- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05578118
Salute dei bambini nati da ICSI con AOA (AOA-BABIES)
Sviluppo fisico, mentale e motorio dei bambini nati da iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi con attivazione assistita degli ovociti con ionoforo di calcio
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
L'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) è la tecnica di riproduzione assistita (ART) più utilizzata al mondo. I tassi di fecondazione ottenuti dopo il trattamento ICSI sono riportati tra il 70 e l'80%, rappresentando l'ART più efficiente; tuttavia, il fallimento completo della fecondazione post-ICSI si verifica ancora nel 3-5% dei casi.
La causa principale della fecondazione fallita è il mancato raggiungimento dell'attivazione degli ovociti, una fase cruciale nell'inizio dello sviluppo dell'embrione durante la fecondazione. L'attivazione assistita degli ovociti (AOA) utilizzando uno ionoforo di calcio è stata utilizzata per oltre un decennio dopo il fallimento della fecondazione ICSI. L'AOA non è ancora considerata una pratica di routine dell'ART, che è adatta solo per i pazienti con indicazioni adeguate, tra cui (i) totale fallimento della fecondazione o basso tasso di fecondazione (<30%) nella precedente fecondazione in vitro; (ii) grave infertilità da fattore maschile; (iii) pazienti con una storia di arresto embrionale o scarsa qualità dell'embrione nel precedente ciclo di fecondazione in vitro.
Per quanto riguarda la tecnica, l'aumento artificiale degli aumenti di calcio indotti non può imitare con precisione le oscillazioni di calcio indotte fisiologicamente dagli spermatozoi. Poco si sa ancora sui possibili effetti avversi degli ionofori sullo sviluppo embrionale post-impianto. Sono stati condotti numerosi studi per confrontare lo sviluppo dei bambini nati da ICSI - AOA rispetto a quelli non AOA. Pertanto, i ricercatori hanno eseguito questo studio per indagare sullo sviluppo fisico, mentale e motorio dei bambini nati dopo ICSI - AOA utilizzando i questionari Developmental Red Flags e Ages & Stages Third Edition (ASQ-3).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- Mỹ Đức Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Nel gruppo ICSI+AOA, le indicazioni di AOA sono:
- Precedente trattamento IVF fallito senza fecondazione o scarso tasso di fecondazione (ovociti fecondati/ovociti pick-up<35%) o risultato embrionale scarso (numero di embrioni/ovociti pick-up<35%, <3 embrioni, nessun embrione di buona qualità)
- Utilizzando lo sperma dopo la tecnica di recupero, criptozoospermia
Nel gruppo di controllo, le indicazioni di AOA per il successivo ciclo di fecondazione in vitro (se i pazienti continuano il successivo ciclo di fecondazione in vitro) sono:
- Trattamento IVF attualmente fallito senza fecondazione o scarso tasso di fecondazione (ovociti fecondati/ovociti pick-up<35%) o scarso risultato embrionale (numero di embrioni/ovociti pick-up<35%, <3 embrioni, nessun embrione di buona qualità)
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tutti i bambini single vivi nati a seguito di ICSI con AOA e ICSI senza AOA dal 08/2020 al 04/2021.
I genitori acconsentono a partecipare allo studio. Gruppo ICSI+AOA: Embrioni da ICSI con AOA con ionoforo di calcio
Nel gruppo ICSI+AOA, le indicazioni di AOA sono:
- Precedente trattamento IVF fallito senza fecondazione o scarso tasso di fecondazione (ovociti fecondati/ovociti pick-up<35%) o risultato embrionale scarso (numero di embrioni/ovociti pick-up<35%, <3 embrioni, nessun embrione di buona qualità)
- Utilizzando lo sperma dopo la tecnica di recupero, criptozoospermia Controllo di gruppo: embrioni da ICSI senza AOA.
