- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05581134
Realtà virtuale immersiva nei disturbi motori funzionali (FMD)
Efficacia del programma di riabilitazione immersiva in realtà virtuale per ridurre la gravità dei sintomi e migliorare la qualità della vita nei pazienti con disturbi motori funzionali
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marialuisa Gandolfi, PhD
- Numero di telefono: +39 3491656108
- Email: marialuisa.gandolfi@univr.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Michele Tinazzi, PhD
- Numero di telefono: +39 3480172554
- Email: michele.tinazzi@univr.it
Luoghi di studio
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Verona, Italia, 37131
- Reclutamento
- Department of Neurosciences, Biomedicine and Movement Sciences, University of Verona
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Contatto:
- Marialuisa Gandolfi, PhD
- Numero di telefono: +39 3491656108
- Email: marialuisa.gandolfi@univr.it
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Contatto:
- Michele Tinazzi, PhD
- Numero di telefono: +39 3480172554
- Email: michele.tinazzi@univr.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
I criteri di inclusione erano: diagnosi accertata di afta epizootica, età ≥ 18 anni e accettazione della diagnosi.
I criteri di esclusione erano: crisi dissociative prominenti, compromissione cognitiva e/o fisica prominente che precludeva la firma del modulo di consenso informato per la partecipazione allo studio sulla base del giudizio clinico, valutazione incompleta e questionario a causa di difficoltà di comprensione del linguaggio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di realtà virtuale
I pazienti parteciperanno al programma di riabilitazione di 5 giorni di persona (2 ore al giorno) per ristabilire i normali schemi di movimento in un ambiente VR dinamico e stimolante.
Durante ogni sessione, i pazienti saranno supervisionati dal fisioterapista.
Il sistema VR immersivo fornirà simultaneamente distrattori visivi e uditivi durante gli esercizi.
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La realtà virtuale (VR) è un potente strumento per creare uno stato illusorio in cui l'utente può sentire di essere stato trasportato in una nuova posizione (illusione del luogo), che gli eventi in corso sono reali (illusione di plausibilità) e persino che i corpi sono stati sostituito da un avatar (illusione di incarnazione).
Le illusioni VR sono guidate dagli stessi meccanismi neurologici della percezione quotidiana del corpo nel mondo e inducono risposte realistiche alla VR.
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Comparatore attivo: Trattamento del gruppo di controllo
I pazienti parteciperanno al programma di riabilitazione di persona di 5 giorni (2 ore al giorno) per ristabilire i normali schemi di movimento all'interno di un quadro eziologico multidisciplinare secondo un protocollo di riabilitazione convalidato per l'afta epizootica. Il gruppo convenzionale sarà sottoposto alla stessa dose, frequenza, e l'intensità del trattamento riabilitativo come gruppo VR costituito da riabilitazione senza esercizi VR.
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Il trattamento seguirà i principi terapeutici generali in fisioterapia per l'afta epizootica: (1) educazione; (2) esplorazione di come i sintomi influenzano il movimento e la postura; (3) riqualificare il movimento utilizzando strategie basate sul reindirizzamento dell'attenzione; e (4) sviluppo di un piano di autogestione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio della scala di valutazione dei disturbi del movimento funzionale semplificata (S-FMDRS).
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Scala convalidata con classificazione oggettiva per valutare la durata e la gravità dei sintomi motori funzionali (intervallo: 0-54; superiore = peggiore).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del punteggio Multidimensional Fatigue Inventory Scale (MFI-20).
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Valuta la fatica differenziando la fatica generale, fisica, ridotta attività, ridotta motivazione e mentale (intervallo di sottoscala: 4-20; maggiore = peggiore).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Modifica del punteggio del Brief Pain Inventory (BPI).
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Valuta l'intensità del dolore (range: 0-40; maggiore = peggiore) e l'interferenza (range: 0-70; maggiore = peggiore).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Modifica del punteggio Beck Depression Inventory (BDI-II).
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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Valuta la depressione (intervallo: 0-63; più alto = peggio).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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Modifica del punteggio Beck Anxiety Inventory (BAI).
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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Valuta l'ansia (intervallo: 0-63; più alto = peggio).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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Modifica del punteggio del sondaggio sulla salute in forma breve a 12 voci (SF-12).
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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La QoL correlata alla salute sarà valutata dalla salute mentale e dal funzionamento fisico dell'indagine sulla salute in forma breve a 12 voci (SF-12) (intervallo: 0-100; più alto = migliore)
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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Modifica del punteggio Clinical Global Impression (CGI).
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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La percezione autovalutata del cambiamento sarà valutata con la scala Clinical Global Impression (CGI) a 7 punti con punteggi da 1 (molto migliorato) a 7 (molto peggio).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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Variazione della velocità dell'andatura (cm/sec)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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L'analisi dell'andatura verrà utilizzata per raccogliere la velocità dell'andatura (cm/s).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Variazione del tempo di oscillazione (%)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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L'analisi dell'andatura verrà utilizzata per raccogliere il tempo di oscillazione (%).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Modifica del tempo di falcata (s)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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L'analisi dell'andatura verrà utilizzata per raccogliere i tempi di falcata (s).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Variazione della lunghezza del passo (cm)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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L'analisi dell'andatura verrà utilizzata per raccogliere la lunghezza del passo (cm).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Variazione dell'area di oscillazione (mm2)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Verrà utilizzata una piattaforma stabilometrica monoassiale elettronica per raccogliere l'area di oscillazione (mm2).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Variazione del percorso totale dell'escursione (mm)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Verrà utilizzata una piattaforma stabilometrica monoassiale elettronica per raccogliere il percorso di escursione totale (mm).
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Variazione della velocità di spostamento del Cop nelle direzioni anteroposteriori (mm/s)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Verrà utilizzata una piattaforma stabilometrica monoassiale elettronica per raccogliere la velocità di spostamento del Cop nelle direzioni anteroposteriori.
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Variazione della velocità di spostamento Cop nelle direzioni mediolaterali (mm/s)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Verrà utilizzata una piattaforma stabilometrica monoassiale elettronica per raccogliere la velocità di spostamento del Cop nelle direzioni mediolaterali.
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1) e dopo 12 settimane (T2).
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Modifica del punteggio della Toronto Alexithymia Scale (TAS-20).
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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Valuta il livello di alessitimia (range: 20-100; più alto = peggio)
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0) e dopo 12 settimane (T2).
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di abbandoni
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1)
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Verrà raccolto il numero di abbandoni prima della fine del trattamento.
Il gruppo sperimentale segnalerà gli eventi avversi sull'uso della VR.
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1)
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numero di pazienti che rifiutano il trattamento
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1)
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Tasso di reclutamento
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1)
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numero di cadute o evento vicino alla caduta
Lasso di tempo: dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1)
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Cadute o eventi vicini alla caduta si sono verificati durante la riabilitazione in entrambi i gruppi
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dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1)
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Punteggio sul Simulation Sickness Questionnaire (SSQ)
Lasso di tempo: Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1)
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Verrà utilizzato per valutare il livello dei sintomi associati alla malattia del simulatore (intervallo di sottoscala: 0-48; più alto=peggiore)
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Prima del programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T0), dopo il programma riabilitativo intensivo di 5 giorni (T1)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Marialuisa Gandolfi, PhD, Universita di Verona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nielsen G, Stone J, Matthews A, Brown M, Sparkes C, Farmer R, Masterton L, Duncan L, Winters A, Daniell L, Lumsden C, Carson A, David AS, Edwards M. Physiotherapy for functional motor disorders: a consensus recommendation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Oct;86(10):1113-9. doi: 10.1136/jnnp-2014-309255. Epub 2014 Nov 28.
- Nielsen G, Buszewicz M, Stevenson F, Hunter R, Holt K, Dudziec M, Ricciardi L, Marsden J, Joyce E, Edwards MJ. Randomised feasibility study of physiotherapy for patients with functional motor symptoms. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Jun;88(6):484-490. doi: 10.1136/jnnp-2016-314408. Epub 2016 Sep 30.
- Lubetzky AV, Kary EE, Harel D, Hujsak B, Perlin K. Feasibility and reliability of a virtual reality oculus platform to measure sensory integration for postural control in young adults. Physiother Theory Pract. 2018 Dec;34(12):935-950. doi: 10.1080/09593985.2018.1431344. Epub 2018 Jan 24.
- Kim A, Darakjian N, Finley JM. Walking in fully immersive virtual environments: an evaluation of potential adverse effects in older adults and individuals with Parkinson's disease. J Neuroeng Rehabil. 2017 Feb 21;14(1):16. doi: 10.1186/s12984-017-0225-2.
- Perez DL, Edwards MJ, Nielsen G, Kozlowska K, Hallett M, LaFrance WC Jr. Decade of progress in motor functional neurological disorder: continuing the momentum. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Mar 15:jnnp-2020-323953. doi: 10.1136/jnnp-2020-323953. Online ahead of print.
- Gandolfi M, Sandri A, Geroin C, Bombieri F, Riello M, Menaspà Z, Bonetto C, Smania N, Tinazzi M. Improvement in motor symptoms, physical fatigue, and self-rated change perception in functional motor disorders: a prospective cohort study of a 12-week telemedicine program. J Neurol. 2022 Nov;269(11):5940-5953. doi: 10.1007/s00415-022-11230-8. Epub 2022 Jul 9.
- Gandolfi M, Riello M, Bellamoli V, Bombieri F, Geroin C, Di Vico IA, Tinazzi M. Motor and non-motor outcomes after a rehabilitation program for patients with Functional Motor Disorders: A prospective, observational cohort study. NeuroRehabilitation. 2021;48(3):305-314. doi: 10.3233/NRE-201617.
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- JP-VR-19
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