- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06224270
Studio della risposta al vaccino Zoster negli adulti con malattia infiammatoria intestinale trattati con farmaci
Immunogenicità e sicurezza del vaccino Zoster ricombinante adiuvato negli adulti con malattia infiammatoria intestinale in terapie immunosoppressive biologiche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Visite di studio:
Visita 1 (V1) - giorno 1 - prelievo di sangue, dose RZV 1
- Follow up (FU) 1 - tra i giorni 7-15
- FU 2 - tra i giorni 22-29
Visita 2 (V2) - tra i giorni 30-90 - dose RZV 2
- FU 3 - V2 + 7-14 giorni
- Visita 3 (V3) - V2 + 21-50 giorni - prelievo sangue
- Visita 4 (V4) - V2 + circa 360 giorni - prelievo di sangue
Obiettivo primario:
• Dimostrare una maggiore immunogenicità umorale dopo due dosi di RZV in pazienti in terapia biologica non-TNF rispetto a quelli in terapia biologica anti-TNF.
Obiettivi secondari:
- Valutare il tasso di risposta al vaccino (VRR) per le risposte immunitarie umorali anti-glicoproteina E (gE) nei pazienti in terapia biologica non-TNF rispetto a quelli in terapia biologica anti-TNF.
- Caratterizzare l'immunogenicità umorale anti-gE alla visita 1 (V1), alla visita 3 (V3) e alla visita 4 (V4) nei pazienti in terapia biologica non-TNF rispetto a quelli in terapia biologica anti-TNF.
- Valutare la sicurezza e la reattogenicità dopo la somministrazione di RZV, fino a 30 giorni dopo l'ultima vaccinazione e durante l'intero periodo di follow-up post-vaccinazione.
- Per valutare l'attività dell'IBD dopo la somministrazione di RZV, fino a 30 giorni dopo l'ultima vaccinazione e durante l'intero periodo di follow-up post-vaccinazione.
Obiettivi terziari/esplorativi:
- Caratterizzare le risposte immunitarie mediate dalle cellule T CD4+ specifiche per gE in pazienti in terapia biologica non-TNF rispetto a quelli in terapia biologica anti-TNF.
- Caratterizzare le risposte immunitarie mediate dalle cellule T CD4+ specifiche per gE in pazienti trattati con JAK.
- Valutare il VRR per le risposte immunitarie umorali anti-gE nei pazienti trattati con inibitori della Janus Kinase (JAK).
- Caratterizzare l'immunogenicità umorale anti-gE a V1, V3 e V4 nei pazienti trattati con JAK.
- Determinare la relazione tra microbiota intestinale e risposta alle serie RZV.
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21202
- Mercy Medical Center
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10012
- New York University
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37235
- Vanderbilt University
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- UW Hospital and Clinics
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha un'età compresa tra 19 e 85 anni con una diagnosi di IBD basata su criteri clinici e istologici standard.
- È in grado di fornire un adeguato consenso informato scritto.
- Il paziente ha una storia di colite ulcerosa o malattia di Crohn diagnosticata secondo criteri clinici, radiografici, endoscopici e istopatologici standard.
Il paziente sta ricevendo uno dei seguenti trattamenti per la sua IBD:
Terapia anti-TNF (infliximab, adalimumab, certolizumab o golimumab)
- In monoterapia anti-TNF
- Oppure terapia anti-TNF in combinazione con 10 mg di metotrexato o azatioprina almeno 1,0 mg/kg o 6-mercaptopurina (6MP) 0,5 mg/kg
Terapia non TNF
- In monoterapia con ustekinumab o in combinazione con 10 mg di metotrexato o azatioprina almeno 1,0 mg/kg o 6MP 0,5 mg/kg
- In monoterapia con vedolizumab o in combinazione con 10 mg di metotrexato o azatioprina almeno 1,0 mg/kg o 6MP 0,5 mg/kg
- In monoterapia con risankizumab o in combinazione con 10 mg di metotrexato o azatioprina almeno 1,0 mg/kg o 6MP 0,5 mg/kg
Inibitore della Janus chinasi
- Su tofacitinib almeno 5 mg PO due volte al giorno (BID)
- Su upadactinib almeno 15 mg PO BID
- Il paziente è in trattamento biologico stabile o JAK per le IBD da almeno due mesi.
Il paziente è in remissione clinica stabile
o Nessuna prescrizione recente di corticosteroidi negli ultimi due mesi.
- Partecipante di sesso femminile in età non fertile (pre-menarca, legatura delle tube in corso, isterectomia, ovariectomia o post-menopausa) e in età fertile (se aveva: praticato un'adeguata contraccezione per 1 mese (M) prima della vaccinazione, un test di gravidanza negativo su il giorno della prima vaccinazione e accetta di continuare un'adeguata contraccezione durante il periodo del trattamento primario e per 2 mesi dopo il completamento del ciclo di vaccinazioni).
