Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Test di Cabozantinib in pazienti con tumori pancreatici neuroendocrini e carcinoidi avanzati

2 giugno 2026 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

Studio di fase III randomizzato, in doppio cieco, su cabozantinib rispetto a placebo in pazienti con tumori neuroendocrini avanzati dopo progressione rispetto a una terapia precedente (CABINET)

Questo studio di fase III studia cabozantinib per vedere come funziona rispetto al placebo nel trattamento di pazienti con tumori neuroendocrini o carcinoidi che si sono diffusi in altre parti del corpo (avanzato). Cabozantinib è un farmaco chemioterapico noto come inibitore della tirosin-chinasi e si rivolge a specifici recettori della tirosin-chinasi che, se bloccati, possono rallentare la crescita del tumore.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Determinare se cabozantinib S-malato (cabozantinib) può migliorare significativamente la sopravvivenza libera da progressione (PFS) rispetto al placebo nei pazienti con tumori neuroendocrini pancreatici avanzati (NET) la cui malattia è progredita dopo una precedente terapia.

II. Per determinare se cabozantinib può migliorare significativamente la sopravvivenza libera da progressione (PFS) rispetto al placebo nei pazienti con tumori carcinoidi avanzati la cui malattia è progredita dopo una precedente terapia.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Determinare se cabozantinib può migliorare significativamente la sopravvivenza globale (OS) rispetto al placebo nei pazienti con NET pancreatico avanzato la cui malattia è progredita dopo una precedente terapia.

II. Per determinare se cabozantinib può migliorare significativamente la sopravvivenza globale (OS) rispetto al placebo nei pazienti con tumori carcinoidi avanzati la cui malattia è progredita dopo una precedente terapia.

III. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di cabozantinib rispetto al placebo in pazienti con NET pancreatico avanzato utilizzando Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) e Patient-Reported Outcomes Version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE).

IV. Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di cabozantinib rispetto al placebo in pazienti con tumori carcinoidi avanzati utilizzando CTCAE e PRO-CTCAE.

V. Valutare il tasso di risposta radiografica complessiva di cabozantinib rispetto al placebo in pazienti con NET pancreatico avanzato la cui malattia è progredita dopo una precedente terapia.

VI. Valutare il tasso di risposta radiografica complessiva di cabozantinib rispetto al placebo in pazienti con tumori carcinoidi avanzati la cui malattia è progredita dopo una precedente terapia.

ALTRO OBIETTIVO:

I. I risultati dell'analisi primaria saranno esaminati per coerenza, tenendo conto dei fattori di stratificazione e/o delle covariate della qualità della vita (QOL) al basale e della fatica.

QUALITÀ DELLA VITA SOTTOSTUDIO OBIETTIVO:

I. Confrontare la qualità complessiva della vita, i sintomi correlati alla malattia e altri domini tra i due gruppi di trattamento (cabozantinib contro [vs.] placebo) all'interno di ciascuna coorte di pazienti (NET pancreatico vs. tumore carcinoide). (Obiettivo del sottostudio sulla qualità della vita - A021602-HO1)

OBIETTIVO DEL SOTTO STUDIO DI FARMACOCINETICA DI POPOLAZIONE:

I. Descrivere la farmacocinetica di popolazione e le relazioni esposizione-risposta di cabozantinib in pazienti con tumori neuroendocrini avanzati.

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 2.

BRACCIO I: i pazienti ricevono cabozantinib S-malato per via orale (PO) una volta al giorno (QD) nei giorni 1-28 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono inoltre sottoposti a tomografia computerizzata (TC) ogni 3 cicli fino alla progressione.

ARM II: i pazienti ricevono placebo PO QD nei giorni 1-28 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono inoltre sottoposti a TC ogni 3 cicli fino alla progressione.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 12 settimane fino alla progressione della malattia o all'inizio di una nuova terapia antitumorale, e successivamente ogni 6 mesi fino a 8 anni dopo la registrazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

