Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Testando Cabozantinibe em Pacientes com Tumores Neuroendócrinos e Carcinóides Pancreáticos Avançados

4 de maio de 2024 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Estudo Randomizado, Duplo-Cego de Fase III de Cabozantinibe Versus Placebo em Pacientes com Tumores Neuroendócrinos Avançados Após Progressão em Terapia Anterior (CABINET)

Este estudo de fase III estuda o cabozantinibe para ver como ele funciona em comparação com o placebo no tratamento de pacientes com tumores neuroendócrinos ou carcinoides que se espalharam para outras partes do corpo (avançado). O cabozantinib é um medicamento quimioterápico conhecido como inibidor de tirosina quinase e tem como alvo receptores específicos de tirosina quinase que, quando bloqueados, podem retardar o crescimento do tumor.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar se cabozantinib S-malato (cabozantinib) pode melhorar significativamente a sobrevida livre de progressão (PFS) em comparação com placebo em pacientes com tumores neuroendócrinos pancreáticos avançados (TNE) cuja doença progrediu após terapia anterior.

II. Determinar se o cabozantinibe pode melhorar significativamente a sobrevida livre de progressão (PFS) em comparação com o placebo em pacientes com tumores carcinóides avançados cuja doença progrediu após terapia anterior.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determinar se o cabozantinibe pode melhorar significativamente a sobrevida global (OS) em comparação ao placebo em pacientes com TNE pancreático avançado cuja doença progrediu após terapia anterior.

II. Determinar se o cabozantinib pode melhorar significativamente a sobrevida global (OS) em comparação com placebo em pacientes com tumores carcinóides avançados cuja doença progrediu após terapia anterior.

III. Avaliar a segurança e a tolerabilidade de cabozantinibe versus placebo em pacientes com TNE pancreático avançado usando Critérios de Terminologia Comuns para Eventos Adversos (CTCAE) e Versão de Resultados Relatados pelo Paciente dos Critérios de Terminologia Comuns para Eventos Adversos (PRO-CTCAE).

4. Avaliar a segurança e a tolerabilidade de cabozantinibe versus placebo em pacientes com tumores carcinóides avançados usando CTCAE e PRO-CTCAE.

V. Avaliar a taxa de resposta radiográfica geral de cabozantinibe versus placebo em pacientes com TNE pancreático avançado cuja doença progrediu após terapia anterior.

VI. Avaliar a taxa de resposta radiográfica geral de cabozantinibe versus placebo em pacientes com tumores carcinóides avançados cuja doença progrediu após terapia anterior.

OUTRO OBJETIVO:

I. Os resultados da análise primária serão examinados quanto à consistência, levando em consideração os fatores de estratificação e/ou covariáveis da qualidade de vida (QOL) basal e fadiga.

OBJETIVO DO SUBESTUDO DE QUALIDADE DE VIDA:

I. Comparar a qualidade de vida geral, sintomas relacionados à doença e outros domínios entre os dois grupos de tratamento (cabozantinib versus [vs.] placebo) dentro de cada coorte de pacientes (TNE pancreático vs. tumor carcinoide). (Objetivo do Subestudo de Qualidade de Vida - A021602-HO1)

OBJETIVO DO SUBESTUDO DE FARMACOCINÉTICA DA POPULAÇÃO:

I. Descrever a farmacocinética populacional e as relações exposição-resposta de cabozantinibe em pacientes com tumores neuroendócrinos avançados.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM I: Os pacientes recebem cabozantinib S-malato por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) nos dias 1-28 de cada ciclo. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também são submetidos a tomografia computadorizada (TC) a cada 3 ciclos até a progressão.

ARM II: Os pacientes recebem placebo PO QD nos dias 1-28 de cada ciclo. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também realizam TC a cada 3 ciclos até a progressão.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 12 semanas até a progressão da doença ou início de uma nova terapia anticancerígena e, então, a cada 6 meses até 8 anos após o registro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

