- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03895021
"Stepping On" a Pisando Fuerte: adattare un programma di prevenzione delle cadute basato sull'evidenza per gli anziani latini
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Stepping On è un programma di prevenzione delle cadute basato sull'evidenza per persone di età superiore ai 65 anni che vivono in comunità. Utilizza i principi di autoefficacia in sessioni di 2 ore tenute una volta alla settimana per 7 settimane + una visita a domicilio per rivedere i principi appresi in classe e una classe di richiamo dopo 3 mesi.
È stato scoperto che il programma, sviluppato e studiato in Australia, riduce le cadute del 30%. È stato portato negli Stati Uniti nel 2006 dalla Kenosha County Aging Division in collaborazione con la dott.ssa Jane Mahoney, U.W. Madison e altri partner del Wisconsin che utilizzano fondazioni e finanziamenti statali. Il finanziamento del CDC ha fornito l'opportunità di adattare il programma per un'ampia diffusione negli Stati Uniti. Inoltre è stato svolto un lavoro preliminare sulla traduzione e l'adattamento culturale di Stepping On per la comunità latina. Il programma adattato, noto come Pisando, è stato offerto come classe pilota presso lo United Community Center di Milwaukee nel 2012. Sono state apportate ulteriori revisioni al programma sulla base dell'esperienza nelle classi pilota e dei consigli del comitato consultivo, ma sono rimaste domande su alcune aree chiave del formato del seminario.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53704
- North/Eastside Senior Coalition (NewBridge Madison)
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53204
- Centro Hispano
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sono caduti nell'ultimo anno
Criteri di esclusione:
- La sistemazione abitativa non include una cucina propria (ad es. Vita indipendente)
- Incapace di camminare senza l'aiuto di un'altra persona, deambulare autonomamente
- Affidarsi a un deambulatore per spostarsi all'interno della casa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Intervento
Questo programma poliedrico e adattato si concentra sulla prevenzione delle cadute attraverso esercizi di equilibrio e forza, insegnamenti di esperti ospiti (ad es. PT, farmacista, vista) e educazione alla sicurezza a casa.
I partecipanti hanno partecipato a sessioni settimanali di gruppo di 2 ore (8-12 persone) nel corso di 8 settimane tenute in spagnolo da personale ispanico/latino addestrato in due comunità del Wisconsin.
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"Pisando Fuerte", una versione linguisticamente e culturalmente appropriata per i parlanti spagnoli di un programma di prevenzione delle cadute basato sull'evidenza ("Stepping On" [SO]).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cadute a persona
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per aiutare a testare l'efficacia; evidenze empiriche dirette.
I risultati saranno riportati come numero medio.
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6 mesi
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Scala comportamentale delle cadute (FaB)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per aiutare a testare l'implementazione; evidenze empiriche dirette.
Scala Shortened Fall Behavioral Scale (FaB), uno strumento convalidato di 24 item che valuta la presenza di comportamenti protettivi per le cadute negli anziani utilizzando una scala compresa tra 0 (per niente) e 4 (molto).
Punteggi alti indicano i comportamenti più sicuri e punteggi bassi indicano comportamenti rischiosi.
I punteggi medi totali vanno da 1 a 4.
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6 mesi
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Fedeltà della promulgazione
Lasso di tempo: 1 settimana e 6 mesi
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Per aiutare a testare l'implementazione; Prove empiriche proxy.
Questa è una valutazione della fedeltà dei partecipanti che si sono impegnati in comportamenti intermedi di prevenzione delle cadute dopo la fine di Pisando Fuerte (due punti temporali: a 1 settimana dopo l'intervento e 6 mesi dopo l'intervento), espressa in percentuale.
Le misure comportamentali di prevenzione delle cadute includono: aderenza all'esercizio, eliminazione dei rischi di cadute a casa e aggiustamenti alla forma della deambulazione e alla postura eretta.
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1 settimana e 6 mesi
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Fedeltà di consegna
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per aiutare a testare l'implementazione; evidenze empiriche dirette.
Questa è una valutazione della fedeltà degli elementi chiave del programma da parte dei leader formati di Pisando Fuerte (come determinato nel programma originale Stepping On), espressa in percentuale per ogni componente/elemento.
Gli elementi misurati per la fedeltà della consegna includono: apprendimento degli adulti, aspetti del programma, elemento esercizio, esercizio di aggiornamento, background e formazione del capogruppo, ruolo del capogruppo, elementi del ruolo di co-leader tra pari e adattamento culturale (specifico per Pisando Fuerte, non incluso in Calpestare).
Il benchmark per considerare sufficiente la fedeltà di consegna è dell'80%.
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6 mesi
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Portata
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di individui sottoposti a screening, iscritti, programma completato; evidenze empiriche dirette
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6 mesi
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Timed Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane
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Valutare la mobilità, l'equilibrio, la capacità di deambulazione e il rischio di caduta negli anziani.
I valutatori hanno utilizzato la seguente istruzione: "Levantese de la silla, camine 10 pies a un paso cómodo, gire, y regrese a la silla a sentarse otra vez", che si traduce in: "Alzati dalla sedia, cammina per 10 piedi usando un comodo cammina, girati, torna indietro e siediti".
Un adulto più anziano che impiega più di 12 secondi per completare è considerato a rischio di caduta.
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Fino a 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aarons GA, Sklar M, Mustanski B, Benbow N, Brown CH. "Scaling-out" evidence-based interventions to new populations or new health care delivery systems. Implement Sci. 2017 Sep 6;12(1):111. doi: 10.1186/s13012-017-0640-6.
- Bellg AJ, Borrelli B, Resnick B, Hecht J, Minicucci DS, Ory M, Ogedegbe G, Orwig D, Ernst D, Czajkowski S; Treatment Fidelity Workgroup of the NIH Behavior Change Consortium. Enhancing treatment fidelity in health behavior change studies: best practices and recommendations from the NIH Behavior Change Consortium. Health Psychol. 2004 Sep;23(5):443-51. doi: 10.1037/0278-6133.23.5.443.
- Ford JH 2nd, Abramson B, Wise M, Dattalo M, Mahoney JE. Bringing Healthy Aging to Scale: A Randomized Trial of a Quality Improvement Intervention to Increase Adoption of Evidence-Based Health Promotion Programs by Community Partners. J Public Health Manag Pract. 2017 Sep/Oct;23(5):e17-e24. doi: 10.1097/PHH.0000000000000503.
- Mahoney JE, Clemson L, Schlotthauer A, Mack KA, Shea T, Gobel V, Cech S. Modified Delphi Consensus to Suggest Key Elements of Stepping On Falls Prevention Program. Front Public Health. 2017 Feb 20;5:21. doi: 10.3389/fpubh.2017.00021. eCollection 2017.
- Mora Pinzon M, Myers S, Jacobs EA, Ohly S, Bonet-Vazquez M, Villa M, Castro A, Mahoney J. "Pisando Fuerte": an evidence-based falls prevention program for Hispanic/Latinos older adults: results of an implementation trial. BMC Geriatr. 2019 Sep 18;19(1):258. doi: 10.1186/s12877-019-1273-1.
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- 2013-1311
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