298

Fase

Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Stati Uniti
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Katmai Oncology Group
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Stati Uniti, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Antioch, California, Stati Uniti, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Stati Uniti, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Stati Uniti, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Stati Uniti, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Duarte, California, Stati Uniti, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Stati Uniti, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Stati Uniti, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fremont, California, Stati Uniti, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Stati Uniti, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Stati Uniti, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Martinez, California, Stati Uniti, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Stati Uniti, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Stati Uniti, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Stati Uniti, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Redwood City, California, Stati Uniti, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Stati Uniti, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Roseville, California, Stati Uniti, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Stati Uniti, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Salinas, California, Stati Uniti, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Stati Uniti, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Mateo, California, Stati Uniti, 94401
    - Mills Health Center
  - San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Stati Uniti, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Stati Uniti, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Stati Uniti, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Stati Uniti, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Stati Uniti, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Stati Uniti, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Thornton, Colorado, Stati Uniti, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Stati Uniti, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Stati Uniti, 06810
    - Danbury Hospital
  - Norwalk, Connecticut, Stati Uniti, 06856
    - Norwalk Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Aventura, Florida, Stati Uniti, 33180
    - GenesisCare USA - Aventura FP
  - Aventura, Florida, Stati Uniti, 33180
    - GenesisCare USA - Aventura
  - Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33431
    - GenesisCare USA - Boca Ration FP06
  - Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33905
    - Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
  - Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
    - Moffitt Cancer Center
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
    - Pali Momi Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stati Uniti, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Stati Uniti, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Stati Uniti, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stati Uniti, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Stati Uniti, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Stati Uniti, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - New Lenox, Illinois, Stati Uniti, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Stati Uniti, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Springfield Clinic
  - Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Washington, Illinois, Stati Uniti, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
- Indiana
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Bettendorf, Iowa, Stati Uniti, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Stati Uniti, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology LLP
  - Council Bluffs, Iowa, Stati Uniti, 51503
    - Methodist Jennie Edmundson Hospital
  - Creston, Iowa, Stati Uniti, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70808
    - Our Lady of The Lake
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70808
    - Our Lady of the Lake Physician Group
  - Covington, Louisiana, Stati Uniti, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Stati Uniti, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Stati Uniti, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Stati Uniti, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stati Uniti, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49009
    - Beacon Kalamazoo Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Stati Uniti, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Stati Uniti, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Stati Uniti, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Petoskey, Michigan, Stati Uniti, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Stati Uniti, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Branch, Michigan, Stati Uniti, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Stati Uniti, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Stati Uniti, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Stati Uniti, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Stati Uniti, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Stati Uniti, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Stati Uniti, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stati Uniti, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Stati Uniti, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stati Uniti, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Stati Uniti, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Bonne Terre, Missouri, Stati Uniti, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Stati Uniti, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stati Uniti, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stati Uniti, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Stati Uniti, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Stati Uniti, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Stati Uniti, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Stati Uniti, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Stati Uniti, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
    - Oncology Associates PC
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Stati Uniti, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Pahrump, Nevada, Stati Uniti, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Nashua, New Hampshire, Stati Uniti, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Stati Uniti, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Englewood, New Jersey, Stati Uniti, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Stati Uniti, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Montvale, New Jersey, Stati Uniti, 07645
    - Memorial Sloan Kettering Bergen
  - Paramus, New Jersey, Stati Uniti, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Stati Uniti, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Wayne, New Jersey, Stati Uniti, 07470
    - Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Stati Uniti, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Auburn, New York, Stati Uniti, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Stati Uniti, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - Commack, New York, Stati Uniti, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Harrison, New York, Stati Uniti, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - New York, New York, Stati Uniti, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Stati Uniti, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
    - University of Rochester
  - Uniondale, New York, Stati Uniti, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - Webster, New York, Stati Uniti, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
- North Carolina
  - Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Stati Uniti, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kinston, North Carolina, Stati Uniti, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Washington, North Carolina, Stati Uniti, 27889
    - Marion L Shepard Cancer Center - ECU Health Beaufort Hospital
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stati Uniti, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
    - Grant Medical Center
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
    - Premier Blood and Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stati Uniti, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stati Uniti, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mentor, Ohio, Stati Uniti, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Stati Uniti, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Parma, Ohio, Stati Uniti, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg, Ohio, Stati Uniti, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Stati Uniti, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Wadsworth, Ohio, Stati Uniti, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Westlake, Ohio, Stati Uniti, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Stati Uniti, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Stati Uniti, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Stati Uniti, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Hazleton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Stati Uniti, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
    - Forbes Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
    - West Penn Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Stati Uniti, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Stati Uniti, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Easley, South Carolina, Stati Uniti, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Seneca, South Carolina, Stati Uniti, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Utah
  - Farmington, Utah, Stati Uniti, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Washington
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Stati Uniti, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
    - West Virginia University Healthcare
- Wisconsin
  - Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Stati Uniti, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Stati Uniti, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stati Uniti, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Stati Uniti, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Stati Uniti, 82801
    - Welch Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