296

Estágio

Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Estados Unidos
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Katmai Oncology Group
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Estados Unidos, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Antioch, California, Estados Unidos, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Estados Unidos, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Estados Unidos, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Berkeley, California, Estados Unidos, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Duarte, California, Estados Unidos, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Estados Unidos, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Estados Unidos, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Estados Unidos, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Martinez, California, Estados Unidos, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Estados Unidos, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Estados Unidos, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Salinas, California, Estados Unidos, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Estados Unidos, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Estados Unidos, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Mateo, California, Estados Unidos, 94401
    - Mills Health Center
  - San Rafael, California, Estados Unidos, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Estados Unidos, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Estados Unidos, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Estados Unidos, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Estados Unidos, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Estados Unidos, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Estados Unidos, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Estados Unidos, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Estados Unidos, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Estados Unidos, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - McKee Medical Center
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06810
    - Danbury Hospital
  - Norwalk, Connecticut, Estados Unidos, 06856
    - Norwalk Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Aventura, Florida, Estados Unidos, 33180
    - GenesisCare USA - Aventura FP
  - Aventura, Florida, Estados Unidos, 33180
    - GenesisCare USA - Aventura
  - Boca Raton, Florida, Estados Unidos, 33431
    - GenesisCare USA - Boca Ration FP06
  - Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33905
    - Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
  - Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
    - Moffitt Cancer Center
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Estados Unidos, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Estados Unidos, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - New Lenox, Illinois, Estados Unidos, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Estados Unidos, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Washington, Illinois, Estados Unidos, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
- Indiana
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology LLP
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Methodist Jennie Edmundson Hospital
  - Creston, Iowa, Estados Unidos, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70808
    - Our Lady of The Lake
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Estados Unidos, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Estados Unidos, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Estados Unidos, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49009
    - Ascension Borgess Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Estados Unidos, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Estados Unidos, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Estados Unidos, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Petoskey, Michigan, Estados Unidos, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Rochester Hills, Michigan, Estados Unidos, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Sterling Heights, Michigan, Estados Unidos, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Estados Unidos, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Branch, Michigan, Estados Unidos, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Estados Unidos, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Estados Unidos, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Estados Unidos, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Estados Unidos, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Estados Unidos, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Bonne Terre, Missouri, Estados Unidos, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Estados Unidos, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - Saint Peters, Missouri, Estados Unidos, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Estados Unidos, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Estados Unidos, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
    - Community Medical Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Estados Unidos, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Oncology Associates PC
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Estados Unidos, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Estados Unidos, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Nashua, New Hampshire, Estados Unidos, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Englewood, New Jersey, Estados Unidos, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Montvale, New Jersey, Estados Unidos, 07645
    - Memorial Sloan Kettering Bergen
  - Paramus, New Jersey, Estados Unidos, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
    - Valley Hospital
  - Wayne, New Jersey, Estados Unidos, 07470
    - Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Estados Unidos, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Auburn, New York, Estados Unidos, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Commack, New York, Estados Unidos, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - East Syracuse, New York, Estados Unidos, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
    - University of Rochester
  - Syracuse, New York, Estados Unidos, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - Webster, New York, Estados Unidos, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
- North Carolina
  - Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Estados Unidos, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Estados Unidos, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kinston, North Carolina, Estados Unidos, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Washington, North Carolina, Estados Unidos, 27889
    - Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Beachwood, Ohio, Estados Unidos, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Grant Medical Center
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Dayton Blood and Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mentor, Ohio, Estados Unidos, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Estados Unidos, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Parma, Ohio, Estados Unidos, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg, Ohio, Estados Unidos, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Wadsworth, Ohio, Estados Unidos, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Westlake, Ohio, Estados Unidos, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Estados Unidos, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Estados Unidos, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Estados Unidos, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15146
    - Forbes Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
    - West Penn Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Estados Unidos, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Estados Unidos, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Easley, South Carolina, Estados Unidos, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Seneca, South Carolina, Estados Unidos, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Utah
  - Farmington, Utah, Estados Unidos, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Washington
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Estados Unidos, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
    - West Virginia University Healthcare
- Wisconsin
  - Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Estados Unidos, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Estados Unidos, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Estados Unidos, 82801
    - Welch Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Documentação da Doença:
- Documentação Histológica: Tumores neuroendócrinos bem ou moderadamente diferenciados do pâncreas e não pancreáticos (i.e. carcinóide) origem por patologia local
  - O laudo patológico deve indicar UM dos seguintes: 1) tumor neuroendócrino bem ou moderadamente diferenciado, 2) tumor neuroendócrino de grau baixo ou intermediário ou 3) tumor carcinóide ou tumor carcinóide atípico; a documentação da histologia de um local primário ou metastático é permitida
  - Pacientes com carcinoma neuroendócrino pouco diferenciado, carcinoma neuroendócrino de alto grau, tumor adenocarcinoide ou tumor carcinoide de células caliciformes não são elegíveis
- Estágio: Doença localmente avançada/irressecável ou metastática
- Localização do tumor: documentação histológica de tumor neuroendócrino do pâncreas, gastrointestinal (GI), pulmão, timo, outro local primário desconhecido; GI, pulmão, timo, outros e NETs primários desconhecidos serão incluídos na coorte de tumor carcinóide do estudo
  - Tumores funcionais (associados a uma síndrome hormonal clínica) ou não funcionais são permitidos
- Avaliação radiológica: As lesões-alvo devem ter mostrado evidência de progressão da doença pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) versão (v)1.1 critérios nos 12 meses anteriores ao registro; as imagens radiológicas, relatórios de imagem e notas clínicas indicando crescimento de lesões existentes, desenvolvimento de novas lesões ou mudanças de tratamento devem ser enviadas
Doença mensurável
- Os pacientes devem ter doença mensurável por RECIST 1.1 por tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI)
- As lesões devem ser medidas com precisão em pelo menos uma dimensão (maior diâmetro a ser registrado) como >= 1 cm com TC ou RM (ou >= 1,5 cm para linfonodos); doença não mensurável inclui doença menor que essas dimensões ou lesões consideradas verdadeiramente não mensuráveis, incluindo: doença leptomeníngea, ascite, derrame pleural ou pericárdico, envolvimento linfangítico da pele ou pulmão
Tratamento Prévio
- O paciente deve ter experimentado progressão da doença ou intolerância levando à descontinuação do tratamento de pelo menos uma linha de terapia aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) (exceto análogos da somatostatina); as linhas de terapia anteriores podem incluir: everolimus, sunitinib ou lutetium Lu 177 dotatate em pacientes com TNE pancreático; everolimo em pacientes com TNE pulmonar; everolimus ou lutetium Lu 177 dotatate em pacientes com TNE gastrointestinal
- O tratamento anterior (exceto análogos da somatostatina) com terapia biológica, imunoterapia, quimioterapia, agente investigativo para malignidade e/ou radiação deve ser concluído pelo menos 28 dias antes do registro
- O tratamento prévio com análogos da somatostatina é permitido, e a continuação do tratamento com análogos da somatostatina durante o tratamento com cabozantinibe/placebo é permitida, desde que o paciente esteja em uma dose estável por pelo menos dois meses
- O tratamento sistêmico prévio com terapia com radionuclídeos deve ser concluído pelo menos 6 semanas antes do registro
- O tratamento prévio com embolização da artéria hepática (incluindo embolização branda, quimioembolização e radioterapia interna seletiva) ou terapias ablativas é permitido se a doença mensurável permanecer fora da área tratada ou se houver progressão documentada da doença em um local tratado; o tratamento anterior direcionado ao fígado ou outro tratamento ablativo deve ser concluído pelo menos 28 dias antes do registro
- O tratamento prévio com cabozantinib não é permitido
- Os pacientes devem ter resolução de quaisquer efeitos tóxicos da terapia anterior (exceto alopecia e fadiga) para o National Cancer Institute (NCI) CTCAE, versão 5.0, grau 1 ou inferior
- Os pacientes devem ter concluído qualquer cirurgia de grande porte pelo menos 12 semanas antes do registro e qualquer cirurgia de pequeno porte (incluindo extrações dentárias não complicadas) pelo menos 28 dias antes do registro; a cicatrização completa de uma cirurgia de grande porte deve ter ocorrido pelo menos 28 dias antes do registro, e a cicatrização completa de uma pequena cirurgia deve ter ocorrido pelo menos 10 dias antes do registro
Histórico do paciente
