- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05341466
L'effetto dell'ipossia intermittente acuta sull'apprendimento motorio
Esaminare la relazione tra i cambiamenti nell'eccitabilità corticospinale e l'apprendimento motorio dopo ipossia acuta intermittente in persone con lesione incompleta del midollo spinale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado, Anschutz Medical Campus
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Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80309
- University of Colorado
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 a 70 anni (quest'ultimo per ridurre la probabilità di malattie cardiache);
- Stabile dal punto di vista medico con autorizzazione medica del medico per partecipare;
- Lesioni motorie del midollo spinale incomplete a C2 o al di sotto e a L5 o al di sopra;
- AIS A-D allo screening iniziale o altri disturbi non traumatici della lesione del midollo spinale (ad es. sclerosi multipla, SLA, tumori, mielite trasversa acuta, ecc.);
- Più di 1 anno dall'iSCI per ridurre al minimo i confondimenti del recupero neurologico spontaneo;
- Capacità di avanzare di un gradino fuori terra con o senza dispositivi di assistenza;
Criteri di esclusione:
- Grave malattia o dolore concomitante;
- Disreflessia autonomica ricorrente;
- Anamnesi di complicanze cardiovascolari/polmonari;
- Terapia fisica concomitante;
- Incinta al momento dell'iscrizione o che sta pianificando una gravidanza;
- Disfunzione muscoloscheletrica dolorosa non trattata, frattura o piaga da decubito;
- Storia di convulsioni o epilessia;
- mal di testa ricorrenti;
- Commozione cerebrale negli ultimi sei mesi;
- Depressione o disturbi maniacali
- Protesi metalliche nella testa o pacemaker.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ipossia acuta intermittente ripetitiva
5 giorni consecutivi di 15 episodi da 1,5 minuti al 9% di O2 (AIH) alternati con 21% O2 a intervalli di 1 minuto
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5 giorni consecutivi di 15 episodi da 1,5 min al 9% O2 (AIH) alternati a 21% O2 a intervalli di 1 min
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Comparatore fittizio: SHAM Ipossia acuta intermittente
5 giorni consecutivi di 15 episodi da 1,5 minuti al 21% di O2 (SHAM AIH) alternati con 21% O2 a intervalli di 1 minuto
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5 giorni consecutivi di 15 episodi da 1,5 min al 21% di O2 (SHAM AIH) alternati al 21% di O2 a intervalli di 1 min
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Nessun intervento: Controllare
Il gruppo di controllo non ha ricevuto un'esposizione AIH.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nell'eccitabilità corticospinale
Lasso di tempo: Misurare la TMS prima dell'inizio di 5 giorni consecutivi di trattamento AIH o sham. Misurare la TMS entro 24 ore dal trattamento finale.
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La stimolazione magnetica transcranica (TMS) può essere applicata sulla corteccia motoria primaria per esaminare i cambiamenti nell'eccitabilità corticospinale. L'attivazione muscolare a valle può essere registrata con EMG di superficie come potenziale evocato motorio (MEP). L'ampiezza MEP di picco a picco (MV) è come un indice di eccitabilità corticospinale. Una sequenza randomizzata di intensità di TMS può essere applicata sulla corteccia motoria primaria, che va dal 90-140% della soglia del motore a riposo dei partecipanti (RMT). L'ampiezza media europea verrà tracciata contro l'intensità di stimolazione corrispondente per produrre la curva di reclutamento. L'area sotto la curva di reclutamento è un indice aggiuntivo di eccitabilità corticospinale (MV/% RMT). |
Misurare la TMS prima dell'inizio di 5 giorni consecutivi di trattamento AIH o sham. Misurare la TMS entro 24 ore dal trattamento finale.
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Asimmetria della lunghezza del passaggio
Lasso di tempo: Confronteremo l'asimmetria 15 minuti dopo il trattamento AIH finale con l'asimmetria a seguito di nessun trattamento (gruppo di controllo).
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L'asimmetria della lunghezza del passaggio verrà quantificata come rapporto tra la differenza normalizzata nelle lunghezze del gradino tra le gambe veloci e lente durante l'adattamento del motore a cintura split: (gamba rapida - lunghezza del passo della gamba lenta) / (gamba veloce + lunghezza del passo della gamba lenta).
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Confronteremo l'asimmetria 15 minuti dopo il trattamento AIH finale con l'asimmetria a seguito di nessun trattamento (gruppo di controllo).
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Asimmetria a passo passo
Lasso di tempo: Confronteremo l'asimmetria 15 minuti dopo il trattamento AIH finale con l'asimmetria a seguito di nessun trattamento (gruppo di controllo).
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L'asimmetria del tempo del passo verrà quantificata come rapporto tra la differenza normalizzata nei tempi di fase tra le gambe veloci e lente durante l'adattamento del motore a cintura split: (tempo rapido - gamba lenta tempo) / (gamba veloce + tempo a gradino lento).
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Confronteremo l'asimmetria 15 minuti dopo il trattamento AIH finale con l'asimmetria a seguito di nessun trattamento (gruppo di controllo).
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Potere metabolico netto
Lasso di tempo: Confronteremo la potenza metabolica netta 15 minuti dopo il trattamento AIH finale con l'asimmetria a seguito di nessun trattamento (gruppo di controllo).
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Utilizzando analisi di gas scadute, calcoleremo la potenza metabolica netta inserendo valori di stato stazionario per V̇o₂ e V̇CO₂ nelle equazioni di regressione standard (W), sottraendo i valori di riposo e normalizzando il risultato al peso corporeo di ciascun partecipante (kg).
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Confronteremo la potenza metabolica netta 15 minuti dopo il trattamento AIH finale con l'asimmetria a seguito di nessun trattamento (gruppo di controllo).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica l'elettromiografia della superficie muscolare
Lasso di tempo: Misureremo l'EMG durante una valutazione basale del cammino prima dell'inizio di 5 giorni consecutivi di trattamento dell'AIH. Misureremo l'EMG durante una valutazione post deambulazione entro 24 ore dal trattamento finale dell'AIH.
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L'attivazione muscolare verrà registrata utilizzando l'EMG di superficie e quantificata come ampiezza di attivazione e tempi di attivazione dei muscoli delle gambe durante le valutazioni del cammino.
L'ampiezza EMG sarà normalizzata alla massima contrazione durante la deambulazione e l'attivazione sarà normalizzata al ciclo del passo.
Registreremo l'EMG dei muscoli che contribuiscono alla produzione di torsione dell'articolazione della caviglia e del ginocchio.
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Misureremo l'EMG durante una valutazione basale del cammino prima dell'inizio di 5 giorni consecutivi di trattamento dell'AIH. Misureremo l'EMG durante una valutazione post deambulazione entro 24 ore dal trattamento finale dell'AIH.
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Modifica della cinematica delle gambe
Lasso di tempo: Misureremo la cinematica durante una valutazione basale del cammino prima dell'inizio di 5 giorni consecutivi di trattamento dell'AIH. Misureremo la cinematica durante una valutazione post deambulazione entro 24 ore dal trattamento finale dell'AIH.
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Le escursioni relative dell'angolo dell'articolazione della caviglia, del ginocchio e dell'anca durante il ciclo del passo saranno quantificate durante le valutazioni del cammino.
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Misureremo la cinematica durante una valutazione basale del cammino prima dell'inizio di 5 giorni consecutivi di trattamento dell'AIH. Misureremo la cinematica durante una valutazione post deambulazione entro 24 ore dal trattamento finale dell'AIH.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bogard AT, Hembree TG, Pollet AK, Smith AC, Ryder SC, Marzloff GE, Tan AQ. Intermittent hypoxia-induced enhancements in corticospinal excitability predict gains in motor learning and metabolic efficiency. Sci Rep. 2025 Feb 24;15(1):6614. doi: 10.1038/s41598-025-90890-8.
- Bogard AT, Hemmerle MR, Smith AC, Tan AQ. Enhanced motor learning and motor savings after acute intermittent hypoxia are associated with a reduction in metabolic cost. J Physiol. 2024 Nov;602(21):5879-5899. doi: 10.1113/JP285425. Epub 2023 Nov 20.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 21-3980
- P2CHD086844 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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