Documentazione della malattia:
- Documentazione istologica: tumori neuroendocrini ben o moderatamente differenziati del pancreas e non (es. origine carcinoide) per patologia locale
  - Il rapporto patologico deve indicare UNO dei seguenti: 1) tumore neuroendocrino ben o moderatamente differenziato, 2) tumore neuroendocrino di grado basso o intermedio o 3) tumore carcinoide o tumore carcinoide atipico; è consentita la documentazione dell'istologia da un sito primario o metastatico
  - I pazienti con carcinoma neuroendocrino scarsamente differenziato, carcinoma neuroendocrino di alto grado, tumore adenocarcinoide o tumore carcinoide a cellule caliciformi non sono ammissibili
- Stadio: malattia localmente avanzata/non resecabile o metastatica
- Sede del tumore: documentazione istologica di tumore neuroendocrino del pancreas, dell'apparato digerente (GI), del polmone, del timo, altro o sito primario sconosciuto; GI, polmone, timo, altro e NET primari sconosciuti si iscriveranno alla coorte di tumore carcinoide dello studio
  - Sono ammessi tumori funzionali (associati a una sindrome ormonale clinica) o non funzionali
- Valutazione radiologica: le lesioni target devono aver mostrato evidenza di progressione della malattia in base ai criteri RECIST (response Evaluation Criteria in Solid Tumors) versione (v) 1.1 nei 12 mesi precedenti la registrazione; devono essere presentate le immagini radiologiche, i referti di imaging e le note cliniche che indicano la crescita delle lesioni esistenti, lo sviluppo di nuove lesioni o le modifiche al trattamento
Malattia misurabile
- I pazienti devono avere una malattia misurabile secondo RECIST 1.1 mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI)
- Le lesioni devono essere accuratamente misurate in almeno una dimensione (diametro più lungo da registrare) come >= 1 cm con TC o RM (o >= 1,5 cm per i linfonodi); la malattia non misurabile comprende la malattia più piccola di queste dimensioni o le lesioni considerate veramente non misurabili, tra cui: malattia leptomeningea, ascite, versamento pleurico o pericardico, coinvolgimento linfangitico della pelle o del polmone
Trattamento precedente
- Il paziente deve aver manifestato progressione della malattia o intolleranza che ha portato all'interruzione del trattamento di almeno una linea di terapia approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) (ad eccezione degli analoghi della somatostatina); precedenti linee di terapia possono includere: everolimus, sunitinib o lutetium Lu 177 dotatate in pazienti con NET pancreatico; everolimus in pazienti con NET polmonare; everolimus o lutetium Lu 177 dotato in pazienti con NET gastrointestinale
- Il trattamento precedente (ad eccezione degli analoghi della somatostatina) con terapia biologica, immunoterapia, chemioterapia, agente sperimentale per malignità e/o radiazioni deve essere completato almeno 28 giorni prima della registrazione
- È consentito il precedente trattamento con analoghi della somatostatina ed è consentita la continuazione del trattamento con analoghi della somatostatina durante il trattamento con cabozantinib/placebo, a condizione che il paziente abbia assunto una dose stabile per almeno due mesi
- Il precedente trattamento sistemico con terapia con radionuclidi deve essere completato almeno 6 settimane prima della registrazione
- È consentito un precedente trattamento con embolizzazione dell'arteria epatica (incluse embolizzazione blanda, chemioembolizzazione e radioterapia interna selettiva) o terapie ablative se la malattia misurabile rimane al di fuori dell'area trattata o se è documentata la progressione della malattia in un sito trattato; precedente trattamento diretto al fegato o altro trattamento ablativo deve essere completato almeno 28 giorni prima della registrazione
- Il precedente trattamento con cabozantinib non è consentito
- I pazienti devono avere la risoluzione di qualsiasi effetto tossico della terapia precedente (eccetto alopecia e affaticamento) secondo il National Cancer Institute (NCI) CTCAE, versione 5.0, grado 1 o inferiore
- I pazienti devono aver completato qualsiasi intervento chirurgico maggiore almeno 12 settimane prima della registrazione e qualsiasi intervento chirurgico minore (comprese le estrazioni dentarie non complicate) almeno 28 giorni prima della registrazione; la guarigione completa della ferita da intervento chirurgico maggiore deve essersi verificata almeno 28 giorni prima della registrazione e la guarigione completa della ferita da intervento chirurgico minore deve essere avvenuta almeno 10 giorni prima della registrazione
Storia del paziente
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia (CHF) di classe III o IV entro 6 mesi dalla registrazione
- Nessuna aritmia cardiaca clinicamente significativa entro 6 mesi dalla registrazione
- Nessuna angina instabile o MI entro 6 mesi dalla registrazione
- Nessun evento tromboembolico entro 6 mesi dalla registrazione (incluso [incl.] ictus, attacco ischemico transitorio [TIA], trombosi venosa profonda [TVP] ed embolia polmonare [EP])
- Nessuna storia nota di sindrome congenita del QT lungo
- Nessuna ipertensione incontrollata entro 14 giorni dalla registrazione (definita come pressione arteriosa sistolica [SBP] >= 150 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica [DBP] >= 90 mmHg nonostante una gestione medica ottimale)
- Nessun sanguinamento gastrointestinale clinicamente significativo entro 6 mesi dalla registrazione
- Nessuna anomalia gastrointestinale clinicamente significativa che possa aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale entro 6 mesi dalla registrazione, inclusi, ma non limitati a: ulcera peptica attiva, lesioni metastatiche endoluminali note con anamnesi di sanguinamento, malattia infiammatoria intestinale o altre condizioni gastrointestinali con aumentato rischio di perforazione