Criteri di esclusione:
- Il paziente non può o non vuole fornire il consenso informato scritto.
- Il paziente ha assunto qualsiasi dose di steroidi per via orale o endovenosa per più di 3 giorni nei 2 mesi precedenti l'immunizzazione.
- Qualsiasi HIV confermato o sospetto, malattia da immunodeficienza primaria, tumore maligno diffuso o non trattato o infezione sistemica.
- Precedente vaccinazione contro l'HZ o la varicella nei 12 mesi precedenti la prima dose di RZV.
- Presenza di varicella o HZ secondo l'anamnesi clinica, entro i 12 mesi precedenti la prima dose di RZV.
- Evidenza o forte sospetto, a giudizio dello sperimentatore, di non compliance o non aderenza all'uso di terapie immunosoppressive di induzione e/o mantenimento.
- Anamnesi di qualsiasi reazione o ipersensibilità che potrebbe essere esacerbata da qualsiasi componente del vaccino o dal materiale e dall'attrezzatura dello studio.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe pericolosa l'iniezione intramuscolare.
- Il paziente non può o non vuole fornire il consenso informato scritto.
- Il paziente ha assunto qualsiasi dose di steroidi per via orale o endovenosa per più di 3 giorni nei 2 mesi precedenti l'immunizzazione.
- Qualsiasi HIV confermato o sospetto, malattia da immunodeficienza primaria, tumore maligno diffuso o non trattato o infezione sistemica.
- Precedente vaccinazione contro l'HZ o la varicella nei 12 mesi precedenti la prima dose di RZV.
- Presenza di varicella o HZ secondo l'anamnesi clinica, entro i 12 mesi precedenti la prima dose di RZV.
- Evidenza o forte sospetto, a giudizio dello sperimentatore, di non compliance o non aderenza all'uso di terapie immunosoppressive di induzione e/o mantenimento.
- Anamnesi di qualsiasi reazione o ipersensibilità che potrebbe essere esacerbata da qualsiasi componente del vaccino o dal materiale e dall'attrezzatura dello studio.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe pericolosa l'iniezione intramuscolare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Adulti con IBD
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Il vaccino RZV è indicato per la prevenzione dell’herpes zoster (HZ) negli adulti di età pari o superiore a 18 anni che sono o saranno ad aumentato rischio di HZ.
I pazienti con IBD in terapia immunosoppressiva sono ad aumentato rischio di HZ.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazioni medie geometriche degli anticorpi anti-gE
Lasso di tempo: Visita 3 (tra 50 e 140 giorni di studio)
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Concentrazioni di anticorpi anti-gE espresse come media geometrica delle concentrazioni (GMC) a V3, dopo 2 dosi di RZV, in pazienti in terapia biologica non-TNF rispetto a quelli in terapia biologica anti-TNF.
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Visita 3 (tra 50 e 140 giorni di studio)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta al vaccino (VRR)
Lasso di tempo: Visita 3 (tra 50 e 140 giorni di studio)
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Tasso di risposta al vaccino (VRR) con intervalli di confidenza esatti al 95% a V3 nei soggetti in terapia biologica non-TNF rispetto a quelli in terapia biologica anti-TNF.
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Visita 3 (tra 50 e 140 giorni di studio)
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Tasso di sieropositività
Lasso di tempo: Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (tra 50 e 140 giorni di studio), Visita 4 (circa 360 giorni)
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Tasso di sieropositività con esatto intervallo di confidenza (CI) al 95% a V1, V3 e V4 nei pazienti in terapia biologica non-TNF rispetto a quelli in terapia biologica anti-TNF.
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Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (tra 50 e 140 giorni di studio), Visita 4 (circa 360 giorni)
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Concentrazioni medie geometriche degli anticorpi anti-gE
Lasso di tempo: Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (tra 50 e 140 giorni di studio), Visita 4 (circa 360 giorni)
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Concentrazioni di anticorpi anti-gE espresse come GMC con IC al 95% a V1, V3 e V4 nei pazienti in terapia biologica non-TNF rispetto a quelli in terapia biologica anti-TNF.
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Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (tra 50 e 140 giorni di studio), Visita 4 (circa 360 giorni)
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Numero di partecipanti con eventi avversi richiesti (EA)
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo la Visita 1, fino a 7 giorni dopo la Visita 2
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Numero e percentuale di pazienti che hanno segnalato ciascun evento avverso locale richiesto e ciascun evento avverso sistemico richiesto entro 7 giorni (giorni 1-7) dopo ciascuna dose e complessivamente per tutti i gruppi di studio. Gli eventi avversi locali richiesti sono: dolore al sito di iniezione, arrossamento, gonfiore. Gli eventi avversi sistemici richiesti sono: affaticamento, mialgia, artralgia, mal di testa, brividi/brividi, febbre e sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, dolore addominale). |
Fino a 7 giorni dopo la Visita 1, fino a 7 giorni dopo la Visita 2
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Numero di partecipanti con eventi avversi non richiesti
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la Visita 1, fino a 30 giorni dopo la Visita 2
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Numero e percentuale di pazienti che hanno segnalato eventi avversi non richiesti entro 30 giorni (giorni 1-30) dopo ciascuna dose e complessivamente, per tutti i gruppi di studio.
