Una nuova formazione per migliorare l'attività fisica negli adolescenti con paralisi cerebrale (FOLIC)

Solo il 25% dei bambini deambulanti indipendenti con paralisi cerebrale spastica (CP) soddisfa le raccomandazioni sul tempo trascorso in attività fisica (PA). La mancanza di PA durante gli anni di crescita è una delle cause alla radice dell'obesità, del diabete e dell'ipertensione. È noto che i bambini con PC hanno un equilibrio dinamico più scarso e una forza muscolare più debole rispetto ai bambini con sviluppo tipico, il che spiega la loro velocità di deambulazione più lenta, la PA inferiore e un numero maggiore di inciampi e cadute rispetto ai bambini con sviluppo tipico. Questi deficit si amplificano notevolmente nell'adolescenza. Di conseguenza, vi è un bisogno critico di mitigare i deficit nella forza muscolare e nell'equilibrio dinamico negli adolescenti ambulatoriali con CP per aumentare la PA. L'allenamento a circuito ad alta intensità (HICT) rispetto all'allenamento di resistenza progressivo (PRT) ha migliorato la PA in misura maggiore nei bambini con PC. Nonostante l'uso di HICT, PA nei bambini con CP è ancora al di sotto del livello raccomandato. Il nostro nuovo protocollo di esercizio combina i principi di HICT e PRT in un programma di allenamento per migliorare la PA negli adolescenti con CP. Lo scopo di questo studio è testare la fattibilità e la risposta di un nuovo protocollo di esercizio per migliorare l'attività fisica negli adolescenti con paralisi cerebrale. Al fine di testare la fattibilità e la risposta del nuovo protocollo di esercizio, questo studio avrà 3 gruppi di partecipanti: 1) gruppo di esercizi di allenamento ad alta intensità con carico funzionale, 2) un gruppo di allenamento a circuito ad alta intensità e 3) gruppo di controllo. Per questi due gruppi di esercizi, questo studio includerà un programma di allenamento di 10 settimane (inclusi chair squat, side-step, split squat, heel lift e jump). I bambini possono/non possono indossare un giubbotto appesantito durante l'esercizio a seconda del gruppo assegnato. Per il gruppo senza esercizio/controllo, non c'è intervento.

I seguenti test saranno valutati prima e dopo il programma di allenamento fisico per tutti i gruppi: forza e potenza degli arti inferiori tramite test di salto, equilibrio tramite test di quattro passi quadrati, test di step-up laterale, test timed up e go e test di camminata . La loro rigidità muscolare e tendinea sarà valutata tramite un dispositivo portatile. La PA a vita libera sarà valutata tramite accelerometri e questionari indossati in vita. I test verranno eseguiti in 5 punti temporali: test alla prima settimana (baseline 1), seconda settimana (baseline 2), nona settimana (il punto centrale dell'intervento), tredicesima settimana (la fine dell'intervento) e diciassettesima settimana ( il follow-up) dello studio, ad eccezione degli accelerometri che verranno eseguiti alla prima, tredicesima e diciassettesima settimana; e i questionari saranno fatti alla seconda, tredicesima e diciassettesima settimana.