- Nessuna perforazione gastrointestinale entro 6 mesi dalla registrazione
- Nessun tumore noto con invasione nel tratto gastrointestinale dall'esterno che causi un aumento del rischio di perforazione o sanguinamento entro 28 giorni dalla registrazione
- Nessuna evidenza radiologica o clinica di pancreatite
- Non sono note lesioni polmonari cavitarie
- Non sono note lesioni endobronchiali che coinvolgano i bronchi principali o lobari e/o lesioni infiltranti i vasi polmonari maggiori che aumentino il rischio di emorragia polmonare; (Si raccomanda la TC con mezzo di contrasto per valutare tali lesioni)
- Nessuna emottisi superiore a 1/2 cucchiaino (2,5 ml) o qualsiasi altro segno di emorragia polmonare nei 3 mesi precedenti la registrazione
- Nessun tumore noto che invada o racchiuda i principali vasi sanguigni
- Nessuna storia di ferite o ulcere non cicatrizzanti entro 28 giorni dalla registrazione
- Nessuna storia di frattura entro 28 giorni dalla registrazione
- Nessuna metastasi cerebrale o malattia epidurale cranica a meno che non sia adeguatamente trattata, stabile e senza supporto steroideo per almeno 4 settimane prima della registrazione
- Nessuna condizione medica nota che causa l'incapacità di deglutire formulazioni orali di agenti
- Nessuna storia di reazione allergica attribuita a composti di composizione chimica o biologica simile a cabozantinib/placebo
- Nessun secondo tumore maligno "attualmente attivo" diverso dai tumori cutanei non melanoma o dal carcinoma cervicale in situ; i pazienti non sono considerati affetti da un tumore maligno "attualmente attivo" se hanno completato la terapia e sono liberi da malattia da >= 3 anni
Farmaci concomitanti
- Altri agenti sperimentali concomitanti pianificati o altre terapie dirette al tumore (chemioterapia, radiazioni) non sono consentiti durante questo studio
- L'uso concomitante di analoghi della somatostatina durante il trattamento con cabozantinib/placebo è consentito a condizione che il paziente abbia assunto una dose stabile per almeno due mesi
- Non è consentita la terapia anticoagulante orale/antipiastrinica a dose piena; è consentita l'aspirina a basso dosaggio =< 81 mg/die; l'anticoagulazione con dosi terapeutiche di eparina a basso peso molecolare (LMWH) è consentita nei pazienti che assumono una dose stabile di LMWH per almeno 6 settimane prima della registrazione; il trattamento con warfarin non è consentito; l'anticoagulazione nei pazienti con metastasi cerebrali non è consentita
- Il trattamento concomitante cronico con forti inibitori del CYP3A4 non è consentito; i pazienti devono interrompere il farmaco almeno 14 giorni prima della registrazione allo studio
- Il trattamento concomitante cronico con forti induttori del CYP3A4 non è consentito; i pazienti devono interrompere il farmaco almeno 14 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio
Non incinta e non allatta
- Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo = < 14 giorni prima della registrazione
- Una donna in età fertile è una donna sessualmente matura che: 1) non è stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale; o 2) non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 12 mesi consecutivi (cioè ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 12 mesi consecutivi)
Età >= 18 anni
Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0-2
Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1.500/mm^3
Emoglobina >= 9 g/dL
Conta piastrinica >= 100.000/mm^3
Tempo di protrombina (PT)/rapporto internazionale normalizzato (INR), tempo di tromboplastina parziale (PTT) < 1,3 x limite superiore della norma (ULN)
Aspartato aminotransferasi (AST)/ alanina aminotransferasi (ALT) =< 3 x ULN
Bilirubina totale =< 1,5 x ULN
- Tranne nel caso della malattia di Gilbert, nel qual caso la bilirubina totale deve essere =< 3 x ULN
Creatinina =< 1,5 mg/dL O clearance della creatinina >= 45 mL/min
Albumina >= 2,8 g/dL
Potassio entro limiti normali (WNL)
- L'integrazione è accettabile per ottenere un valore WNL; nei pazienti con bassi livelli di albumina è accettabile un valore di calcio corretto WNL; nei pazienti con ormone stimolante la tiroide (TSH) anomalo, se il T4 libero è normale e il paziente è clinicamente eutiroideo, il paziente è idoneo
Fosforo WNL
- L'integrazione è accettabile per ottenere un valore WNL; nei pazienti con bassi livelli di albumina è accettabile un valore di calcio corretto WNL; nei pazienti con TSH anomalo, se il T4 libero è normale e il paziente è clinicamente eutiroideo, il paziente è idoneo
Calcio WNL Fosforo WNL
- L'integrazione è accettabile per ottenere un valore WNL; nei pazienti con bassi livelli di albumina è accettabile un valore di calcio corretto WNL; nei pazienti con TSH anomalo, se il T4 libero è normale e il paziente è clinicamente eutiroideo, il paziente è idoneo
Magnesio WNL
- L'integrazione è accettabile per ottenere un valore WNL; nei pazienti con bassi livelli di albumina è accettabile un valore di calcio corretto WNL; nei pazienti con TSH anomalo, se il T4 libero è normale e il paziente è clinicamente eutiroideo, il paziente è idoneo
Rapporto proteine urinarie/creatinina (UPC) =< 1
Intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca utilizzando la formula di Fridericia (QTcF) =< 500 msec
TSH WNL
- L'integrazione è accettabile per ottenere un valore WNL; nei pazienti con TSH anomalo, se il T4 libero è normale e il paziente è clinicamente eutiroideo, il paziente è idoneo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Scopo principale: Trattamento
Assegnazione: Randomizzato
Modello interventistico: Assegnazione parallela
Mascheramento: Doppio

