Comparación de Resonancia Magnética Multiparamétrica y Biparamétrica en Hombres con Sospecha de Cáncer de Próstata

Comparar la tasa de detección de la resonancia magnética nuclear (RMN) biparamétrica (pb) para el cáncer de próstata (CaP) clínicamente significativo con la de la RM multiparamétrica (mp), en pacientes sin biopsia previa. Hoy en día, bp-MRI no es el procedimiento de diagnóstico estándar, sin embargo, los estudios preliminares demostraron su no inferioridad con respecto a mp-MRI. Su implementación a gran escala podría reducir significativamente los costos del examen (sin agente de contraste intravenoso y sin bobina endorrectal) y el tiempo de estudio.

Los objetivos secundarios serán:

• evaluar la especificidad de un análisis de sangre basado en la puntuación de microARN (miR) en pacientes sin experiencia previa en biopsia, utilizando la evaluación patológica después de la biopsia guiada por RM como estándar de referencia. Si la especificidad de la puntuación miR es más alta que la del PSA, menos pacientes se someterán a una resonancia magnética innecesaria, lo que aumenta la eficiencia de la tubería de diagnóstico para CaP;
• desarrollar un sistema de apoyo a la decisión clínica (CDSS) basado en la evaluación de resonancia magnética y miR circulante, para estratificar a los pacientes según su riesgo de progresión del CaP, utilizando la evaluación patológica después de la prostatectomía como estándar de referencia. Los pacientes se estratificarán en dos clases de riesgo: i) CaP de bajo riesgo, en el que los pacientes pueden beneficiarse de un enfoque conservador (es decir, vigilancia activa), y ii) CaP de riesgo medio/alto en los que los pacientes deben someterse a un tratamiento radical (i.e. cirugía o radioterapia).