Halfehérje-kiegészítés és szarkopénia eredménye a gondozóházakban (SARCO_CARE)

A szarkopénia egy progresszív és generalizált vázizom-rendellenesség, amely az izomtömeg és -funkció felgyorsult elvesztésével jár, amely fokozott káros következményekkel jár, beleértve az eséseket, a funkcionális hanyatlást, a gyengeséget és a halálozást. Az étrendről, különösen a fehérjékről azt feltételezték, hogy szerepet játszik az izomvesztés megelőzésében és kezelésében az idősebb felnőtt populációban, ennek ellenére kevés a kutatás a fehérje-kiegészítésnek a zsírszegény testtömegre és egyéb klinikai eredményekre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban idősebb felnőtteknél, és különösen. bentlakásos ellátásban részesülők, ahol a jelentések szerint magas az izomvesztés és -gyengeség előfordulása Ez a 2 karból álló párhuzamos, kettős vak, randomizált, kontrollált étrend-kiegészítő humán intervenciós vizsgálat célja, hogy megvizsgálja 12,5 g (napi kétszer) kék puha tőkehal fogyasztásának hatását. Protein hidrolizátumok naponta 6 héten keresztül a teljes test sovány tömegszövetén, és mérik az izomerőt és a funkcionalitást szabadon élő, közösségben élő idősebb felnőtteknél. Norton és munkatársai (2015) korábbi tanulmánya alapján összesen 184 résztvevőre van szükség (csoportonként 92-en). A résztvevőket kor, nem és BMI szerint osztályozzák, és véletlenszerűen osztják el, hogy naponta két tasak BWPH port (12,5 g) elfogyasszanak. ebédnél és vacsoránál (összesen 25 g)), (egy mindennapi étel/ital termékkel (az Ulster Egyetem által biztosított) vagy egy izokalorikus maltodextrin citrus ízű porral (Control) keverve (egy mindennapi étel/ital termékkel keverve).

A beavatkozás előtt és után elvégzendő értékelések a következők: testösszetétel, beleértve a Tanita testösszetétel monitor által készített sovány tömegszövetet, kézfogás erőssége, időzített felkelés és indulás teszt, széken álló teszt, vérnyomásmérés, szokásos étrendi bevitel kérdőív, életminőség kérdőív, SARC-F (szűrés) eszköz a szarkopéniához) és egy MNA-kérdőív (mini táplálkozási értékelés). Egy képzett phlebotomist maximum 40 ml vérmintát vesz minden résztvevőtől a beavatkozás előtt és után. Vérmintákat használnak a szarkopéniával kapcsolatos markerek mérésére (szérum 25(OH)D, gyulladásos citokinprofil, teljes lipidprofil, valamint vese- és májprofil).

Minden fizikai mérést végző kutatót kiképeznek a megfelelő eljárásra, és szabványos protokollt követnek az összes mérés során. Minden fizikai mérést úgy kell elvégezni, hogy a résztvevő könnyű ruházatot visel (cipő nélkül). A méréseket a beavatkozás előtt és után végezzük, hacsak nincs másképp jelezve. Az egyes résztvevők minden mérését egyetlen adatgyűjtő lapon rögzítjük.

A BMI (kg/m2) meghatározásához meg kell mérni a magasságot és a súlyt. Az állómagasság (m) mérése (csak a beavatkozás előtt) 0,5 cm-es pontossággal kalibrált stadionmérővel történik (SECA, Model 220, Németország). A testsúlyt (kg) lábbeli vagy nehéz ruha nélkül rögzítik, és 0,1 kg-os pontossággal mérik meg hordozható mérleg segítségével (Seca; Brosch Direct Ltd, Peterborough, Egyesült Királyság).

A Tanita testösszetétel-monitora bioelektromos impedanciaanalízist használ az összes résztvevő testösszetételének becslésére, kivéve azokat, akik pacemakerrel rendelkeznek a használt elektromos áram miatt.

A vérnyomást egy Omron 705CP elektronikus vérnyomásmérővel mérik (Medisave, Dorset, Egyesült Királyság). Minden résztvevő mindkét karjáról leolvasnak egy leolvasást, és ezt követően az egyes résztvevőknél a legmagasabb értékkel rendelkező kart használják referenciakarként. Két vérnyomásmérés átlagát (legalább 10 perc különbséggel, amíg az alany ül és nyugalomban kell lemérni) ugyanabból a referenciakarból kell lemérni minden találkozón. Harmadik mérésre kerül sor, ha az első két mérés 10%-nál nagyobb eltérést mutat.

A kézfogás dinamometriáját a felsőtest izomműködésének mértékeként a fogáserősség (kg) értékelésére használják, és háromszor mérik a nem domináns oldalon. Álló helyzetben, karokkal az oldalukon (nem érintve a testet, és a könyökét enyhén behajlítva) arra kérik a résztvevőt, hogy a lehető legszorosabban fogja meg az eszközt és fogja meg, miközben karját oldalra emeli, ügyelve arra, hogy minden méréshez nyomja meg egyszer. A mérések között 10-20 másodperc szünet lesz.

Időzített up & go tesztet végeznek az alapvető mobilitás tesztelésére (Podsiadlo & Richardson, 1991). 3 méteres távolságot határoznak meg, és megkérik a résztvevőt, hogy álljon fel a székből, normál tempóban sétáljon a padlón lévő vonalig, amely 3 méterre van a széktől, forduljon meg, menjen vissza a székhez normál tempóban és ülj le újra. Az ehhez szükséges időt rögzítjük. Egy képzett kutató elmagyarázza a résztvevőnek a pontos eljárást.

A funkcionális alkalmasság felmérésére székállványtesztet végeznek. A résztvevőket arra utasítják, hogy hajtsanak végre öt emelkedést keresztbe tett karokkal, vállukon nyugtatva, ülő helyzetből álló helyzetbe. A teszt elvégzésére fordított idő mennyiségét jelentik.

A tervezett statisztikai elemzés a társadalomtudományi statisztikai csomag (SPSS) for Windows 24.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA) segítségével történik. A kezelési szándék elemzését fogják használni. Leíró statisztikákat használunk a beavatkozás előtti és utáni jellemzők bemutatására. Idővel összehasonlításra (ANCOVA) kerül sor az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között.