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Effetto dell'eparina a basso peso molecolare sull'esito della gravidanza con carenza di proteina S

29 luglio 2024 aggiornato da: Xiao Hui Zhang, Peking University People's Hospital

Uno studio multicentrico, in aperto, randomizzato, controllato, di fase 2 per valutare se l'eparina a basso peso molecolare potrebbe migliorare gli esiti della gravidanza con carenza di proteina S

Valutare se l'eparina a basso peso molecolare potrebbe migliorare gli esiti della gravidanza nelle gravidanze con deficit di proteina S.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio controllato randomizzato, multicentrico, a gruppi paralleli, su 48 gravidanze con deficit di proteina S in Cina. I pazienti vengono randomizzati in tre gruppi per ricevere enoxaparina in combinazione con aspirina, aspirina da sola e nessun intervento. La misura di risultato primaria è il tasso di natalità viva.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

48

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Xiao-Hui Zhang, Professor
  • Numero di telefono: +8613522338836
  • Email: zhangxh100@sina.com

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Beijing/Beijing
      • Beijing, Beijing/Beijing, Cina, 100010
        • Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I livelli di attività plasmatica della PS in assenza di gravidanza sono inferiori ai limiti inferiori dei valori di riferimento per gli adulti (generalmente circa il 60-70% per la PS) senza l'uso di warfarin. Oppure, i livelli di antigene della proteina S libera nel secondo e terzo trimestre sono rispettivamente inferiori al 30% e inferiori al 24%
  2. Donne incinte che hanno partorito dal 1 agosto 2024 al 15 ottobre 2027
  3. Uno o più membri della famiglia che presentano gli stessi sintomi del paziente
  4. Storia passata di trombosi ad esordio precoce (età pari o inferiore a 50 anni)
  5. Recidiva ripetuta di trombosi
  6. Trombosi in siti insoliti
  7. Nuova insorgenza di trombosi durante la gravidanza in corso o dopo il parto
  8. Pazienti con diagnosi confermata dall'analisi genetica I criteri di inclusione 1 e 2 devono essere sempre soddisfatti indipendentemente dagli elementi da 3 a 8.
  9. Consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  1. Trombofilia diversa dal deficit di proteina S
  2. Sindrome da anticorpi antifosfolipidi, lupus eritematoso sistemico, anomalie piastriniche, disturbi vascolari, ostruzione del flusso sanguigno, emoglobinuria parossistica notturna, tumore maligno e altre condizioni che tendono a causare trombosi
  3. Allergia/ipersensibilità all'enoxaparina o all'aspirina
  4. Trombocitopenia o trombocitopenia associata all'eparina (conta piastrinica <75 × 10^9/L)
  5. Lesioni d'organo a rischio di sanguinamento come ulcere acute dello stomaco/intestino, emorragia cerebrale, aneurisma cerebrale
  6. ipertensione non controllata o ipertensione grave (pressione sanguigna sistolica > 200 mmHg e/o pressione sanguigna diastolica > 120 mmHg)
  7. Insufficienza epatica grave (INR >1,8)
  8. Creatinina sierica superiore a 80 umol/L (1,3 mg/dl) e clearance anomala della creatina nelle urine delle 24 ore (<30 ml/min)
  9. Cavità uterina anormale all'isterosalpingografia/isteroscopia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Nessun intervento
Sperimentale: Il gruppo combinato
I soggetti randomizzati al gruppo di combinazione riceveranno iniezioni giornaliere di enoxaparina alla dose di 4000 UI e aspirina 75 mg al giorno per via orale fino al parto.
Enoxaparina 4000 UI/die mediante iniezione sottocutanea al momento della randomizzazione e continuata fino al parto. Nel corso dello studio sono stati effettuati aggiustamenti della dose in base a sintomi quali sanguinamento e trombosi.
Altri nomi:
  • clexano
  • lovenox
Aspirina 75 mg, per via orale, una volta al giorno al momento della randomizzazione e continuata fino al parto. Nel corso dello studio sono stati effettuati aggiustamenti della dose in base a sintomi quali sanguinamento e trombosi.
Altri nomi:
  • COME UN
I partecipanti di tutti i gruppi riceveranno iniezioni giornaliere di enoxaparina alla dose di 4000 UI entro 6 settimane dopo il parto.
Altri nomi:
  • clexano
  • lovenox
Comparatore attivo: Il gruppo dell'Aspirina
L'aspirina verrà somministrata alla dose di 75 mg, per via orale, ogni giorno fino al parto.
Aspirina 75 mg, per via orale, una volta al giorno al momento della randomizzazione e continuata fino al parto. Nel corso dello studio sono stati effettuati aggiustamenti della dose in base a sintomi quali sanguinamento e trombosi.
Altri nomi:
  • COME UN
Altro: Tutti i gruppi
I partecipanti di tutti i gruppi riceveranno iniezioni giornaliere di enoxaparina alla dose di 4000 UI entro 6 settimane dopo il parto.
Enoxaparina 4000 UI/die mediante iniezione sottocutanea al momento della randomizzazione e continuata fino al parto. Nel corso dello studio sono stati effettuati aggiustamenti della dose in base a sintomi quali sanguinamento e trombosi.
Altri nomi:
  • clexano
  • lovenox
I partecipanti di tutti i gruppi riceveranno iniezioni giornaliere di enoxaparina alla dose di 4000 UI entro 6 settimane dopo il parto.
Altri nomi:
  • clexano
  • lovenox

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di natalità
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino al parto, valutata fino a 42 mesi
Episodi di nati vivi
Dalla data di randomizzazione fino al parto, valutata fino a 42 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parametri degli indicatori correlati alla coagulazione materna
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio fino a 6 settimane dopo il parto
D-Dimero in ng/ml, attività della Proteina S in %
Dall'inizio del trattamento in studio fino a 6 settimane dopo il parto
Parametri per valutare la sicurezza dell'eparina a basso peso molecolare
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio fino a 6 settimane dopo il parto
Conta piastrinica materna in 10^9/L, Numero di eventi emorragici, Numero di casi di reazioni cutanee nel sito di iniezione
Dall'inizio del trattamento in studio fino a 6 settimane dopo il parto
Altri episodi di esiti avversi della gravidanza
Lasso di tempo: fino a 37 settimane
aborto precoce (fino alla 12a settimana di gestazione), aborto tardivo (12-28 settimane di gestazione), nati vivi prematuri (28-37 settimane di gestazione)
fino a 37 settimane
Dati neonatali
Lasso di tempo: dopo il parto (una media prevista di un mese)
Peso neonatale in grammi, Lunghezza neonatale in centimetri, Punteggi Apgar a 1 minuto, 5 minuti, 10 minuti in punteggi, Numero di complicanze neonatali
dopo il parto (una media prevista di un mese)
Episodi di insufficienza placentare
Lasso di tempo: fino a 6 settimane dopo il parto
Episodi di preeclampsia, ritardo della crescita intrauterina, distacco della placenta e morte fetale intrauterina, ecc.
fino a 6 settimane dopo il parto
Episodi di trombosi/tromboembolia
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento in studio fino a 6 settimane dopo il parto
trombosi/tromboembolia
Dall'inizio del trattamento in studio fino a 6 settimane dopo il parto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 agosto 2024

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

1 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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