- Nenhuma insuficiência cardíaca congestiva (ICC) classe III ou IV dentro de 6 meses após o registro
- Nenhuma arritmia cardíaca clinicamente significativa dentro de 6 meses após o registro
- Sem angina instável ou infarto do miocárdio dentro de 6 meses após o registro
- Nenhum evento tromboembólico dentro de 6 meses após o registro (incluindo [incl.] acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório [AIT], trombose venosa profunda [TVP] e embolia pulmonar [EP])
- Sem história conhecida de síndrome do QT longo congênito
- Sem hipertensão não controlada dentro de 14 dias após o registro (definida como pressão arterial sistólica [PAS] >= 150 mmHg e/ou pressão arterial diastólica [PAD] >= 90 mmHg, apesar do tratamento médico ideal)
- Nenhum sangramento gastrointestinal clinicamente significativo dentro de 6 meses após o registro
- Nenhuma anormalidade gastrointestinal clinicamente significativa que possa aumentar o risco de sangramento gastrointestinal dentro de 6 meses após o registro, incluindo, entre outros: úlcera péptica ativa, lesão(ões) metastática(s) endoluminal(is) conhecida(s) com histórico de sangramento, doença inflamatória intestinal ou outras condições gastrointestinais com aumento do risco de perfuração
- Nenhuma perfuração GI dentro de 6 meses após o registro
- Nenhum tumor conhecido com invasão do trato gastrointestinal de fora causando aumento do risco de perfuração ou sangramento dentro de 28 dias após o registro
- Sem evidência radiológica ou clínica de pancreatite
- Sem lesões pulmonares cavitárias conhecidas
- Sem lesões endobrônquicas conhecidas envolvendo os brônquios principais ou lobares e/ou lesões infiltrando os principais vasos pulmonares que aumentam o risco de hemorragia pulmonar; (TC com contraste é recomendado para avaliar tais lesões)
- Sem hemoptise maior que 1/2 colher de chá (2,5 mL) ou qualquer outro sinal de hemorragia pulmonar nos 3 meses anteriores ao registro
- Nenhum tumor conhecido invadindo ou envolvendo qualquer vaso sanguíneo importante
- Sem história de feridas ou úlceras que não cicatrizam dentro de 28 dias após o registro
- Sem história de fratura dentro de 28 dias após o registro
- Nenhuma metástase cerebral ou doença epidural craniana, a menos que adequadamente tratada, estável e sem suporte de esteroides por pelo menos 4 semanas antes do registro
- Nenhuma condição médica conhecida causando incapacidade de engolir formulações orais de agentes
- Sem história de reação alérgica atribuída a compostos de composição química ou biológica semelhante ao cabozantinibe/placebo
- Nenhuma segunda malignidade "atualmente ativa" que não seja câncer de pele não melanoma ou carcinoma cervical in situ; os pacientes não são considerados como tendo uma malignidade "atualmente ativa" se concluíram a terapia e estão livres da doença por >= 3 anos
Medicamentos Concomitantes
- Outros agentes de investigação simultâneos planejados ou outras terapias direcionadas ao tumor (quimioterapia, radiação) não são permitidos durante este estudo
- O uso concomitante de análogos da somatostatina durante o tratamento com cabozantinibe/placebo é permitido desde que o paciente esteja em uma dose estável por pelo menos dois meses
- Anticoagulação oral/antiplaquetária em dose total não é permitida; aspirina em baixa dose = < 81 mg/dia é permitido; a anticoagulação com doses terapêuticas de heparina de baixo peso molecular (HBPM) é permitida em pacientes que estão em dose estável de HBPM por pelo menos 6 semanas antes do registro; o tratamento com varfarina não é permitido; anticoagulação em pacientes com metástases cerebrais não é permitida
- O tratamento concomitante crônico com nervos inibidores fortes de CYP3A4 não é permitido; os pacientes devem interromper o medicamento pelo menos 14 dias antes da inscrição no estudo
- Não é permitido o tratamento concomitante crônico com indutores potentes do CYP3A4; os pacientes devem descontinuar o medicamento pelo menos 14 dias antes do início do tratamento do estudo
Não grávida e não amamentando
- Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo feito =< 14 dias antes do registro
- Uma mulher com potencial para engravidar é uma mulher sexualmente madura que: 1) não foi submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou 2) não esteve naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 12 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 12 meses consecutivos anteriores)
Idade >= 18 anos
Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0-2
Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1.500/mm^3
Hemoglobina >= 9 g/dL
Contagem de plaquetas >= 100.000/mm^3
Tempo de protrombina (PT)/razão normalizada internacional (INR), tempo de tromboplastina parcial (PTT) < 1,3 x limite superior do normal (LSN)
Aspartato aminotransferase (AST)/ alanina aminotransferase (ALT) = < 3 x LSN
Bilirrubina total =< 1,5 x LSN
- Exceto no caso da doença de Gilbert, caso em que a bilirrubina total deve ser =< 3 x LSN
Creatinina =< 1,5 mg/dL OU depuração de creatinina >= 45 mL/min
Albumina >= 2,8 g/dL
Potássio dentro dos limites normais (WNL)
- A suplementação é aceitável para atingir um valor WNL; em pacientes com baixos níveis de albumina, um valor de cálcio corrigido WNL é aceitável; em pacientes com hormônio estimulante da tireoide (TSH) anormal, se o T4 livre for normal e o paciente for clinicamente eutireoidiano, o paciente é elegível
Fósforo WNL
- A suplementação é aceitável para atingir um valor WNL; em pacientes com baixos níveis de albumina, um valor de cálcio corrigido WNL é aceitável; em pacientes com TSH anormal, se o T4 livre for normal e o paciente for clinicamente eutireoideo, o paciente é elegível
Cálcio WNL Fósforo WNL
- A suplementação é aceitável para atingir um valor WNL; em pacientes com baixos níveis de albumina, um valor de cálcio corrigido WNL é aceitável; em pacientes com TSH anormal, se o T4 livre for normal e o paciente for clinicamente eutireoideo, o paciente é elegível
Magnésio WNL
- A suplementação é aceitável para atingir um valor WNL; em pacientes com baixos níveis de albumina, um valor de cálcio corrigido WNL é aceitável; em pacientes com TSH anormal, se o T4 livre for normal e o paciente for clinicamente eutireoideo, o paciente é elegível
Proporção de proteína de urina para creatinina (UPC) = < 1
Intervalo QT corrigido para frequência cardíaca usando a fórmula de Fridericia (QTcF) =< 500 mseg
TSH WNL
- A suplementação é aceitável para atingir um valor WNL; em pacientes com TSH anormal, se o T4 livre for normal e o paciente for clinicamente eutireoideo, o paciente é elegível