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fino a 30 giorni dopo la Visita 1, fino a 30 giorni dopo la Visita 2
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Numero di partecipanti che segnalano potenziali malattie immuno-mediate (pIMD)
Lasso di tempo: fino a 14 mesi
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Numero e percentuale di pazienti che hanno segnalato pIMD dalla prima vaccinazione fino alla fine dello studio per tutti i gruppi di studio.
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fino a 14 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: fino a 14 mesi
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Numero e percentuale di pazienti che hanno segnalato SAE e SAE fatali dalla prima vaccinazione fino alla fine dello studio per tutti i gruppi di studio.
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fino a 14 mesi
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Numero di eventi di Herpes Zoster
Lasso di tempo: fino a 14 mesi
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Numero di casi di sospetto HZ dall'ingresso nello studio all'ultima data di follow-up.
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fino a 14 mesi
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Numero di partecipanti che segnalano complicazioni da HZ
Lasso di tempo: fino a 14 mesi
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Numero e percentuale di pazienti che hanno segnalato eventuali complicanze dell'HZ riportate come eventi avversi dall'ingresso nello studio all'ultima data di follow-up.
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fino a 14 mesi
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Numero di partecipanti che hanno segnalato riacutizzazioni della malattia IBD
Lasso di tempo: basale, Visita 1 (giorno 1), Follow-Up 2 (fino a 29 giorni), Visita 2 (fino a 90 giorni), Visita 3 (fino a 140 giorni di studio), Visita 4 (fino a 360 giorni)
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Numero e percentuale di pazienti che segnalano riacutizzazioni di IBD in entrambi i gruppi di studio che saranno valutati monitorando l'attività della malattia utilizzando lo Short Crohn's Activity Index (SCAI) per i pazienti con malattia di Crohn o il questionario Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI) per i pazienti con Colite ulcerosa alla visita basale V1, visita di follow-up 2 (FU2), V2, V3 e V4.
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basale, Visita 1 (giorno 1), Follow-Up 2 (fino a 29 giorni), Visita 2 (fino a 90 giorni), Visita 3 (fino a 140 giorni di studio), Visita 4 (fino a 360 giorni)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di cellule CD4 specifiche per gE che esprimono almeno 2 marcatori di attivazione
Lasso di tempo: Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (fino a 140 giorni di studio), Visita 4 (fino a 360 giorni)
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Il numero di cellule CD4 specifiche per gE che esprimono almeno 2 marcatori di attivazione in V3 e V4 rispetto a V1.
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Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (fino a 140 giorni di studio), Visita 4 (fino a 360 giorni)
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Tasso di risposta al vaccino (VRR) nei pazienti trattati con JAK
Lasso di tempo: Visita 3 (fino a 140 giorni di studio)
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VRR con IC esatti al 95% a V3.
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Visita 3 (fino a 140 giorni di studio)
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Tasso di sieropositività nei pazienti trattati con JAK
Lasso di tempo: Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (fino a 140 giorni di studio), Visita 4 (fino a 360 giorni)
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Tasso di sieropositività con IC esatto al 95% a V1, V3 e V4
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Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (fino a 140 giorni di studio), Visita 4 (fino a 360 giorni)
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Concentrazioni medie geometriche degli anticorpi anti-gE nei pazienti trattati con JAK
Lasso di tempo: Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (fino a 140 giorni di studio), Visita 4 (fino a 360 giorni)
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Concentrazioni di anticorpi anti-gE espresse come GMC con IC al 95% a V1, V3 e V4 in pazienti trattati con JAK.
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Visita 1 (giorno 1), Visita 3 (fino a 140 giorni di studio), Visita 4 (fino a 360 giorni)
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Concentrazioni medie geometriche degli anticorpi anti-gE in base alla diversità alfa del microbioma
Lasso di tempo: Visita 3 (fino a 140 giorni di studio)
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Concentrazioni di anticorpi anti-gE espresse come GMC con IC al 95% a V3 mediante diversità alfa del microbioma
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Visita 3 (fino a 140 giorni di studio)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Freddy Caldera, DO, MS, University of Wisconsin, Madison
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-1727
- A534250 (Altro identificatore: UW Madison)
- Protocol Version 6/14/2024 (Altro identificatore: UW Madison)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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