Numero di armi

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm	Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio I (cabozantinib S-malato) I pazienti ricevono cabozantinib S-malato PO QD nei giorni 1-28 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue e urina e a TC, risonanza magnetica e/o radiografie durante lo screening e lo studio.	Altro: Valutazione della qualità della vita Studi accessori Altri nomi: Valutazione della qualità della vita Procedura: Risonanza magnetica Sottoponiti a risonanza magnetica Altri nomi: Risonanza magnetica Scansione di immagini a risonanza magnetica Imaging medico, risonanza magnetica/risonanza magnetica nucleare SIG Imaging RM Scansione MRI Imaging NMR RMN Risonanza Magnetica Nucleare Imaging a risonanza magnetica (MRI) sMRI Imaging a risonanza magnetica (procedura) RM strutturale Procedura: Tomografia computerizzata Sottoponiti a CT Altri nomi: CT GATTO TAC Tomografia assiale computerizzata Tomografia computerizzata tomografia Tomografia assiale computerizzata (procedura) Scansione tomografia computerizzata (CT). Scansione CAT diagnostica Tipo di servizio di scansione CAT diagnostica Droga: Cabozantinib S-malato Dato PO Altri nomi: BMS-907351 Cabometix Cometriq XL-184 XL184 XL 184 Procedura: Raccolta di campioni biologici Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue e urina Altri nomi: Raccolta di campioni biologici Biocampione raccolto Raccolta di campioni Raccolta campione Procedura: Imaging a raggi X Sottoponiti a una radiografia Altri nomi: Raggi X convenzionali Radiodiagnostica Imaging medico, raggi X Imaging radiografico Radiografia RG Radiografia statica Raggi X Radiografie su pellicola normale Procedura di imaging radiografico (procedura)
Comparatore placebo: Braccio II (placebo) I pazienti ricevono placebo PO QD nei giorni 1-28 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue e urina e a TC, risonanza magnetica e/o radiografie durante lo screening e lo studio. I pazienti possono passare al trattamento con cabozantinib S-malato al momento della progressione della malattia.	Altro: Valutazione della qualità della vita Studi accessori Altri nomi: Valutazione della qualità della vita Procedura: Risonanza magnetica Sottoponiti a risonanza magnetica Altri nomi: Risonanza magnetica Scansione di immagini a risonanza magnetica Imaging medico, risonanza magnetica/risonanza magnetica nucleare SIG Imaging RM Scansione MRI Imaging NMR RMN Risonanza Magnetica Nucleare Imaging a risonanza magnetica (MRI) sMRI Imaging a risonanza magnetica (procedura) RM strutturale Procedura: Tomografia computerizzata Sottoponiti a CT Altri nomi: CT GATTO TAC Tomografia assiale computerizzata Tomografia computerizzata tomografia Tomografia assiale computerizzata (procedura) Scansione tomografia computerizzata (CT). Scansione CAT diagnostica Tipo di servizio di scansione CAT diagnostica Altro: Amministrazione del placebo Dato PO Procedura: Raccolta di campioni biologici Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue e urina Altri nomi: Raccolta di campioni biologici Biocampione raccolto Raccolta di campioni Raccolta campione Procedura: Imaging a raggi X Sottoponiti a una radiografia Altri nomi: Raggi X convenzionali Radiodiagnostica Imaging medico, raggi X Imaging radiografico Radiografia RG Radiografia statica Raggi X Radiografie su pellicola normale Procedura di imaging radiografico (procedura)