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Finalidade Principal: Tratamento
Alocação: Randomizado
Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
Mascaramento: Dobro

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço	Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço I (cabozantinibe S-malato) Os pacientes recebem cabozantinib S-malato PO QD nos dias 1-28 de cada ciclo. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também passam por tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou radiografia durante a triagem e no estudo.	Outro: Avaliação da Qualidade de Vida Estudos auxiliares Outros nomes: Avaliação da Qualidade de Vida Procedimento: Imagem de ressonância magnética Submeter-se a ressonância magnética Outros nomes: Ressonância magnética Varredura de imagem por ressonância magnética Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear SENHOR Exame de ressonância magnética Imagem NMR Ressonância Magnética Nuclear Ressonância Magnética (MRI) ressonância magnética Ressonância magnética (procedimento) Ressonâncias magnéticas RM estrutural Procedimento: Tomografia Computadorizada Submeter-se a TC Outros nomes: TC GATO Tomografia Tomografia Axial Computadorizada Tomografia computadorizada tomografia Tomografia axial computadorizada (procedimento) Tomografia computadorizada (TC) Medicamento: Cabozantinibe S-malato Dado PO Outros nomes: BMS-907351 Cabometyx Cometriq XL-184 XL184 Procedimento: Imagem de Raios-X Submeter-se a raio-x Outros nomes: Raio X Convencional Radiologia Diagnóstica Imagiologia Médica, Raios-X Imagem radiográfica Radiografia RG Raio X Estático Raio X Radiografias de filme simples Procedimento de imagem radiográfica (procedimento)
Comparador de Placebo: Braço II (placebo) Os pacientes recebem placebo PO QD nos dias 1-28 de cada ciclo. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também passam por tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou radiografia durante a triagem e no estudo. Os pacientes podem passar para receber S-malato de cabozantinibe no momento da progressão da doença.	Outro: Avaliação da Qualidade de Vida Estudos auxiliares Outros nomes: Avaliação da Qualidade de Vida Procedimento: Imagem de ressonância magnética Submeter-se a ressonância magnética Outros nomes: Ressonância magnética Varredura de imagem por ressonância magnética Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear SENHOR Exame de ressonância magnética Imagem NMR Ressonância Magnética Nuclear Ressonância Magnética (MRI) ressonância magnética Ressonância magnética (procedimento) Ressonâncias magnéticas RM estrutural Procedimento: Tomografia Computadorizada Submeter-se a TC Outros nomes: TC GATO Tomografia Tomografia Axial Computadorizada Tomografia computadorizada tomografia Tomografia axial computadorizada (procedimento) Tomografia computadorizada (TC) Outro: Administração de Placebo Dado PO Procedimento: Imagem de Raios-X Submeter-se a raio-x Outros nomes: Raio X Convencional Radiologia Diagnóstica Imagiologia Médica, Raios-X Imagem radiográfica Radiografia RG Raio X Estático Raio X Radiografias de filme simples Procedimento de imagem radiográfica (procedimento)

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

Experimental: Braço I (cabozantinibe S-malato)

Os pacientes recebem cabozantinib S-malato PO QD nos dias 1-28 de cada ciclo. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também passam por tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou radiografia durante a triagem e no estudo.

Outro: Avaliação da Qualidade de Vida

Estudos auxiliares

Outros nomes:

Avaliação da Qualidade de Vida

Procedimento: Imagem de ressonância magnética

Submeter-se a ressonância magnética

Outros nomes:

Ressonância magnética
Varredura de imagem por ressonância magnética
Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
SENHOR
Exame de ressonância magnética
Imagem NMR
Ressonância Magnética Nuclear
Ressonância Magnética (MRI)
ressonância magnética
Ressonância magnética (procedimento)
Ressonâncias magnéticas
RM estrutural

Procedimento: Tomografia Computadorizada

Submeter-se a TC

Outros nomes:

TC
GATO
Tomografia
Tomografia Axial Computadorizada
Tomografia computadorizada
tomografia
Tomografia axial computadorizada (procedimento)
Tomografia computadorizada (TC)

Medicamento: Cabozantinibe S-malato

Dado PO

Outros nomes:

BMS-907351
Cabometyx
Cometriq
XL-184
XL184

Procedimento: Imagem de Raios-X

Submeter-se a raio-x

Outros nomes:

Raio X Convencional
Radiologia Diagnóstica
Imagiologia Médica, Raios-X
Imagem radiográfica
Radiografia
RG
Raio X Estático
Raio X
Radiografias de filme simples
Procedimento de imagem radiográfica (procedimento)

Comparador de Placebo: Braço II (placebo)

Os pacientes recebem placebo PO QD nos dias 1-28 de cada ciclo. Os ciclos se repetem a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também passam por tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou radiografia durante a triagem e no estudo. Os pacientes podem passar para receber S-malato de cabozantinibe no momento da progressão da doença.

Outro: Avaliação da Qualidade de Vida

Estudos auxiliares

Outros nomes:

Avaliação da Qualidade de Vida

Procedimento: Imagem de ressonância magnética

Submeter-se a ressonância magnética

Outros nomes:

Ressonância magnética
Varredura de imagem por ressonância magnética
Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
SENHOR
Exame de ressonância magnética
Imagem NMR
Ressonância Magnética Nuclear
Ressonância Magnética (MRI)
ressonância magnética
Ressonância magnética (procedimento)
Ressonâncias magnéticas
RM estrutural

Procedimento: Tomografia Computadorizada

Submeter-se a TC

Outros nomes:

TC
GATO
Tomografia
Tomografia Axial Computadorizada
Tomografia computadorizada
tomografia
Tomografia axial computadorizada (procedimento)
Tomografia computadorizada (TC)

Outro: Administração de Placebo

Dado PO

Procedimento: Imagem de Raios-X

Submeter-se a raio-x

Outros nomes:

Raio X Convencional
Radiologia Diagnóstica
Imagiologia Médica, Raios-X
Imagem radiográfica
Radiografia
RG
Raio X Estático
Raio X
Radiografias de filme simples
Procedimento de imagem radiográfica (procedimento)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS) Prazo: Da randomização à primeira documentação radiográfica da progressão da doença, ou morte por qualquer causa, avaliada por até 8 anos	Será avaliado de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos 1.1 determinados por revisão central retrospectiva independente. Será comparado entre os braços de tratamento usando o teste log rank estratificado no nível unilateral 0,025. Os fatores de estratificação serão utilizados para a análise. A taxa de risco (HR) para PFS será estimada usando um modelo estratificado de riscos proporcionais de Cox, e o intervalo de confiança (IC) de 95% para o HR será fornecido. Os resultados de uma análise não estratificada também serão fornecidos. A metodologia de Kaplan-Meier será usada para estimar a PFS mediana para cada braço de tratamento, e as curvas de Kaplan-Meier serão produzidas. A metodologia Brookmeyer Crowley será usada para construir o IC de 95% para a PFS mediana para cada braço de tratamento.	Da randomização à primeira documentação radiográfica da progressão da doença, ou morte por qualquer causa, avaliada por até 8 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Sobrevida global (OS) Prazo: Da randomização ao óbito, por qualquer causa, avaliado por até 8 anos	As análises para OS seguirão o princípio de intenção de tratar (ITT) e serão conduzidas separadamente dentro de cada coorte (tumor neuroendócrino pancreático [TNE] e tumor carcinoide). A distribuição de OS será estimada pelo método de Kaplan-Meier. A OS mediana, juntamente com o IC de 95%, será estimada pelos dois grupos de tratamento. A sobrevida global será comparada entre os braços de tratamento usando o teste log-rank estratificado em um nível de significância cumulativo unilateral de 2,5%. A regressão estratificada de Cox será utilizada para estimar a HR de OS, juntamente com o IC 95%. Uma abordagem hierárquica será usada para controlar a taxa de erro tipo I familiar, portanto, OS será formalmente testado estatisticamente apenas se o endpoint primário de eficácia, PFS, for estatisticamente significativamente diferente entre os dois grupos de tratamento.	Da randomização ao óbito, por qualquer causa, avaliado por até 8 anos
Incidência de eventos adversos (EAs) classificados de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) e a Versão de Resultados Relatados pelo Paciente dos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (PRO-CTCAE) Prazo: Até 8 anos	Para dados CTCAE, as tabelas de frequência serão revisadas para determinar os padrões. As taxas gerais de eventos adversos serão comparadas entre os grupos de tratamento usando o teste Qui-quadrado (ou o teste exato de Fisher se os dados na tabela de contingência forem escassos). Os dados do PRO-CTCAE serão, no mínimo, analisados de forma semelhante aos dados do CTCAE. A análise inicial de cada item do PRO-CTCAE utilizará todos os escores disponíveis em uma análise que espelha a abordagem utilizada para os dados do CTCAE. A análise suplementar usará imputação múltipla baseada em modelo, incorporando características basais do paciente e status de desempenho avaliado pelo médico. Os dados CTCAE podem ser incorporados como dados auxiliares em modelos de imputação múltipla para EAs que são capturados tanto pelo PRO-CTCAE quanto pelo CTCAE. Os resultados da análise suplementar serão comparados descritivamente com os resultados da análise inicial para avaliar a robustez dos resultados em relação aos dados ausentes. Análises adicionais dos dados do PRO-CTCAE além das especificadas acima podem ser realizadas.	Até 8 anos
Taxa de resposta radiográfica Prazo: Até 8 anos	Será definido como a proporção de pacientes em cada braço cuja melhor resposta é resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR). Taxa de resposta radiográfica para ambas as coortes: as análises para taxa de resposta radiográfica confirmada seguirão o princípio ITT e serão conduzidas separadamente dentro de cada coorte (TNE pancreático e tumor carcinoide). A proporção de pacientes com CR confirmado ou PR confirmado como sua melhor resposta será estimada usando estimativas pontuais e intervalos de confiança de 95%. A taxa de resposta radiográfica será comparada entre os braços de tratamento usando o teste z de 2 amostras para comparar a proporção da amostra em um nível de significância unilateral de 2,5%.	Até 8 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Investigadores

Investigador principal: Jennifer A Chan, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Kunz PL. Angiogenesis inhibitors in neuroendocrine tumours: finally coming of age. Lancet Oncol. 2020 Nov;21(11):1395-1397. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30560-X. No abstract available.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

23 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

3 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

18 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

NCI-2017-02297 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
A021602 (Outro identificador: CTEP)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tumor Carcinóide

Aadi Bioscience, Inc.

Recrutamento

Estudo de escalonamento de dose para avaliar a segurança e a farmacocinética do Nab-Sirolimus em pacientes com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos e insuficiência hepática moderada

Tumor Sólido Avançado | Tumor | Tumor Sólido

Estados Unidos
Sorrento Therapeutics, Inc.

Retirado

Estudo de STI-3031 em pacientes com tumores sólidos recidivantes ou refratários selecionados

Tumor Sólido | Tumor Sólido Recidivante | Tumor Refratário
Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Recrutamento

Adaptando para populações latinas uma intervenção que envolve discutir e compartilhar os valores relacionados à saúde dos pacientes

Tumor Sólido | Tumor Sólido, Adulto | Tumor Sólido, Não Especificado, Adulto

Estados Unidos
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Lincoln Medical and Mental Health Center

Recrutamento

Intervenção de psicoterapia para latinos com câncer avançado

Tumor Sólido | Tumor Sólido, Adulto | Tumor Sólido, Não Especificado, Adulto

Estados Unidos, Porto Rico
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Lincoln Medical and Mental Health Center

Recrutamento

Intervenção psicoterapêutica para latinos com câncer avançado

Tumor Sólido | Tumor Sólido, Adulto | Tumor Sólido, Não Especificado, Adulto

Estados Unidos, Porto Rico
RemeGen Co., Ltd.

Concluído

Um estudo de RC118 em pacientes com tumores sólidos localmente avançados irressecáveis/metastáticos

Tumor Sólido Metastático | Tumor Sólido Localmente Avançado | Tumor sólido irressecável

Austrália
Yonsei University
Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Ativo, não recrutando

K-Basket, Avelumabe, baseado em biomarcador, tumor sólido avançado

Tumor de Mutação Positiva PD-L1 | Tumor de Mutação Positiva EBV | Tumor Mutação MSI-H | Tumor de mutação POLE/POLD1

Republica da Coréia
Baodong Qin

Recrutamento

Efficacy and Safety of Precision Therapy in Refractory Tumor

Tumor Refratário | Tumor Raro

China
National Health Research Institutes, Taiwan
National Cheng-Kung University Hospital

Recrutamento

DCs derivadas de neoantígenos como tratamento de câncer

Tumor Sólido | Tumor Refratário

Taiwan
Elpiscience Biopharma, Ltd.
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.

Recrutamento

Um estudo de ES102 (agonista de OX40) em combinação com JS001 em pacientes com tumores sólidos avançados

Neoplasias | Tumor Sólido | Tumor maligno

China

Ensaios clínicos em Avaliação da Qualidade de Vida

University Hospital, Montpellier
Pediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...

Concluído

Avaliação da Qualidade de Vida de Crianças com Cardiopatia Congênita de 5 a 7 Anos (QoL-CHD-5-7)

Doença Cardíaca Congênita

França
Marmara University

Concluído

Versão Turca do Mini Questionário de Qualidade de Vida de Joelho e Quadril para Osteoartrite (Mini-OAKHQoL)

Osteoartrite do joelho | Osteoartrite do quadril

Peru
Alexandria University

Concluído

Tempo de Recuperação da Diálise: Fatores Associados e sua Relação com a Qualidade de Vida

Diálise; Complicações

Egito
Hospices Civils de Lyon

Concluído

Percepção Auditiva Espacial em Crianças com Implante Coclear Bilateral (SPHERIC1)

Crianças com implante coclear

França
Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Recrutamento

Coletando informações sobre os resultados do tratamento para pacientes com síndrome de Cushing

Síndrome de Cushing | Doença de Cushing | Doença de Cushing

Estados Unidos
Won Choi, PhD, MPH
National Cancer Institute (NCI)

Concluído

Programa de cessação do tabagismo baseado na Web para estudantes universitários tribais

Parar de fumar

Estados Unidos

Testando Cabozantinibe em Pacientes com Tumores Neuroendócrinos e Carcinóides Pancreáticos Avançados

Estudo Randomizado, Duplo-Cego de Fase III de Cabozantinibe Versus Placebo em Pacientes com Tumores Neuroendócrinos Avançados Após Progressão em Terapia Anterior (CABINET)

Visão geral do estudo

Status

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Tipo de estudo

Inscrição (Real)

Estágio

Contactos e Locais

Locais de estudo

Critérios de participação

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Aceita Voluntários Saudáveis

Descrição

Plano de estudo

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Colaboradores e Investigadores

Patrocinador

Investigadores

Publicações e links úteis

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Conclusão Primária (Real)

Conclusão do estudo (Estimado)

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Primeira postagem (Real)

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última verificação

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

produto fabricado e exportado dos EUA

Ensaios clínicos em Tumor Carcinóide

Ensaios clínicos em Avaliação da Qualidade de Vida

Pesquisar ensaios semelhantes

Patrocinadores e Colaboradores

Condições médicas

Intervenções de drogas

CROs by country

CROs in Uruguay

Condições

Doenças Raras

Intervenções de drogas

Suplementos Alimentares

Patrocinador / Colaboradores

Localizações