső vízelvezetéssel kezelve
Külső elvezetéssel kezelt retinaleválásból származó szubretinális folyadék.
A retinaleválás kezelésének standardja.
Vitrectomiával kezelt makulalyukak
Üveges folyadék makulalyukkal kezelt betegekből
A retinaleválás, makulalyuk vagy epiretinális membrán szokásos ápolási kezelése.
Vitrectomiával kezelt ERM
Epiretinális membrán miatt kezelt betegek üvegtesti folyadéka
A retinaleválás, makulalyuk vagy epiretinális membrán szokásos ápolási kezelése.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyulladások és aktív termékeik jelenléte
Időkeret: A műtét napja
Inflammaszómák és aktív termékeik jelenléte vitrectomiával vagy külső drenázással kezelt retinaleválásban, vitrectomiával kezelt makulalyukakban és vitrectomiával kezelt epiretinális membránokban szenvedő betegeknél
A műtét napja

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A gyulladásos szintek különbsége a minták között
Időkeret: A műtét napja
Különbség a gyulladásos útvonal aktiválásában a retina leválása, a makulalyuk és az epiretinális membránminták között
A műtét napja

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Allen C Ho, MD, MidAtlantic Retina

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. szeptember 8.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. április 10.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 1.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. november 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. augusztus 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. augusztus 15.

Utolsó ellenőrzés

2018. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 17-660E

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

kézirat fejlesztés alatt

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Pars plana vitrectomia

3
Iratkozz fel