Confronto tra risonanza magnetica multiparametrica e biparametrica negli uomini con sospetto di cancro alla prostata

Confrontare il tasso di rilevamento della risonanza magnetica (MRI) biparametrica (bp) per il carcinoma prostatico clinicamente significativo (PCa) con quello della risonanza magnetica multiparametrica (mp) in pazienti naïve alla biopsia. Oggi la bp-MRI non è la procedura diagnostica standard, tuttavia studi preliminari ne hanno dimostrato la non inferiorità rispetto alla mp-MRI. La sua implementazione su larga scala potrebbe ridurre significativamente i costi dell'esame (nessun mezzo di contrasto endovenoso e nessuna bobina endorettale) e il tempo di studio.

Obiettivi secondari saranno:

• per valutare la specificità di un esame del sangue basato sul punteggio di microRNA (miR) in pazienti naïve alla biopsia, utilizzando la valutazione patologica dopo biopsia guidata da RM come standard di riferimento. Se la specificità del punteggio miR è superiore a quella del PSA, allora un minor numero di pazienti verrà sottoposto a risonanza magnetica non necessaria, aumentando così l'efficienza della pipeline diagnostica per PCa;
• sviluppare un sistema di supporto alle decisioni cliniche (CDSS) basato sulla risonanza magnetica e sulla valutazione del miR circolante, per stratificare i pazienti in base al loro rischio di progressione del PCa, utilizzando la valutazione patologica dopo la prostatectomia come standard di riferimento. I pazienti saranno stratificati in due classi di rischio: i) PCa a basso rischio, in cui i pazienti possono beneficiare di un approccio conservativo (es. sorveglianza attiva), e ii) PCa a rischio medio/alto in cui i pazienti dovrebbero essere sottoposti a trattamento radicale (es. chirurgia o radioterapia).