- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05466799
FOLFIRINOX Versus OncoSil™ in aggiunta a FOLFIRINOX in pazienti con adenocarcinoma pancreatico localmente avanzato (TRIPP-FFX)
Uno studio in aperto, multicentrico, randomizzato sul posizionamento intratumorale mirato di P-32 (OncoSil™) in aggiunta alla chemioterapia con FOLFIRINOX rispetto al solo FOLFIRINOX in pazienti con adenocarcinoma pancreatico localmente avanzato non resecabile.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia
- Royal Adelaide Hospital
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Ghent, Belgio
- AZ Maria Middelares
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Rome, Italia
- San Camillo Forlanini
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Verona, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
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London, Regno Unito
- Guy's Hospital
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Manchester, Regno Unito
- The Christie Hospital/Manchester Royal Infirmary
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Newcastle upon Tyne, Regno Unito
- Freeman Hospital
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Southampton, Regno Unito
- University Hospital Southampton
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Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Madrid, Spagna
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario de Fuenlabrada
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario 12 de Octobre
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Pamplona, Spagna, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma del pancreas istologicamente o citologicamente provato.
- Adenocarcinoma pancreatico localmente avanzato non resecabile secondo le linee guida NCCN 2021. La stadiazione e la non resecabilità devono essere confermate dalla revisione centrale della TAC basale.
- Diametro del tumore bersaglio pancreatico < 7,0 cm (asse più lungo), come qualificato dal centro di lettura centrale.
- Karnofsky Performance Status ≥ 70
- ≥ 18 anni di età allo screening.
Considerato idoneo per iniziare la chemioterapia standard FOLFIRINOX di prima linea:
i) Funzionalità renale adeguata: creatinina sierica inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN).
ii) Funzionalità epatica adeguata: transaminasi epatiche sieriche ≤ 3 x ULN e bilirubina sierica ≤ 1,5 x ULN*.
*Per i partecipanti allo studio con ostruzione biliare recente trattata mediante drenaggio (ad es. stent), la bilirubina sierica > 1,5 x ULN sarà accettata per l'ingresso nello studio a condizione che i livelli seriali dimostrino un netto miglioramento. Inoltre, la chemioterapia non deve essere iniziata fino a quando la bilirubina sierica non è ≤ 1,5 x ULN.
iii) Adeguata funzionalità del midollo osseo: globuli bianchi (WBC) ≥ 3.000/mm3, conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1.500/mm3, emoglobina ≥ 9 g/dL e piastrine ≥ 100.000/mm3 iv) Polimorfismo UGT1A1 e test del deficit di DPD eseguite e riduzioni della dose applicate secondo la pratica istituzionale locale.
- Fornire il consenso informato firmato.
- Disponibilità e capacità di completare le procedure di studio entro le tempistiche dello studio.
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi al momento dello screening come giudicato dall'investigatore.
- Trattati con o idonei a iniziare il trattamento profilattico con un inibitore della pompa protonica prima dell'impianto e a continuare a ricevere il trattamento per almeno 6 mesi dopo l'impianto.
- Non incinta, e se in età fertile, accetta di utilizzare un adeguato controllo delle nascite (metodo ormonale o barriera di controllo delle nascite o astinenza) prima dell'ingresso nello studio e durante lo studio e accetta di non donare sperma o ovuli, per la durata dello studio e 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo sperimentale.
Criteri di esclusione:
- Evidenza di metastasi a distanza, basata sulla revisione della TAC al basale.
- Più di una lesione tumorale pancreatica.
- Qualsiasi precedente radioterapia o chemioterapia per cancro al pancreas.
- Incinta o in allattamento.
Secondo l'opinione dello sperimentatore, l'impianto diretto da EUS presenta un rischio eccessivo per il soggetto dello studio. Ciò comprende:
i) laddove la precedente EUS-FNA fosse considerata tecnicamente troppo difficile da eseguire; ii) l'imaging dimostra molteplici vasi collaterali che circondano o adiacenti al tumore bersaglio all'interno del pancreas; iii) presenza (o rischio significativo) di varici vicino al tumore bersaglio. Nota: la fattibilità dell'impianto del tumore target e la valutazione del rischio possono essere ripetute in qualsiasi momento tra la visita di screening 1 e la data dell'impianto. Se una qualsiasi delle suddette caratteristiche di rischio diventa evidente dopo lo screening e/o l'arruolamento del soggetto prima e incluso al momento del trattamento con OncoSil™, il paziente deve rimanere nello studio ma l'impianto deve essere rinviato o annullato.
- Storia di malignità, trattata o non trattata, negli ultimi cinque anni, in presenza o meno di recidiva locale o metastasi, ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle e del carcinoma cervicale in situ.
- Evidenza di invasione radiografica nello stomaco o nel duodeno (se non certa, la conferma deve essere ottenuta prima dell'arruolamento).
- Una storia nota di ipersensibilità al silicio o al fosforo o a uno qualsiasi dei componenti OncoSil™.
- Qualsiasi altra condizione di salute che precluderebbe la partecipazione allo studio a giudizio dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: FOLFIRINOX Chemioterapia
I soggetti nel braccio A riceveranno fino a 12 cicli di chemioterapia Standard Of Care FOLFIRINOX
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Regime chemioterapico standard di cura per il trattamento del carcinoma pancreatico localmente avanzato
Altri nomi:
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Sperimentale: OncoSil™ in aggiunta alla chemioterapia FOLFIRINOX
Ai soggetti del braccio B verrà impiantato il dispositivo OncoSil™ in aggiunta a un massimo di 12 cicli di chemioterapia Standard Of Care FOLFIRINOX
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Regime chemioterapico standard di cura per il trattamento del carcinoma pancreatico localmente avanzato
Altri nomi:
Impianto di microparticelle OncoSil 32P nel tumore pancreatico sotto guida EUS
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
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L'analisi primaria per la sicurezza di OncoSil™ è definita dal profilo degli eventi avversi
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
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Tasso di controllo locale delle malattie (LDCR) a 16 settimane
Lasso di tempo: 16 settimane dopo l'inizio della chemioterapia FOLFOX
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L'LDCR alla settimana 16 sarà riassunto come conteggio e proporzione di soggetti con controllo locale della malattia a 16 settimane
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16 settimane dopo l'inizio della chemioterapia FOLFOX
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione locale (LPFS), all'interno del pancreas
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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La sopravvivenza libera da progressione locale (LPFS) è definita come il tempo dall'arruolamento alla data della scansione radiologica utilizzata per determinare la progressione locale del tumore o la data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è definita come il tempo dall'arruolamento alla data della progressione del tumore o della recidiva (in caso di risposta completa (CR) o resezione del tumore pancreatico primario), o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima.
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Tempo di progressione sintomatica
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione sintomatica o data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Il tempo alla progressione sintomatica è definito come il tempo che intercorre tra l'arruolamento e il peggioramento dei sintomi correlati al cancro misurato dai domini dei sintomi di QLQ-C30/PAN26
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Dalla data di arruolamento fino alla data di progressione sintomatica o data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Risposta al beneficio clinico
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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La risposta al beneficio clinico è un endpoint composito costituito da peso, stato delle prestazioni e punteggio del dolore e sarà derivato a intervalli di 4 settimane. La frequenza e la percentuale di soggetti con una risposta al beneficio clinico saranno riassunte
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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CA 19-9 risposta
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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La risposta CA 19-19 sarà definita rispettivamente come declino ≥ 50% rispetto al basale e declino ≥ 90% rispetto al basale e ritorno al range normale.
Verranno creati sottogruppi per i soggetti dello studio con CA 19-9 > ULN al basale.
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
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La sopravvivenza globale (OS) è il tempo dall'arruolamento alla data di morte per qualsiasi causa.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
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Risultati riferiti dal paziente
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
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EQ-5D, EORTC QLQ-C30 e PAN26 saranno analizzati secondo la loro metodologia convalidata
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
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Punteggi del dolore
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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NRS e QLC-PAN26
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Perdita di peso
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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il peso sarà valutato in tutte le visite di studio applicabili
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Risposta del tumore
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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RECIST 1.1 per revisione centrale
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Tasso di resezione chirurgica
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
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valutazione del tasso di resezione secondaria R0/R1
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 18 mesi
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Cambiamento volumetrico del tumore bersaglio
Lasso di tempo: Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Un centro di lettura centrale analizzerà tutte le scansioni TC per misurare le variazioni del volume del tumore bersaglio rispetto al basale.
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Dalla data di arruolamento fino alla data della prima progressione locale documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 7 mesi dopo l'ultimo paziente arruolato
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michele Milella, MD, PhD, University Hospital of Verona
- Investigatore principale: Giuseppe Malleo, MD, PhD, University Hospital of Verona
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Carcinoma
- Adenocarcinoma
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Camptothecin
- Alcaloidi
- Enzimi e coenzimi
- Complessi di coordinamento
- Pirimidine
- Formyltetraidrofolates
- Tetraidrofolati
- Acido folico
- Pterins
- Pteridine
- Uracile
- Pirimidinoni
- Coenzimi
- Oxaliplatino
- Irinotecano
- Fluorouracile
- Leucovorina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ONCO01P04
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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