Gruppo di partecipanti / Arm

Intervento / Trattamento

Sperimentale: Braccio I (cabozantinib S-malato)

I pazienti ricevono cabozantinib S-malato PO QD nei giorni 1-28 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue e urina e a TC, risonanza magnetica e/o radiografie durante lo screening e lo studio.

Altro: Valutazione della qualità della vita

Studi accessori

Altri nomi:

Valutazione della qualità della vita

Procedura: Risonanza magnetica

Sottoponiti a risonanza magnetica

Altri nomi:

Risonanza magnetica
Scansione di immagini a risonanza magnetica
Imaging medico, risonanza magnetica/risonanza magnetica nucleare
SIG
Imaging RM
Scansione MRI
Imaging NMR
RMN
Risonanza Magnetica Nucleare
Imaging a risonanza magnetica (MRI)
sMRI
Imaging a risonanza magnetica (procedura)
RM strutturale

Procedura: Tomografia computerizzata

Sottoponiti a CT

Altri nomi:

CT
GATTO
TAC
Tomografia assiale computerizzata
Tomografia computerizzata
tomografia
Tomografia assiale computerizzata (procedura)
Scansione tomografia computerizzata (CT).
Scansione CAT diagnostica
Tipo di servizio di scansione CAT diagnostica

Droga: Cabozantinib S-malato

Dato PO

Altri nomi:

BMS-907351
Cabometix
Cometriq
XL-184
XL184
XL 184

Procedura: Raccolta di campioni biologici

Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue e urina

Altri nomi:

Raccolta di campioni biologici
Biocampione raccolto
Raccolta di campioni
Raccolta campione

Procedura: Imaging a raggi X

Sottoponiti a una radiografia

Altri nomi:

Raggi X convenzionali
Radiodiagnostica
Imaging medico, raggi X
Imaging radiografico
Radiografia
RG
Radiografia statica
Raggi X
Radiografie su pellicola normale
Procedura di imaging radiografico (procedura)

Comparatore placebo: Braccio II (placebo)

I pazienti ricevono placebo PO QD nei giorni 1-28 di ciascun ciclo. I cicli si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono inoltre sottoposti a prelievo di campioni di sangue e urina e a TC, risonanza magnetica e/o radiografie durante lo screening e lo studio. I pazienti possono passare al trattamento con cabozantinib S-malato al momento della progressione della malattia.

Altro: Valutazione della qualità della vita

Studi accessori

Altri nomi:

Valutazione della qualità della vita

Procedura: Risonanza magnetica

Sottoponiti a risonanza magnetica

Altri nomi:

Risonanza magnetica
Scansione di immagini a risonanza magnetica
Imaging medico, risonanza magnetica/risonanza magnetica nucleare
SIG
Imaging RM
Scansione MRI
Imaging NMR
RMN
Risonanza Magnetica Nucleare
Imaging a risonanza magnetica (MRI)
sMRI
Imaging a risonanza magnetica (procedura)
RM strutturale

Procedura: Tomografia computerizzata

Sottoponiti a CT

Altri nomi:

CT
GATTO
TAC
Tomografia assiale computerizzata
Tomografia computerizzata
tomografia
Tomografia assiale computerizzata (procedura)
Scansione tomografia computerizzata (CT).
Scansione CAT diagnostica
Tipo di servizio di scansione CAT diagnostica

Altro: Amministrazione del placebo

Dato PO

Procedura: Raccolta di campioni biologici

Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue e urina

Altri nomi:

Raccolta di campioni biologici
Biocampione raccolto
Raccolta di campioni
Raccolta campione

Procedura: Imaging a raggi X

Sottoponiti a una radiografia

Altri nomi:

Raggi X convenzionali
Radiodiagnostica
Imaging medico, raggi X
Imaging radiografico
Radiografia
RG
Radiografia statica
Raggi X
Radiografie su pellicola normale
Procedura di imaging radiografico (procedura)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) Lasso di tempo: 36 mesi	Sarà valutato in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi 1.1 determinati da una revisione centrale indipendente retrospettiva. Verranno confrontati i bracci di trattamento utilizzando il test dei ranghi logaritmici stratificato a livello unilaterale 0,025. Per l'analisi verranno utilizzati i fattori di stratificazione. L'hazard ratio (HR) per la PFS sarà stimato utilizzando un modello a rischi proporzionali di Cox stratificato e verrà fornito l'intervallo di confidenza (CI) al 95% per l'HR. Verranno inoltre forniti i risultati di un'analisi non stratificata. Verrà utilizzata la metodologia di Kaplan-Meier per stimare la PFS mediana per ciascun braccio di trattamento e verranno prodotte le curve di Kaplan-Meier. Per costruire l’IC al 95% per la PFS mediana per ciascun braccio di trattamento verrà utilizzata la metodologia Brookmeyer Crowley.	36 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Sopravvivenza complessiva (OS) Lasso di tempo: 60 mesi	Le analisi per l'OS seguiranno il principio intent-to-treat (ITT) e saranno condotte separatamente all'interno di ciascuna coorte (tumore neuroendocrino pancreatico [NET] e tumore carcinoide). La distribuzione dell'OS sarà stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier. L'OS mediana, insieme all'IC al 95%, sarà stimata dai due gruppi di trattamento. La sopravvivenza globale sarà confrontata tra i bracci di trattamento utilizzando il test dei ranghi logaritmici stratificato con un livello di significatività cumulativo unilaterale del 2,5%. La regressione di Cox stratificata verrà utilizzata per stimare l'HR dell'OS, insieme all'IC al 95%. Verrà utilizzato un approccio gerarchico per controllare il tasso di errore di tipo I a livello familiare, pertanto l'OS sarà formalmente testata statisticamente solo se l'endpoint primario di efficacia, la PFS, è diverso in modo statisticamente significativo tra i due gruppi di trattamento.	60 mesi
Numero di pazienti che hanno manifestato eventi avversi (EA) di grado 3+ classificati secondo i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (CTCAE) e la versione degli esiti riferiti dai pazienti dei criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (PRO-CTCAE) Lasso di tempo: 60 mesi	Per i dati CTCAE, le tabelle di frequenza verranno riviste per determinare i modelli. I tassi complessivi di eventi avversi saranno confrontati tra i gruppi di trattamento utilizzando il test Chi-quadrato (o il test esatto di Fisher se i dati nella tabella di contingenza sono scarsi). I dati PRO-CTCAE saranno, come minimo, analizzati in modo simile ai dati CTCAE. L'analisi iniziale di ciascun elemento PRO-CTCAE utilizzerà tutti i punteggi disponibili in un'analisi che rispecchia l'approccio utilizzato per i dati CTCAE. L'analisi supplementare utilizzerà l'imputazione multipla basata su modelli che incorporano le caratteristiche di base del paziente e il performance status valutato dal medico. I dati CTCAE possono essere incorporati come dati ausiliari in più modelli di imputazione per gli EA che vengono acquisiti sia da PRO-CTCAE che da CTCAE. I risultati dell'analisi supplementare verranno confrontati in modo descrittivo con i risultati dell'analisi iniziale per valutare la robustezza dei risultati rispetto ai dati mancanti. Potrebbero essere effettuate ulteriori analisi dei dati PRO-CTCAE oltre a quelle sopra specificate.	60 mesi
Tasso di risposta radiografica Lasso di tempo: 36 mesi	Sarà definito come la percentuale di pazienti in ciascun braccio la cui migliore risposta è la risposta completa (CR) o la risposta parziale (PR). Tasso di risposta radiografica per entrambe le coorti: le analisi per il tasso di risposta radiografica confermato seguiranno il principio ITT e saranno condotte separatamente all'interno di ciascuna coorte (NET pancreatico e tumore carcinoide). La percentuale di pazienti con CR confermata o PR confermata come migliore risposta sarà stimata utilizzando stime puntuali e intervalli di confidenza al 95%. Il tasso di risposta radiografica sarà confrontato tra i bracci di trattamento utilizzando il test z a 2 campioni per confrontare la proporzione del campione con un livello di significatività unilaterale del 2,5%.	36 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Investigatori

Investigatore principale: Jennifer A Chan, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 ottobre 2018

Completamento primario (Effettivo)

23 agosto 2023

Completamento dello studio (Stimato)

19 agosto 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 dicembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

18 dicembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

NCI-2017-02297 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
A021602 (Altro identificatore: CTEP)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tumore neuroendocrino

University of California, San Francisco
Pediatric Neuro-Oncology Consortium; The Lilabean Foundation, Inc.

