Supplementazione di proteine ​​​​del pesce e risultati della sarcopenia nelle case di cura (SARCO_CARE)

La sarcopenia è un disturbo muscolare scheletrico progressivo e generalizzato che comporta la perdita accelerata di massa e funzione muscolare associata a un aumento degli esiti avversi tra cui cadute, declino funzionale, fragilità e mortalità. La dieta, in particolare le proteine, è stata proposta per avere un ruolo nella prevenzione e nel trattamento della perdita muscolare nella popolazione anziana, tuttavia vi è scarsità di ricerca sull'effetto dell'integrazione proteica sulla massa corporea magra e su altri esiti clinici negli anziani, e in particolare quelli in assistenza residenziale in cui la prevalenza di perdita e debolezza muscolare è segnalata come elevata Idrolizzati proteici al giorno per 6 settimane su tessuto di massa magra di tutto il corpo e misure di forza e funzionalità muscolare in comunità viventi libere che vivono in anziani. È richiesto un totale di 184 partecipanti (92 per gruppo) sulla base di uno studio precedente di Norton et al (2015) I partecipanti saranno stratificati per età, sesso e indice di massa corporea e assegnati in modo casuale a consumare due bustine della polvere BWPH al giorno (12,5 g a pranzo e cena (totale 25 g)), (mescolato con un alimento/bevanda di uso quotidiano (fornito dall'Ulster University) o una polvere isocalorifica di maltodestrina aromatizzata agli agrumi (controllo) (mescolata con un alimento/bevanda di uso quotidiano).

Le valutazioni da intraprendere prima e dopo l'intervento includono; composizione corporea inclusa la massa magra del monitor della composizione corporea di Tanita, forza della presa della mano, test "alzati e vai a tempo", test in piedi sulla sedia, misurazioni della pressione sanguigna, questionario sull'assunzione dietetica abituale, questionario sulla qualità della vita, SARC-F (screening strumento per la sarcopenia) e un questionario MNA (mini valutazione nutrizionale). Un flebotomo esperto otterrà un campione di sangue massimo di 40 ml da ciascun partecipante prima e dopo l'intervento. I campioni di sangue verranno utilizzati per misurare i marcatori associati alla sarcopenia (siero 25(OH)D, profilo delle citochine pro-infiammatorie, profili lipidici completi e profili renali ed epatici).

Tutti i ricercatori che effettuano misurazioni fisiche saranno addestrati alla procedura corretta e seguiranno un protocollo standardizzato durante l'esecuzione di tutte le misurazioni. Tutte le misurazioni fisiche saranno prese con il partecipante che indossa abiti leggeri (senza calzature). Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo l'intervento se non diversamente specificato. Tutte le misurazioni per ogni partecipante saranno registrate su un unico foglio di raccolta dati.

Altezza e peso saranno misurati per determinare il BMI (kg/m2). L'altezza in piedi (m) sarà misurata (solo prima dell'intervento) con l'approssimazione di 0,5 cm utilizzando uno stadiometro calibrato (SECA, modello 220, Germania). Il peso corporeo (kg) verrà registrato senza calzature o indumenti pesanti e misurato con l'approssimazione di 0,1 kg utilizzando bilance portatili (Seca; Brosch Direct Ltd, Peterborough, Regno Unito).

Un monitor della composizione corporea Tanita utilizzerà l'analisi dell'impedenza bioelettrica per stimare la composizione corporea in tutti i partecipanti, ad eccezione di quelli con pacemaker a causa della corrente elettrica utilizzata.

La pressione sanguigna verrà misurata utilizzando un monitor elettronico della pressione sanguigna Omron 705CP (Medisave, Dorset, Regno Unito). Verrà presa una lettura da entrambe le braccia di ciascun partecipante e il braccio con la lettura più alta per ogni individuo verrà successivamente utilizzato come braccio di riferimento. Una media di due letture della pressione arteriosa (prese ad almeno 10 minuti di distanza mentre il soggetto è seduto ea riposo) verrà presa dallo stesso braccio di riferimento a tutti gli appuntamenti. Verrà eseguita una terza misurazione se le prime due misurazioni si discostano di oltre il 10%.

La dinamometria della presa della mano verrà utilizzata per valutare la forza della presa (kg) come misura della funzione muscolare della parte superiore del corpo e sarà misurata tre volte sul lato non dominante. In posizione eretta, con le braccia lungo i fianchi (senza toccare il corpo e mantenendo i gomiti leggermente piegati), al partecipante verrà chiesto di tenere il dispositivo e afferrarlo il più saldamente possibile mentre si alza il braccio lateralmente, avendo cura di spremere una volta per ogni misurazione. Ci sarà una pausa di 10-20 secondi tra le misurazioni.

Verrà condotto un test timed up & go per testare la mobilità di base (Podsiadlo & Richardson, 1991). Verrà identificata una distanza di 3 metri e al partecipante verrà chiesto di alzarsi da una sedia, camminare a un ritmo normale fino alla linea sul pavimento che si trova a 3 metri dalla sedia, girarsi, tornare alla sedia a un ritmo normale e sedersi di nuovo. Il tempo impiegato per farlo verrà registrato. Un ricercatore qualificato spiegherà la procedura esatta al partecipante.

Verrà condotto un test di supporto della sedia per valutare l'idoneità funzionale. Ai partecipanti verrà chiesto di eseguire cinque alzate con le braccia incrociate appoggiando le mani sulle spalle, passando da una posizione seduta a una posizione in piedi. Verrà riportato il tempo impiegato per eseguire il test.

L'analisi statistica pianificata sarà condotta utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) per Windows versione 24.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA). Verrà utilizzata l'analisi dell'intenzione di trattare. Le statistiche descrittive saranno utilizzate per presentare le caratteristiche prima e dopo l'intervento. Verranno effettuati confronti (ANCOVA) tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo nel tempo.