Nel gruppo di controllo, le indicazioni di AOA per il successivo ciclo di fecondazione in vitro (se i pazienti continuano il successivo ciclo di fecondazione in vitro) sono:
- Trattamento IVF attualmente fallito senza fecondazione o scarso tasso di fecondazione (ovociti fecondati/ovociti pick-up<35%) o scarso risultato embrionale (numero di embrioni/ovociti pick-up<35%, <3 embrioni, nessun embrione di buona qualità)
Criteri di esclusione:
Embrioni con PGT. Donazione di ovociti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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ICSI + AOA
Bambini nati dopo ICSI + AOA
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Controllo
Bambini nati dopo l'ICSI
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La percentuale di punteggio ASQ-3 anomalo
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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ASQ-3 (Ages and Stages Questionaires®) ha 5 aspetti: comunicazione, motore lordo, motore fine, risoluzione dei problemi e personale-sociale Ogni elemento ha 6 domande. Se la risposta è sì, punteggio = 10, a volte = 5 e non ancora = 0. Media ASQ-3 = punteggio medio di 5 aspetti. |
12 mesi dopo la nascita
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di comunicazione
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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6 domande, se la risposta è Sì, punteggio = 10, A volte = 5 e Non ancora = 0. Verrà utilizzato il punteggio totale: minimo = 0 e massimo = 60.
Ogni aspetto in ogni fase ha una soglia alternativa.
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12 mesi dopo la nascita
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Punteggio del motore lordo
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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6 domande, se la risposta è Sì, punteggio = 10, A volte = 5 e Non ancora = 0. Verrà utilizzato il punteggio totale: minimo = 0 e massimo = 60.
Ogni aspetto in ogni fase ha una soglia alternativa.
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12 mesi dopo la nascita
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Punteggio di motore fine
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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6 domande, se la risposta è Sì, punteggio = 10, A volte = 5 e Non ancora = 0. Verrà utilizzato il punteggio totale: minimo = 0 e massimo = 60.
Ogni aspetto in ogni fase ha una soglia alternativa.
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12 mesi dopo la nascita
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Punteggio di abilità di risoluzione dei problemi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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6 domande, se la risposta è Sì, punteggio = 10, A volte = 5 e Non ancora = 0. Verrà utilizzato il punteggio totale: minimo = 0 e massimo = 60.
Ogni aspetto in ogni fase ha una soglia alternativa.
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12 mesi dopo la nascita
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Punteggio di personale-sociale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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6 domande, se la risposta è Sì, punteggio = 10, A volte = 5 e Non ancora = 0. Verrà utilizzato il punteggio totale: minimo = 0 e massimo = 60.
Ogni aspetto in ogni fase ha una soglia alternativa.
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12 mesi dopo la nascita
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Il tasso di bambini che hanno almeno un segnale di bandiera rossa:
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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Per i bambini a 12 mesi: loro
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12 mesi dopo la nascita
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Durata dell'allattamento al seno
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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Durata dell'allattamento al seno
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12 mesi dopo la nascita
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Età infantile in cui inizia lo svezzamento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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Età infantile in cui inizia lo svezzamento
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12 mesi dopo la nascita
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Nome delle malattie che portano al ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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Nome delle malattie che portano al ricovero ospedaliero
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12 mesi dopo la nascita
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Numero di ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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Numero di ricoveri ospedalieri
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12 mesi dopo la nascita
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Peso
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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Peso alla data dell'esame
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12 mesi dopo la nascita
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Altezza
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la nascita
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Altezza alla data dell'esame
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12 mesi dopo la nascita
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Età gestazionale al parto
Lasso di tempo: Alla nascita
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Età gestazionale al parto
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Alla nascita
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Tasso di anomalie congenite
Lasso di tempo: Alla nascita
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Eventuali anomalie congenite rilevate nel bambino nato
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Alla nascita
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Modalità di spedizione
Lasso di tempo: Alla nascita
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Parto vaginale o taglio cesareo
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Alla nascita
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Peso alla nascita
Lasso di tempo: Alla nascita
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Peso del bambino nato
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Alla nascita
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Lunghezza circonferenza
Lasso di tempo: Alla nascita
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Lunghezza circonferenza dopo la nascita
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Alla nascita
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Circonferenza della testa
Lasso di tempo: Alla nascita
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Circonferenza cranica dopo la nascita
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Alla nascita
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Tasso di emorragia periventricolare
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la nascita
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L'emorragia periventricolare di tipo II B o peggiore, verrà diagnosticata mediante ecografia cranica neonatale ripetuta dal neonatologo secondo le linee guida sulle neuroimmagini descritte da de Vries et al.
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Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Tasso di enterocolite necrotizzante
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la nascita
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L'enterocolite necrotizzante (NEC) sarà diagnosticata secondo Bell.
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Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Tasso di sepsi provata
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Sepsi provata, sarà diagnosticata sulla combinazione di segni clinici ed emocolture positive.
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Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Tasso di composito di esiti perinatali scarsi
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Composito di scarsi esiti perinatali, definiti come emorragia intraventricolare, sindrome da distress respiratorio, enterocolite necrotizzante o sepsi neonatale.
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Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Durata del ricovero in unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Numero di giorni di ricovero in terapia intensiva neonatale
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Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Tasso di sindrome da distress respiratorio
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Sindrome da distress respiratorio (RDS), diagnosticata come presenza di tachipnea >60/minuto, recessione sternale e grugnito espiratorio, necessità di ossigeno supplementare e quadro radiologico di diffuso ombreggiamento reticologranulare con broncogramma aereo
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Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Tasso di malattia a lungo termine e condizioni croniche
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Qualsiasi malattia a lungo termine e condizione cronica appare in un bambino.
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Fino a 28 giorni dopo la nascita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Lan Vuong Ngoc, PhD, Mỹ Đức Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alberio R, Zakhartchenko V, Motlik J, Wolf E. Mammalian oocyte activation: lessons from the sperm and implications for nuclear transfer. Int J Dev Biol. 2001 Oct;45(7):797-809.
- Bos-Mikich A, Whittingham DG, Jones KT. Meiotic and mitotic Ca2+ oscillations affect cell composition in resulting blastocysts. Dev Biol. 1997 Feb 1;182(1):172-9. doi: 10.1006/dbio.1996.8468.
- Capalbo A, Ottolini CS, Griffin DK, Ubaldi FM, Handyside AH, Rienzi L. Artificial oocyte activation with calcium ionophore does not cause a widespread increase in chromosome segregation errors in the second meiotic division of the oocyte. Fertil Steril. 2016 Mar;105(3):807-814.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.11.017. Epub 2015 Dec 1.
- D'haeseleer E, Vanden Meerschaut F, Bettens K, Luyten A, Gysels H, Thienpont Y, De Witte G, Heindryckx B, Oostra A, Roeyers H, Sutter PD, van Lierde K. Language development of children born following intracytoplasmic sperm injection (ICSI) combined with assisted oocyte activation (AOA). Int J Lang Commun Disord. 2014 Nov;49(6):702-9. doi: 10.1111/1460-6984.12100. Epub 2014 May 26.
- Ducibella T, Huneau D, Angelichio E, Xu Z, Schultz RM, Kopf GS, Fissore R, Madoux S, Ozil JP. Egg-to-embryo transition is driven by differential responses to Ca(2+) oscillation number. Dev Biol. 2002 Oct 15;250(2):280-91.
- Ebner T, Oppelt P, Wober M, Staples P, Mayer RB, Sonnleitner U, Bulfon-Vogl S, Gruber I, Haid AE, Shebl O. Treatment with Ca2+ ionophore improves embryo development and outcome in cases with previous developmental problems: a prospective multicenter study. Hum Reprod. 2015 Jan;30(1):97-102. doi: 10.1093/humrep/deu285. Epub 2014 Nov 5.
- Fawzy M, Emad M, Mahran A, Sabry M, Fetih AN, Abdelghafar H, Rasheed S. Artificial oocyte activation with SrCl2 or calcimycin after ICSI improves clinical and embryological outcomes compared with ICSI alone: results of a randomized clinical trial. Hum Reprod. 2018 Sep 1;33(9):1636-1644. doi: 10.1093/humrep/dey258.
- Heytens E, Soleimani R, Lierman S, De Meester S, Gerris J, Dhont M, Van der Elst J, De Sutter P. Effect of ionomycin on oocyte activation and embryo development in mouse. Reprod Biomed Online. 2008 Dec;17(6):764-71. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60403-8.
- Hirata, K., Nakamura, Y., Hattori, H., Kuchiki, M., Sakamoto, E., & Kyono, K. (2013). Follow-up child growth regarding new technologies: Testicular sperm extraction (TESE), in vitro maturation (IVM), and assisted oocyte activation (AOA). Fertility and Sterility, 100(3), S470. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.07.445
- Kashir J, Nomikos M, Lai FA, Swann K. Sperm-induced Ca2+ release during egg activation in mammals. Biochem Biophys Res Commun. 2014 Aug 1;450(3):1204-11. doi: 10.1016/j.bbrc.2014.04.078. Epub 2014 Apr 21.
- Kim BY, Yoon SY, Cha SK, Kwak KH, Fissore RA, Parys JB, Yoon TK, Lee DR. Alterations in calcium oscillatory activity in vitrified mouse eggs impact on egg quality and subsequent embryonic development. Pflugers Arch. 2011 May;461(5):515-26. doi: 10.1007/s00424-011-0955-0. Epub 2011 Mar 23.
- Koo OJ, Jang G, Kwon DK, Kang JT, Kwon OS, Park HJ, Kang SK, Lee BC. Electrical activation induces reactive oxygen species in porcine embryos. Theriogenology. 2008 Oct 15;70(7):1111-8. doi: 10.1016/j.theriogenology.2008.06.031.
- Miller N, Biron-Shental T, Sukenik-Halevy R, Klement AH, Sharony R, Berkovitz A. Oocyte activation by calcium ionophore and congenital birth defects: a retrospective cohort study. Fertil Steril. 2016 Sep 1;106(3):590-596.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.04.025. Epub 2016 Apr 30.
- Ozil JP, Huneau D. Activation of rabbit oocytes: the impact of the Ca2+ signal regime on development. Development. 2001 Mar;128(6):917-28. doi: 10.1242/dev.128.6.917.
- Ozil JP, Banrezes B, Toth S, Pan H, Schultz RM. Ca2+ oscillatory pattern in fertilized mouse eggs affects gene expression and development to term. Dev Biol. 2006 Dec 15;300(2):534-44. doi: 10.1016/j.ydbio.2006.08.041. Epub 2006 Aug 25.
- Swann K, Ozil JP. Dynamics of the calcium signal that triggers mammalian egg activation. Int Rev Cytol. 1994;152:183-222. doi: 10.1016/s0074-7696(08)62557-7. No abstract available.
- Eftekhar M, Janati S, Rahsepar M, Aflatoonian A. Effect of oocyte activation with calcium ionophore on ICSI outcomes in teratospermia: A randomized clinical trial. Iran J Reprod Med. 2013 Nov;11(11):875-82.
- Tesarik J, Sousa M. Key elements of a highly efficient intracytoplasmic sperm injection technique: Ca2+ fluxes and oocyte cytoplasmic dislocation. Fertil Steril. 1995 Oct;64(4):770-6. doi: 10.1016/s0015-0282(16)57853-4.
- Vanden Meerschaut F, Leybaert L, Nikiforaki D, Qian C, Heindryckx B, De Sutter P. Diagnostic and prognostic value of calcium oscillatory pattern analysis for patients with ICSI fertilization failure. Hum Reprod. 2013 Jan;28(1):87-98. doi: 10.1093/humrep/des368. Epub 2012 Oct 18.
- Vanden Meerschaut F, Nikiforaki D, De Roo C, Lierman S, Qian C, Schmitt-John T, De Sutter P, Heindryckx B. Comparison of pre- and post-implantation development following the application of three artificial activating stimuli in a mouse model with round-headed sperm cells deficient for oocyte activation. Hum Reprod. 2013 May;28(5):1190-8. doi: 10.1093/humrep/det038. Epub 2013 Mar 12.
- Vanden Meerschaut F, Nikiforaki D, Heindryckx B, De Sutter P. Assisted oocyte activation following ICSI fertilization failure. Reprod Biomed Online. 2014 May;28(5):560-71. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.01.008. Epub 2014 Jan 31.
- WHO child growth standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. (n.d.). Retrieved June 10, 2022, from https://www.who.int/publications-detail-redirect/924154693X
- Yoshida S, Plant S. Mechanism of release of Ca2+ from intracellular stores in response to ionomycin in oocytes of the frog Xenopus laevis. J Physiol. 1992 Dec;458:307-18. doi: 10.1113/jphysiol.1992.sp019419.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 10/22/DD-BVMD
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