Reclutamento

Validazione del Target ed Efficacia della Metformina in Pazienti con Ependimoma del Gruppo A della Fossa Posteriore (PFA) (PNOC041)

Tumor Ependimale della Fossa Cranica Posteriore

Stati Uniti
Children's Oncology Group

Reclutamento

Uno studio che utilizza i fattori di rischio per determinare il trattamento per i bambini con tumori di Wilms a istologia favorevole (FHWT)

Fase I TIPE DI CELLA MISSATO TUMORE KILMS | Stage II TIPI MIXATO TIPO RENO WILMS TUMOR | Stage III TIPI MIXATO TIPO DI RETNO WILMS TUMOR | Stage IV TIPI MIXATO TIPO DI RETNO WILMS TUMOR

Stati Uniti, Canada, Australia
Rezolute

A disposizione

Cohorte di dimensioni intermedie EAP per Ersodetug in pazienti con ipoglicemia correlata a un tumore inadeguatamente controllata

Iperinsulinismo associato a tumore (Tumor HI)

Prove cliniche su Valutazione della qualità della vita

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Completato

Impatto del posizionamento del catetere palliativo sulla qualità della vita dei pazienti con ascite refrattaria

Ascite

Stati Uniti
Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Terminato

Migliorare l'assistenza di fine vita nel cancro della testa e del collo

Le famiglie o i parenti prossimi dei pazienti trattati presso MSKCC per carcinomi a cellule squamose non cutanei del | Tratto aerodigestivo superiore

Stati Uniti
Sohag University

Non ancora reclutamento

Valutazione della funzione cognitiva e della qualità della vita nei bambini talassemici presso l'ospedale universitario di Sohag

Talassemia

Egitto
University Hospital, Montpellier
Pediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...

Completato

Valutazione della qualità della vita dei bambini con cardiopatia congenita di età compresa tra 5 e 7 anni (QoL-CHD-5-7)

Cardiopatia congenita

Francia
Bugra Ince

Terminato

Convalida della versione turca di QUALEFFO-31

Osteoporosi

Tacchino
Firat University

Sconosciuto

Versione turca della scala di valutazione dello spazio vitale

Attività fisica
Antonella Costantino
IRCCS Eugenio Medea; Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Valle Olona

Reclutamento

Studio pilota su strumenti collaborativi, completi, multidimensionali e di qualità della vita per la definizione delle priorità, il processo decisionale condiviso, la valutazione dei risultati e il miglioramento della qualità dell'assistenza negli individui con Disturbo dello Spettro Autistico (ASD) e nei programmi nel mondo reale. (ASD Outcome)

Disturbi dello spettro autistico

Italia
Assiut University

Completato

Modelli di sonno in bambini e adolescenti con ADHD

Disordine del sonno | Cambiamento cognitivo | ADHD

Egitto
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Weill Medical College of Cornell University

Terminato

Neuromodulazione sacrale (SNM) con InterStimTM per la disfunzione intestinale dopo intervento chirurgico per tumori del retto con conservazione dello sfintere

Cancro rettale | per la disfunzione intestinale dopo l'intervento chirurgico per i tumori del retto

Stati Uniti
Rostyslav Voloshchuk

Non ancora reclutamento

Adattamento interculturale e validazione del Questionario ucraino Quality of Recovery-15

Anestesia Generale | Convalida | Recupero postoperatorio | Questionario

Test di Cabozantinib in pazienti con tumori pancreatici neuroendocrini e carcinoidi avanzati

Studio di fase III randomizzato, in doppio cieco, su cabozantinib rispetto a placebo in pazienti con tumori neuroendocrini avanzati dopo progressione rispetto a una terapia precedente (CABINET)

Panoramica dello studio

Stato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Tipo di studio

Iscrizione (Effettivo)

Fase

Contatti e Sedi

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Accetta volontari sani

Descrizione

Piano di studio

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Numero di armi

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Intervento / Trattamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato

Misura Descrizione

Lasso di tempo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato

Misura Descrizione

Lasso di tempo

Collaboratori e investigatori

Sponsor

Investigatori

Pubblicazioni e link utili

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Completamento primario (Effettivo)

Completamento dello studio (Stimato)

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo Inserito (Effettivo)

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo verificato

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Prove cliniche su Tumore neuroendocrino

Prove cliniche su Valutazione della qualità della vita

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Slovenia

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi